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Efectividad de la miotomía laparoscópica de Heller en la acalasia
Cirugía General / Jul 14th, 2019 2:24 pm     A+ | a-


La acalasia esofágica es un trastorno funcional que se caracteriza por la pérdida de la peristalsis coordinada y la falta de relajación del esfínter esofágico inferior. Los principales síntomas del paciente incluyen disfagia y dolor torácico. La presentación diagnóstica clásica es una deformidad en "pico de pájaro" en el estudio de la deglución de bario. La endoscopia y la manometría del tracto gastrointestinal superior generalmente se realizan en el estudio diagnóstico, lo que indica una falta de peristaltismo normal y una relajación incompleta del EEI.

Laparoscopic Hellers Myotomy

La miotomía de Heller laparoscópica ofrece una resolución de los síntomas del 95-100% a los 5 años y del 75% a los 15 años. Tiene un riesgo de complicaciones del 6,3% y un riesgo de mortalidad del 0,1%. Para realizar la miotomía de Heller laparoscópica se identifica la unión gastroesofágica, y esta zona puede exponerse con retracción caudal sobre la almohadilla de grasa gastroesofágica. Luego se usa un cauterio de gancho monopolar o un dispositivo ultrasónico para dividir las fibras musculares longitudinales externas del esófago en su superficie anterolateral derecha. Para realizar la miotomía de Heller laparoscópica, muchos cirujanos utilizarán una endoscopia superior concomitante para visualizar la zona de alta presión durante la división de la capa de músculo esofágico; bajo esta visualización directa, las fibras circulares se pueden dividir. Esta disección se toma con cuidado 2-3 cm sobre el estómago. Luego se puede realizar una prueba de fuga de aire. Después de la miotomía, la fundoplicatura de Dor debe realizarse como un procedimiento antirreflujo después de la miotomía esofagogástrica. La división de los vasos gástricos cortos para facilitar la funduplicatura queda a criterio del cirujano.
10 COMENTARIOS
meddco healthcare
#1
Dec 19th, 2019 9:39 am
you are sharing the best blog its very informative.
Savita
#2
Apr 24th, 2020 1:43 pm
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing laparoscopic Heller myotomy Video.
Ravi kant
#3
Apr 24th, 2020 1:47 pm
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Dr. Sanjay Shrivastav
#4
Apr 24th, 2020 1:52 pm
Thanks for the great lectures. You do not know you have changed my life! Thanks for sharing this video.
Dr Nitish Kumar Yadav
#5
May 11th, 2020 9:53 am
Bless you sir your kindness and your hard work, deserve medals, Thank you so much sir your surgical skills displayed in this video……
Dilara
#6
May 13th, 2020 11:53 am
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AMIT KUMAR
#7
May 21st, 2020 10:32 am
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Dr. Shailesh Tyagi
#8
May 22nd, 2020 11:36 am
I love your techniques. Very helpful and excellent video quality. Thanks for sharing Effectiveness of Laparoscopic Heller's Myotomy in Achalasia.
Dr. Sharique Ahmed
#9
Jun 13th, 2020 11:12 am
Dr. R. K. Mishra is perfect in his explanations and demonstrations of the techniques. He's far better than any of my instructors. I'm very grateful for these videos.
Dr. Ronald Aanald
#10
Jun 13th, 2020 11:37 am
Excellent video presentation of Effectiveness of Laparoscopic Heller's Myotomy in Achalasia. Amazing techniques i have ever watched. Thanks for sharing. Great technique and teaching! Best presentation in the world does not get any more simplified than this..
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