La reparación laparoscópica de ruptura ventral funciona como un método para reparar las aberturas en la pared del estómago mediante pequeños cortes, laparoscopios (pequeños telescopios que se insertan directamente en el abdomen) y también un parche (pantalla o malla) para fortalecer la superficie de la pared del estómago. Podría proporcionar un retorno más rápido a la función, así como las tareas habituales con un dolor reducido para algunos pacientes.

¿QUÉ ES UNA HERNIA VENTRAL?

Cuando ocurre una ruptura ventral, generalmente ocurre en la pared del estómago donde se realizó una laceración quirúrgica previa. En este lugar se han dañado los músculos abdominales; esto conduce a una protuberancia o un desgarro. De manera similar que una cámara de aire presiona con un neumático dañado, el revestimiento celular interno del área abdominal presiona con el área debilitada de la pared abdominal para crear una cavidad similar a un globo. Esto puede permitir que una laguna de los tractos intestinales u otros materiales del abdomen presionen directamente en la cavidad. Si los componentes abdominales quedan atrapados dentro del saco, pueden terminar atrapados o "encarcelados". Esto podría resultar en posibles problemas importantes que pueden requerir una cirugía de emergencia. Varios otros sitios en los que pueden ocurrir rupturas ventrales son el ombligo o cualquier otra ubicación de la superficie de la pared abdominal. Una ruptura no mejora con el tiempo, ni tampoco desaparecerá por sí sola.

¿CÓMO SÉ SI TENGO UNA HERNIA VENTRAL?

Una ruptura normalmente se identifica como un bulto debajo de la piel. Ocasionalmente, no genera ninguna molestia, sin embargo, es posible que sienta dolor al levantar objetos pesados, toser, presión al orinar o defecar, o al estar de pie o sentado durante mucho tiempo. El dolor puede ser agudo o simple que empeora hacia el final del día. Cualquier tipo de malestar, dolor, enrojecimiento, náuseas o vómitos asociados con el bulto son signos de que la ruptura puede estrangularse. Estos signos y síntomas son motivo de preocupación y se recomienda el contacto inmediato con su médico o cirujano.

¿QUÉ CAUSA UNA HERNIA VENTRAL?

Un corte en la pared del estómago será sin duda un sitio constante de posible debilidad. Las hernias pueden desarrollarse en estos sitios debido al estrés intenso, el envejecimiento, los problemas de peso, las lesiones o el cumplimiento de una infección en ese sitio después de un tratamiento quirúrgico. Pueden suceder inmediatamente después de la cirugía o pueden no aparecer durante años después del tratamiento.
Cualquiera puede tener una hernia a cualquier edad. Son más comunes a medida que envejecemos. Ciertas tareas pueden aumentar la probabilidad de una ruptura, incluida la tos incesante, la dificultad para defecar o orinar, o la necesidad constante de estrés.

¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA REPARACIÓN DE HERNIA VENTRAL MINIMAMENTE INVASIVA?

El robot y la reparación laparoscópica de hernias son métodos que utilizan pequeñas incisiones, instrumentos quirúrgicos estrechos y, por lo general, utilizan malla. Los pacientes que realizan fijaciones mínimamente invasivas suelen aprovechar una curación más sencilla, un retorno a la función mucho más breve y las tareas típicas, en comparación con la reparación abierta.

¿ES USTED CANDIDATO PARA UNA REPARACIÓN DE HERNIA VENTRAL MINIMAMENTE INVASIVA?

Justo después de una evaluación exhaustiva, su médico puede establecer si un servicio de reparación de hernias mínimamente intrusivo es una alternativa para usted. Es posible que el procedimiento no sea el mejor para algunas personas, como aquellas con procedimientos estomacales importantes previos o aquellas con afecciones clínicas ocultas específicas.

¿QUÉ PREPARACIÓN SE REQUIERE?

Para prepararse para su cirugía, necesitará un chequeo. Es posible que necesite varios otros exámenes para ver si está sano y equilibrado para someterse al procedimiento con anestesia.

El médico que sin duda realizará el servicio de reparación de roturas le informará sobre los riesgos y las ventajas del procedimiento. Sin duda, autorizará un formulario que valide su comprensión y también esté de acuerdo con el procedimiento previsto.

Su hospital le informará sobre qué hacer y se mantendrá alejado antes de su procedimiento. Las instrucciones exactas dependen de su cirujano, pero a continuación se presentan algunos puntos comunes que debe hacer: tomar una ducha la noche anterior o temprano en la mañana de su procedimiento. Su médico puede pedirle que use un jabón antibiótico. NO se afeite el abdomen o la ingle rebeldes. Deje de comer y también de beber a la hora que le indique su médico antes del procedimiento. La mañana de su operación, puede tomar medicamentos específicos que su médico le haya permitido. Tómelos con solo un sorbo de agua. Es posible que le pidan que deje de tomar determinados medicamentos antes de la cirugía. Estos incluyen anticoagulantes, suplementos particulares y medicamentos que influyen en el sistema inmunológico de su cuerpo. Hable con su cirujano para aclarar cuáles de sus medicamentos y tabletas son seguros para tomar. Fumar aumenta la amenaza de reaparición de la hernia y también el peligro de infección. En ciertos casos, su cirujano puede solicitarle que deje de fumar cigarrillos un mínimo de 4 a 6 semanas antes de su procedimiento para mejorar sus resultados.

Seguramente necesitará que alguien lo lleve a casa después de la cirugía. Pregúntele a su médico o enfermero titulado cuánta ayuda podría necesitar después de su regreso a casa.

¿CÓMO SE REALIZA LA OPERACIÓN?

La cirugía de reparación de hernias se puede realizar bajo anestesia. La reparación de hernia mínimamente invasiva requiere con frecuencia anestesia general.

El procedimiento se lleva a cabo en uno de los 3 enfoques:

El abordaje abierto es una operación que implica un corte en la ingle o en la zona inferior del abdomen. El corte ciertamente se expandirá a través de la piel y la grasa, y también permitirá al especialista alcanzar el grado de tejido muscular. La hernia se repara a este nivel. El especialista puede utilizar un elemento de malla médica para cubrir el defecto o el agujero. Su médico puede hablar con usted sobre numerosas opciones de fijación y también sobre el uso de malla. A continuación, se cierran la piel y otras capas de tejido.

La estrategia laparoscópica es una operación que incluye varios cortes diminutos en el área abdominal. El laparoscopio (una cámara) se inserta con una cánula (un tubo hueco) que se coloca a través de estas incisiones. Otras cánulas se colocan en las otras incisiones y, después, su médico trabajará "dentro" con instrumentos especiales. La hernia se arregla desde adentro. Se coloca un trozo de malla médica para cubrir el problema de la hernia. La malla puede o no fijarse en su lugar mediante el uso de grapas, complementos, sellador adhesivo o suturas. Esta operación se realiza típicamente bajo anestesia básica.

La técnica robótica se parece al servicio de reparación laparoscópica, aparte de que el cirujano plástico utiliza un sistema laparoscópico asistido por robot, así como instrumentos para realizar la operación.

¿QUÉ DEBO ESPERAR DESPUÉS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

Muchos procedimientos de hernia se realizan de forma ambulatoria y, por lo tanto, lo más probable es que se vaya a casa el mismo día del procedimiento. Una vez finalizado el procedimiento, sin duda lo trasladarán a la sala de recuperación donde lo examinarán hasta que esté totalmente despierto.

¿CUÁNDO CONTACTAR CON SU MÉDICO?

Asegúrese de llamar a su médico o especialista si establece alguno de los siguientes:

Fiebre superior a 101 niveles F (39 C).
Enfría.
Sangrado u otro drenaje de sus laceraciones.
Drenaje de agua con mal olor (pus) de cualquier corte.
Inflamación que bordea cualquiera de sus incisiones que se intensifica o se agranda.
Inflamación abdominal o de la ingle.
Náuseas o vómitos, vómitos y / o falta de capacidad para consumir o consumir líquidos.
No orinar.
Malestar que no se alivia con sus medicamentos para el malestar.
Tos o falta de aliento.