गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसे लेयोमायोमा भी कहा जाता है, प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक है। हालाँकि कई फाइब्रॉएड बिना लक्षण वाले और छोटे ही रहते हैं, फिर भी कुछ ऐसे मामले हैं जहाँ ये बहुत बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं, जिससे महिला के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। ऐसा ही एक उल्लेखनीय मामला हाल ही में वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल (WLH), गुड़गांव में देखा गया, जहाँ प्रो. डॉ. आर. के. मिश्रा और उनकी विशेषज्ञ सर्जिकल टीम के नेतृत्व में उन्नत लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा 24 सेमी के विशाल पश्च भित्ति फाइब्रॉएड गर्भाशय का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

विशाल गर्भाशय फाइब्रॉएड को समझना

फाइब्रॉएड आमतौर पर 1 सेमी से 10 सेमी के बीच आकार के होते हैं; हालाँकि, 20 सेमी से बड़े विशाल फाइब्रॉएड दुर्लभ होते हैं और गंभीर सर्जिकल चुनौतियाँ पेश करते हैं। जब ऐसे फाइब्रॉएड गर्भाशय की पिछली दीवार से निकलते हैं, तो वे मलाशय, मूत्राशय और श्रोणि वाहिकाओं जैसे आस-पास के अंगों पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे ये हो सकते हैं:

गंभीर पैल्विक दर्द और दबाव
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
कब्ज और बार-बार पेशाब आना
गर्भावस्था जैसा पेट फूलना
प्रजनन आयु की महिलाओं में बांझपन या गर्भपात

इस मामले में पाया गया 24 सेमी का फाइब्रॉएड अत्यंत दुर्लभ है और इसे सुरक्षित रूप से निकालने के लिए उच्च शल्य चिकित्सा परिशुद्धता और उन्नत न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की आवश्यकता होती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में मामला

रोगी ने निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत कीं:

पुराना पैल्विक दर्द
अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव
पेट का लगातार बढ़ना
आंत्र और मूत्राशय के कार्य में असुविधा

नैदानिक परीक्षण और इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड और एमआरआई) के बाद, 24 सेमी के विशाल पिछली दीवार के फाइब्रॉएड का निदान किया गया। परंपरागत रूप से, ऐसे मामलों का प्रबंधन बड़े आकार के कारण खुले पेट के हिस्टेरेक्टॉमी या मायोमेक्टोमी द्वारा किया जाता है। हालाँकि, WLH में, शल्य चिकित्सा दल ने लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन का विकल्प चुना, जिससे न्यूनतम आक्रामक तकनीकों के साथ अत्यधिक जटिल मामलों को संभालने में उनकी विशेषज्ञता का प्रदर्शन हुआ।

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया

सर्जरी की योजना और क्रियान्वयन निम्नलिखित चरणों के साथ सावधानीपूर्वक किया गया:

1. शल्यक्रिया-पूर्व योजना

इमेजिंग और रक्त जाँच के साथ व्यापक मूल्यांकन
संवेदनाहारी तैयारी और प्रत्याशित रक्त हानि के लिए रणनीति
संचालन के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए वैसोप्रेसिन का उपयोग

2. पोर्ट प्लेसमेंट और पहुँच

उदर के अधिकांश भाग पर फैले बढ़े हुए गर्भाशय को समायोजित करने के लिए विशेष पोर्ट प्लेसमेंट का उपयोग किया गया
उच्च-परिभाषा 4K लेप्रोस्कोपिक उपकरण ने आवर्धित दृश्य प्रदान किया

3. मायोमेक्टोमी / हिस्टेरेक्टॉमी

गर्भाशय की पिछली दीवार के चारों ओर सावधानीपूर्वक विच्छेदन किया गया
महत्वपूर्ण श्रोणि संरचनाओं को नुकसान पहुँचाए बिना विशाल फाइब्रॉएड को निकाला गया
चुनिंदा मामलों में, गर्भाशय का संरक्षण (मायोमेक्टोमी) संभव था; अन्यथा, पूर्ण लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की गई।

4. नमूना पुनर्प्राप्ति

कई किलोग्राम वजन वाले फाइब्रॉएड को सुरक्षा सुनिश्चित करने और ऊतक रिसाव से बचने के लिए कंटेन्डेड मॉर्सेलेशन तकनीक का उपयोग करके निकाला गया।

5. रक्तस्तम्भन और बंद करना

गर्भाशय की दीवार की सावधानीपूर्वक सिलाई (यदि मायोमेक्टोमी हो)
न्यूनतम रक्त हानि के साथ रक्तस्तम्भन प्राप्त किया गया
पोर्ट कॉस्मेटिक रूप से बंद कर दिए गए, केवल छोटे निशान रह गए।

चुनौतियाँ और शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता

24 सेमी पश्च दीवार फाइब्रॉएड की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए उन्नत शल्य चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है क्योंकि:

विकृत श्रोणि शरीर रचना
विशाल गर्भाशय के कारण सीमित कार्य स्थान
अत्यधिक रक्तस्राव का जोखिम
नमूना पुनर्प्राप्ति में कठिनाई

डब्ल्यूएलएच की शल्य चिकित्सा टीम ने सटीक लेप्रोस्कोपिक सिलाई, नवीन शल्य चिकित्सा रणनीतियों और वर्षों के विशेषज्ञ अनुभव के साथ इन चुनौतियों का सामना किया।

ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लाभ

ओपन सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक विधि से रोगी को कई लाभ हुए:

छोटे चीरे और न्यूनतम निशान
कम रक्त हानि
तेज़ रिकवरी और अस्पताल में कम समय तक रुकना
संक्रमण और ऑपरेशन के बाद दर्द का कम जोखिम
चुने हुए मामलों में प्रजनन क्षमता का संरक्षण

परिणाम और रिकवरी

सर्जरी न्यूनतम रक्त हानि और बिना किसी ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं के सफलतापूर्वक पूरी हुई। रोगी जल्दी ठीक हो गया और कुछ ही दिनों में उसे छुट्टी दे दी गई। अनुवर्ती कार्रवाई में उत्कृष्ट उपचार, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और लक्षणों से पूर्ण राहत देखी गई।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल - उन्नत सर्जरी में एक वैश्विक अग्रणी

यह मामला इस बात पर प्रकाश डालता है कि वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए विश्व स्तर पर उत्कृष्टता केंद्र के रूप में क्यों मान्यता प्राप्त है। प्रो. डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल ने उन्नत लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तकनीकों के साथ सबसे जटिल स्त्री रोग और सामान्य शल्य चिकित्सा मामलों के प्रबंधन में अपनी क्षमता का लगातार प्रदर्शन किया है।

यह अस्पताल न केवल एक प्रमुख शल्य चिकित्सा संस्थान है, बल्कि एक प्रसिद्ध प्रशिक्षण केंद्र भी है, जहां दुनिया भर के शल्य चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ न्यूनतम पहुंच सर्जरी की कला और विज्ञान सीखते हैं।

निष्कर्ष

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में 24 सेमी के विशाल पश्च भित्ति फाइब्रॉएड गर्भाशय का सफल लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में एक ऐतिहासिक उपलब्धि है। यह साबित करता है कि उन्नत तकनीक, विशेषज्ञ कौशल और नवीन शल्य चिकित्सा योजना के साथ, सबसे बड़े और सबसे चुनौतीपूर्ण फाइब्रॉएड का भी बिना किसी खुली सर्जरी के सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है।