¿Qué es la CPRE? (Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).

La CPRE es un tratamiento que le permite a su médico ver los pequeños tubos dentro de su cuerpo llamados páncreas, así como los conductos biliares. Estos tubos están cerca de su abdomen. Estos tubos transportan los jugos digestivos desde el hígado y el páncreas hasta los intestinos.

Para la CPRE, su médico utiliza un tubo flexible con luz llamado "endoscopio". El endoscopio, o endoscopio, tiene aproximadamente el grosor de su dedo índice. Pasa a través de la boca hasta el estómago y la primera parte del intestino delgado, conocida como "duodeno". Después de eso, el profesional médico coloca un tubo de plástico muy pequeño y flexible a través de la extensión e infunde un poco de tinte que aparece en las radiografías. Este tratamiento le permite a su médico ver los conductos y qué tan bien están funcionando.

¿Por qué se realiza la CPRE?

Los médicos realizan CPRE para detectar y tratar problemas en el conducto pancreático y también en el conducto biliar. Por ejemplo, es posible que le realicen una CPRE si su médico cree que existe una enfermedad del páncreas o del hígado o un problema en los conductos biliares. Además, puede tener una CPRE para descubrir la fuente de la anomalía que surge de un examen de sangre, una ecografía o una tomografía computarizada o para reparar un problema que se determinó en una de estas pruebas. En última instancia, la CPRE puede ayudar a su médico a elegir si necesita un procedimiento quirúrgico y, de ser así, qué cirugía es la mejor.

Uno de los motivos más habituales de la CPRE consiste en:

Ictericia, cálculos en la bilis o en el conducto pancreático, una lesión o crecimiento en el páncreas, la vesícula biliar o el hígado. Su profesional médico puede realizar una CPRE antes o después del procedimiento quirúrgico de la vesícula biliar en situaciones detalladas. Por ejemplo, pueden descubrir y eliminar cálculos biliares del conducto biliar y en algunos casos del páncreas. La CPRE también puede ayudar a localizar lesiones cancerosas o no cancerosas. Si su conducto biliar está obstruido, su profesional médico puede utilizar una CPRE para colocarla en un pequeño tubo de plástico llamado "stent". Esto mantiene el conducto abierto y el flujo de los jugos digestivos. Por último, la CPRE puede ayudar a localizar y también tratar los problemas posteriores al tratamiento quirúrgico de la vesícula biliar.

Antes del procedimiento / prepararse para la CPRE.

La CPRE se lleva a cabo en un hospital, clínica o centro médico. Con frecuencia se termina con sedación. No está dormido durante todo el tratamiento, pero toma medicamentos llamados "sedantes" que lo relajan y también lo adormecen.

Ocasionalmente, la CPRE debe realizarse bajo anestesia básica, con usted totalmente dormido. Si necesita anestesia básica, su profesional médico lo discutirá con usted. Es posible que necesite un examen físico completo. También podría necesitar algunas pruebas para asegurarse de que está lo suficientemente saludable para los procedimientos quirúrgicos.

El cirujano que realizará su CPRE hablará con usted sobre los riesgos y beneficios del procedimiento. Después de eso, sin duda autorizará un tipo que afirme que comprende y también acepta el tratamiento. El lugar de trabajo de su especialista sin duda le dirá qué hacer y qué prevenir antes de los procedimientos quirúrgicos. Las instrucciones específicas dependen de su cirujano, pero a continuación encontrará algunas cosas típicas que debe hacer.

Se le pedirá que evite beber o comer durante cierto tiempo antes de la cirugía. Tome una ducha la noche anterior o temprano en la mañana de su procedimiento. Su médico puede pedirle que use un jabón antibiótico. En la mañana de su procedimiento, puede tomar determinados medicamentos que su médico le haya permitido. Tómelos con solo un sorbo de agua. Es posible que le pidan que deje de tomar determinados medicamentos antes de la cirugía. Estos incluyen anticoagulantes, suplementos particulares y medicamentos que influyen en el sistema inmunológico de su cuerpo. Es posible que se le pregunte por antecedentes de alergias a los tintes de yodo.

¿Existe alguna alternativa a la CPRE?

Ocasionalmente, estos problemas pueden resolverse mediante procedimientos radiológicos o procedimientos más avanzados que utilizan levas y dispositivos mediante cirugía abierta o laparoscópica; sin embargo, la CPRE se utiliza con más frecuencia porque es menos intrusiva que la cirugía y tiene un alto precio de éxito.

Qué esperar durante la CPRE.

Una enfermera registrada puede rociarle la garganta con un anestésico antes de que comience el examen. Esto le adormecerá la garganta para evitar náuseas (asfixia) y para que se sienta más cómodo. Obtendrá medicamentos sedantes por vía intravenosa. Si necesita anestesia general para una CPRE, seguramente estará totalmente dormido durante el tratamiento.

Seguramente estará acostado sobre una mesa para este procedimiento que permite tomar radiografías. Su médico le coloca el endoscopio en la boca. Después de eso, lo pasan por la garganta (esófago) hasta el estómago y también por la parte inicial del intestino delgado, el duodeno. El endoscopio no afecta su respiración, y también puede dormir durante todo el procedimiento. Si siente alguna molestia, lo más probable es que sea leve. Por ejemplo, podría sentirse un poco hinchado por el aire que utiliza su médico para bombear bombear el duodeno. También es posible que sienta un pequeño dolor cuando su profesional médico le aplique un tinte para las radiografías.

La CPRE suele durar entre media hora y una hora. Su tratamiento puede llevar más o menos tiempo dependiendo de lo que su médico necesite descubrir y hacer. Puede conversar con su profesional médico de antemano sobre cuánto tiempo podría llevar.

¿Qué sucede después de la CPRE?

Usted permanece en el lugar del procedimiento durante 1 o 2 horas después de su CPRE, hasta que los sedantes se desgastan. Después de eso, puede pedirle a alguien que lo lleve a casa. Probablemente querrá pasar el resto del día relajándose en su casa. Puede consumir habitualmente y tomar sus medicamentos de rutina después del tratamiento, a menos que su profesional médico le indique que no lo haga. Podría tener dolor de garganta durante un día o más. Es posible que deba pasar la noche en el centro médico después del tratamiento. Si es así, su médico sin duda lo revisará con usted.

¿Cuándo sabré los resultados de mi CPRE?

Su profesional médico normalmente le informará los resultados de la CPRE el día del procedimiento. Puede tomar varios días obtener toda la información si su profesional médico tomó una pequeña muestra de tejido, llamada biopsia. Estos resultados toman más tiempo porque un laboratorio de investigación necesita examinar y revisar el tejido. Pregúntele a su profesional médico cuál es la mejor manera de conocer los resultados de su biopsia.

¿Complicaciones de la CPRE?

La CPRE está libre de riesgos cuando su profesional médico realmente ha tenido una formación específica y tiene experiencia en la realización de este tratamiento especializado.

Una de las complicaciones más habituales después de la CPRE es una afección llamada "pancreatitis". Esto ocurre cuando el conducto al páncreas se ve agravado por el tinte de rayos X o un pequeño tubo de plástico utilizado en la CPRE. Esto puede desencadenar un dolor de estómago que empeora en lugar de mejorar mucho después del procedimiento.

Otras complicaciones son posibles si su médico hizo algún tipo de terapia durante su CPRE, como eliminar cálculos o colocarlos en un pequeño drenaje llamado stent. Estos tratamientos tienen un pequeño riesgo de generar pérdida de sangre o hacer un agujero en el intestino o el conducto biliar. Las personas que sangran después del procedimiento pueden necesitar una transfusión de sangre para cambiar la sangre perdida, pero esto es inusual. Otra amenaza muy inusual es la amenaza de transmisión de infecciones desde rangos.

Es importante que conozca los primeros indicios de posibles dificultades. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los problemas que se indican a continuación después de la CPRE.

Dolor de abdomen grave.
Fiebre.
Escalofríos.
Vómitos
Sangre en tus heces.