ایکٹوپک حمل زچگی کی وجہ سے اور اموات کی ایک بڑی وجہ سمجھا جاتا ہے۔ حالیہ برسوں کے دوران یہ حالت بڑھ رہی ہے اور واقعی پوری دنیا میں بہت سی خواتین کو متاثر کررہی ہے۔ مثال کے طور پر ، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایکٹوپک حمل ریاستہائے متحدہ میں زچگی کی اموات کی سب سے بڑی شرح کا سبب بنتا ہے ، جو واقعی میں اس طرح کی اموات کا 10٪ کے قریب بتایا جاتا ہے۔ جب ابتدائی مرحلے میں ایکٹوپک حمل کی تشخیص ہوتی ہے تو اس حالت کا علاج آسان ہوجاتا ہے۔ آج ، صحت کے شعبے میں کچھ پیشرفت ہوئی ہے جس نے کچھ خاص طریقہ کار کو متعارف کرانے کے قابل بنایا ہے جو ابتدائی مراحل کے دوران ایکٹوپک حمل کی درست تشخیص لانے میں مدد کرسکتی ہے۔ حساس حمل کے ٹیسٹ اور ہائی ریزولوشن ٹرانسواجینل الٹراساؤنڈ کے استعمال سے یہ ممکن ہوا ہے۔ یہ درست اور ابتدائی تشخیص ایکٹوپک حمل کے علاج کی صلاحیت میں اضافہ کرتی ہے۔

 

لیپروسکوپی ان بہترین طریقوں میں سے ایک ہے جو ایکٹوپک حمل کی تشخیص میں آج کل ڈی کا استعمال کرتے ہیں اور جب سے یہ بیان ہوا ہے وہ ہمیشہ موجود ہے۔ لیپروسکوپی کی مقبولیت ایکٹوپک حمل کے ایک بہترین جراحی علاج کے طور پر پوری دنیا میں بڑھ رہی ہے۔

 

ایکٹوپک حمل کی علامات
 

خواتین کو ایکٹوپک حمل کی مختلف علامات سے آگاہ کرنا چاہئے تاکہ وہ ابتدائی مرحلے میں ہی علاج تلاش کرسکیں۔ تاہم ، یہ علامات ہر عورت میں مختلف ہوسکتی ہیں اور بعض اوقات علامات خود مریض کو نہیں دیکھ پاتے ہیں اور نہ ہی ان کا پتہ لگاسکتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر خواتین حمل کے چھٹے ہفتے میں علامات کا سامنا کرنا شروع کردیتی ہیں جو یکطرفہ کم پیٹ میں درد ، معمولی اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے اور امینوروہیا کی ایک مختصر مدت کے لحاظ سے ہوسکتا ہے۔

 

ایکٹوپک حمل کی کچھ علامات ہوسکتی ہیں
 

• پیٹ کے نچلے حصے یا شرونیی درد یہ درد پیٹ کے نچلے حصے میں محسوس ہوتا ہے اور اچانک آتا ہے یا کئی دن کی مدت میں آہستہ آہستہ ہوتا ہے۔ درد تیز اور اچانک ہوسکتا ہے اور ہوسکتا ہے آسانی سے نہ ہو یا وقفے وقفے سے آتا ہو۔ یہ درد پیٹ کے ایک رخ کو متاثر کرسکتا ہے۔

 

• ہلکی اندام نہانی سے خون بہہ رہا ہے - اندام نہانی سے خون بہہ سکتا ہے یا نہیں ہوسکتا ہے اور یہ عام دور سے مختلف ہے۔ یہ ایک چھوٹی مدت کے بعد چند ہفتوں سے شروع ہوسکتا ہے۔ یہ خون بہہ رہا ہے معمول کی مدت کے مقابلے میں بھاری یا اس سے بھی ہلکا ہوسکتا ہے اور خون گہرا لگتا ہے۔ لہذا کوئی آسانی سے علامت کو بتا سکتا ہے۔

عام طور پر دیگر علامات ہیں جیسے متلی اور الٹی ، چکر آنا اور کمزوری ، آپ کے کندھے میں درد ، ملاشی یا گردن ، اور تیز پیٹ میں درد۔

ایکٹوپک حمل کے لئے لیپروسکوپک مینجمنٹ کے فوائد

ایکٹوپک حمل کے لئے لیپروسکوپک نقطہ نظر ایک کم سے کم ناگوار طریقہ کار ہے اور زیادہ تر لیپروٹوومی سے زیادہ ترجیح دی جاتی ہے۔ یہ طریقہ کار آپریشن کے کم ادوار کے ساتھ وابستہ ہے۔ پریکٹیشنر آلات کو مؤثر طریقے سے ہم آہنگ کرنے کے قابل ہے اور حقیقت پسندانہ مختصر وقت میں جراحی کا طریقہ کار ختم ہوچکا ہے۔ لیپروسکوپی بھی خون کی کم کمی کے ساتھ وابستہ ہے کیونکہ اس میں چھوٹے چیرا بنانا شامل ہے۔ اس طریقہ کار کا تعلق اسپتال میں مختصر قیام سے بھی ہے جس سے مریض کے لئے بستر پر قبضے کے اخراجات کم ہوسکتے ہیں۔ طریقہ کار کے بعد مریض کو زیادہ ینالجیسک کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

ایکٹوپک حمل کے متعدد رسک عوامل ہیں جن میں گذشتہ ایکٹوپک حمل ، بانجھ پن کی تاریخ ، سرجری سے ٹیوبوں کا نقصان ، عمر اور علاج میں وٹرو فرٹلائجیشن کا استعمال شامل ہیں۔ زیادہ تر مریض جن کو ایکٹوپک حمل کی سابقہ ​​تاریخ رہی ہے ، لیپروٹوومی ہے حالت کا علاج کرنے کے لئے اکثر ان پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا۔ تاہم ، جب کسی دوسرے طریقہ کار کے مقابلے میں لیپروسکوپی کو بہترین طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔ آج ، جو مریض ہیموڈینامیکل طور پر غیر مستحکم ہیں وہ لیپروسکوپک علاج سے گزر سکتے ہیں جس کے بہتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ تاہم ، یہ ماضی میں کافی مشکل تھا ، لیکن مختلف پیشہ ور ماہرین کے مابین ترقی اور بڑھتے ہوئے طبی تجربے کی بدولت جو بڑے ہیموپیریٹونیم والی خواتین کو بھی یہ طریقہ کار کامیاب بناتا ہے۔

وہ مریض جو جسمانی ماس انڈیکس 30 سے ​​زیادہ کے ساتھ موٹے ہیں وہ آپریٹو لیپروسکوپی کے لئے کچھ چیلنج پیدا کرسکتے ہیں۔ موٹاپا کے بارے میں عام طور پر اس پر کچھ اثر سمجھا جاتا ہے کہ آیا اس طرح کے پیٹنٹ پر لیپروسکوپک سرجری کی جائے گی۔ اس حقیقت پر مبنی ہے کہ پیٹ کی دیوار کی بڑھتی ہوئی موٹائی کمتر ایپیگاسٹرک برتنوں کا تصور کرنا اور نیوموپیریٹونیم حاصل کرنا کافی مشکل بنا سکتی ہے۔ موٹے لوگوں میں پیٹ کی دیوار کے ساتھ بہت زیادہ چربی ہوتی ہے جس کی وجہ سے چیراوں کے ذریعہ آلات پر قابو پانا مشکل ہوتا ہے۔ آپریشن کے دوران ، بڑھتے ہوئے ایئر وے کا دباؤ موٹے مریضوں میں وینٹیلیشن کو مشکل بناتا ہے جو زیادہ تر اس وقت ہوتا ہے جب وہ ٹرینیلنبرگ پوزیشن میں رکھے جاتے ہیں۔ تاہم ان تمام مشکلات کے پیش نظر ، لیپروسکوپک سرجری کو ایکٹوپک حمل کے علاج کے لئے ابھی تک ایک محفوظ طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔


کیا آپ ایکٹوپک حمل کے علاج کے بعد حاملہ ہوسکتے ہیں؟

یہ ایک سوال ہے جو علاج سے پہلے ہی مریضوں کے ذریعہ بہت پوچھا جاتا ہے۔ اس کا مکمل جواب ہاں میں ہے اگر آپ ایکٹوپک حمل کے علاج کے بعد بھی حاملہ ہوسکتے ہیں۔ آپ دوبارہ حاملہ ہوسکتے ہیں اور مکمل مدت کے بچے کو جنم دے سکتے ہیں۔ تاہم ، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ ایکٹوپک حمل کس وجہ سے ہوا اور اسے کیسے حل کیا گیا۔
 

جب ایکٹوپک حمل کے لئے لیپروسکوپی انجام دے رہے ہو تو پریکٹیشنر کو لیپروسکوپی کو لیپروٹوومی میں تبدیل کرنے کے خطرے والے عوامل پر غور کرنا چاہئے۔ خطرے کے عوامل میں سے ایک میں متعدد پیشگی سرجری اور اس سے قبل کی مشقتیں شامل ہیں۔ اس طریقہ کار کو انجام دیتے وقت سرجن کا تجربہ اور مہارت بہت اہمیت رکھتی ہے۔ اگر آپریٹو لیپروسکوپی ایک انتہائی ہنر مند پریکٹیشنر کے ذریعہ کی جاتی ہے تو ، آپریشن کے لئے درکار تمام آلات آسانی سے دستیاب ہونے کی وجہ سے سرجری بہت کامیاب ہوسکتی ہے۔ سرجن کو مریض کی حالت کا بھی تنقیدی جائزہ لینا چاہئے تاکہ یہ معلوم ہوسکے کہ بغیر کسی قبضے کے آپریشن کے بارے میں کیسے جانا ہے۔

 

ایکٹوپک حمل کی لیپروسکوپک تشخیص کس طرح کی جاتی ہے؟
 

طریقہ کار میں وسوپریسن کے ساتھ mesoslpinx پھولانا شامل ہے جس میں انٹراواسکولر انجکشن سے بچنے کے لئے احتیاط سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا ہے۔ ٹیوب کے antimesenteric طرف دو چیرا دیئے جاتے ہیں اور پھر ایکواڈیسیٹر کو ان چیراوں میں سے ایک کے ذریعہ رکھا جاتا ہے جس سے سرجن کو ایکٹوپک حمل کے ساتھ ساتھ جمنے کو بھی بکھر کرنے اور اسے ختم کرنے کے لئے منتقل کردیا گیا تھا۔ ایکویڈیسیٹر کے استعمال سے حاملہ کی تمام مصنوعات کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹا جاسکتا ہے اور پھر اسے ہٹا دیا جاتا ہے۔ پکڑنے والی قوتوں کے استعمال کے ساتھ کچھ دباؤ ڈالنے سے خون بہنے پر قابو پایا جانا چاہئے۔ اگر بے قابو خون بہہ رہا ہو تو سرجن کو اینڈوسکوپک لوپ لگانا چاہئے جو طویل عرصے تک کمپریشن فراہم کرے گا۔

آپریٹو کی دیکھ بھال

آپریٹو کے بعد اہم غور و خوض ہیں جو ایسا کرنا چاہئے جیسے درد کو قابو کرنے اور ہیموڈینیٹک کے استحکام کو یقینی بنانا۔ زبانی ینالجیسک کی درخواست سے درد کو کنٹرول کیا جاسکتا ہے۔ لیپروسکوپی کے بارے میں اچھی بات یہ ہے کہ کیا جاسکتا ہے اور مریضوں کو سرجری کے اسی دن چھٹی مل جاتی ہے۔ تاہم ، کچھ مریضوں کو خون بہنے اور درد کی وجہ سے راتوں رات داخلے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپریٹو خون بہہ جانے والے درد کے مریضوں کے لئے راتوں رات داخلہ ضروری ہے تاکہ ان کی کڑی نگرانی کی جاسکے اور ان کو دیئے جانے والے بہترین اصلاحی اقدامات۔

 

لیپروسکوپی ایکٹوپک حمل کی اعلی فیصد کو کم سے کم ناگوار انداز میں منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایکٹوپک حمل کے لئے لیپروسکوپک نقطہ نظر اس حالت میں مبتلا مریضوں کے لئے سب سے تجویز کردہ سرجری بن گیا ہے۔ موٹے موٹے مریضوں کے ل طریقہ کار کار انجام دینا مشکل ہوسکتا ہے لیکن پھر بھی کچھ رپورٹس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ اچھی طرح سے انجام دیا جاسکتا ہے خاص طور پر اگر پریکٹیشنر انتہائی ہنر مند ہے اور اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والے تمام آلات موجود ہیں۔ ایکٹوپک حمل کے لیپروسکوپک مینجمنٹ میں ہونے والی پیشرفت اب بھی جاری ہے اور زیادہ پریکٹیشنرز اس طریقہ کار کو آگے بڑھانے کے بنیادی اور جدید طریقوں کے عادی بن رہے ہیں۔ اس سے مستقبل قریب میں لیپروسکوپی نقطہ نظر کو ایکٹوپک حمل سے پہلے نمبر پر بنایا جائے گا۔ ایکٹوپک حمل تک لیپروسکوپک نقطہ نظر سے وابستہ بہت سے فوائد ہیں ، جن میں خون میں کمی ، تیز صحت یابی اور اسپتال میں کم قیام شامل ہوسکتا ہے۔ دراصل ، یہ آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار کے طور پر کرایا جاسکتا ہے جہاں مریضوں کا اسی دن آپریشن اور ڈسچارج ہوجاتا ہے۔ مریضوں کو کچھ پوسٹ آپریٹو پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں جیسے درد سے خون بہنا جس کو قابو کیا جاسکتا ہے۔