Indicaciones

A los pacientes que tienen cáncer de riñón se les extirpan los riñones para tratar el cáncer. Los pacientes con infecciones renales recurrentes, bloqueo severo y enfermedad de cálculos renales a largo plazo pueden desarrollar dolor persistente o perder el riñón enfermo, por lo que la nefrectomía está justificada. Más de 4.000 personas cada año en los Estados Unidos entregan uno de sus dos riñones al final del trasplante. La cirugía estándar para extirpar un riñón requiere una falda o una incisión abdominal de 8 a 20 pulgadas de largo. Además, en muchos casos, las aletas deben quitarse para permitir una exposición adecuada. La mayoría de estos procedimientos se pueden realizar por vía laparoscópica con tasas de éxito similares utilizando pequeñas incisiones en "ojo de cerradura".

Procedimiento quirúrgico

La nefrectomía laparoscópica se realizó bajo anestesia general. La duración típica del trabajo es de 3 a 4 horas. La cirugía se realiza por 3 pequeñas incisiones (1 cm) en el estómago. El telescopio y los pequeños instrumentos se insertan en el abdomen a través de incisiones que permiten al cirujano liberar completamente y disecar el riñón, sin tener que poner las manos sobre el abdomen. Luego se coloca el riñón en una bolsa plástica y se retira intacto mediante la extensión de uno de los sitios de los cortes existentes.

Posibles riesgos y complicaciones

Aunque este procedimiento ha demostrado ser muy seguro, como ocurre con cualquier cirugía, los posibles riesgos y complicaciones. Velocidad de seguridad y complicaciones similares en comparación con la cirugía abierta.

Los riesgos incluyen:

 • Infecciones: Los pacientes fueron curados con antibióticos intravenosos antes de la cirugía para reducir el riesgo de infección después de los fenómenos quirúrgicos. Si aparecen signos o síntomas de infección después de la cirugía (fiebre, secreción de las incisiones, frecuencia / malestar urinario, dolor o puede estar preocupado) por favor contáctenos de inmediato.

  • Sangrado Pérdida de sangre: Durante este proceso suele ser menor (menos de 100 cc) y las transfusiones de sangre en menos del 5% de los pacientes necesitan. Si está interesado en una transfusión de sangre autóloga (donando su propia sangre) antes de la cirugía, debe considerar la posibilidad de acudir a un cirujano. Cuando reciba el paquete de información por correo o se le entregue sobre su cirugía, recibirá el formulario de autorización para que pueda llegar a la Cruz Roja en su área.

    • Daño a tejidos / órganos: Aunque es poco común, las lesiones a tejidos y órganos, incluidos el intestino, las estructuras vasculares, el bazo, el hígado, el páncreas y la vesícula biliar pueden requerir una nueva operación de alrededores. Pueden producirse lesiones en los nervios o músculos relacionados con la posición.

    • Hernia: la hernia en los sitios de la incisión rara vez ocurre porque todas las incisiones cerradas se bloquean alrededor del final de la operación.

    • Conversión a cirugía abierta: una operación que requiere conversión a cirugía abierta estándar si hay dificultades durante los procedimientos laparoscópicos. Esto puede llevar a un período de recuperación a cielo abierto estándar mayor y quizás más prolongado.
Durante su estancia en el hospital. Inmediatamente después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación y luego lo trasladarán a su habitación del hospital, después de estar completamente despierto y sus signos vitales estables.

    • Dolor postoperatorio: los analgésicos se pueden controlar y administrar al paciente a través de un catéter o una inyección epidural o intravenosa (dolor), que es manejada por enfermeras. Es posible que sienta un dolor transitorio leve en el hombro (1-2 días) en comparación con el gas de dióxido de carbono que se usa para inflar el abdomen durante la cirugía laparoscópica.

    • Náuseas: puede experimentar náuseas relacionadas con la anestesia. Existen medicamentos para tratar las náuseas persistentes.

    • Catéter urinario: Puede presumir que necesitará un catéter urinario para vaciar la vejiga (colocado en el quirófano mientras el paciente duerme), aproximadamente un día después de la operación. No es raro tener orina manchada de sangre durante varios días después de la cirugía.

    • Energía: puede esperar recibir una vía intravenosa en 1-2 días. Un pequeño tubo que se coloca en una vena para obtener los líquidos necesarios y mantenerse hidratado. También proporciona una forma de recibir medicamentos. La mayoría de los pacientes pueden tolerar trozos de hielo y sorbos de líquidos el día de la cirugía y la comida habitual al día siguiente. Una vez en una dieta típica, medicación para el dolor por vía oral antes de por vía intravenosa o por inyección.

   • Fatiga: la fatiga es común y debería comenzar a desaparecer durante algunas semanas después de la cirugía.

   • Espirometría: se le pedirá que haga algunos ejercicios de respiración sencillos para prevenir infecciones respiratorias mediante el uso de un dispositivo de espirometría de incentivo (estos ejercicios los explican las enfermeras durante la estadía en el hospital). La respiración profunda y la tos son una parte importante de su recuperación y ayudan a prevenir la neumonía y otras complicaciones pulmonares.

   • Deambulación: El día de la operación, es muy importante levantarse de la cama y comenzar a caminar con la supervisión de un cuidador o familiar para evitar la formación de coágulos de sangre en las piernas. Puede esperar obtener un SCD (dispositivos de compresión secuencial) con un blanco ajustado bajo para evitar la formación de coágulos en las piernas.

   • Estadía en el hospital: la duración de la estadía en el hospital para la mayoría de los pacientes es de aproximadamente 2 días.

   • Estreñimiento/