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लैप्रोस्कोपी वयस्क स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय तरीका है। हमने बाल चिकित्सा आबादी में एक विशेष स्त्री रोग प्रक्रिया, ओओफोरेक्टॉमी के लिए लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण की व्यवहार्यता का आकलन करने की मांग की है। इस मरीज को लेप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टॉमी से गुजरना पड़ा। ओओफोरेक्टॉमी के लिए संकेत, इस मामले में, एक सौम्य टेराटोमा के साथ डिम्बग्रंथि मरोड़ था, और यह जन्म के पूर्व हुआ था। रोगी के पास महत्वपूर्ण ठोस घटकों के साथ एक टेराटोमा था। रोगी में ओफोरेक्टोमी को सफलतापूर्वक लैप्रोस्कोपिक रूप से पूरा किया गया था। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी शीघ्र थी, उसी दिन छुट्टी देने का समय था। इस अनुभव से, हम यह निष्कर्ष निकालते हैं कि शिशुओं और बच्चों में लैप्रोस्कोपिक ओओफोरेक्टोमी को सफलतापूर्वक पूरा किया जा सकता है। यह तकनीकी रूप से एक आसान प्रक्रिया है और इसमें पूरे निचले पेट और श्रोणि के उत्कृष्ट दृश्य के लाभ हैं, जिसमें contralateral अंडाशय, तेजी से पश्चात की वसूली, और अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम शामिल हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा 3 साल के बच्चे की लेप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने बच्चों के लिए सुरक्षित, कम दर्दनाक और न्यूनतम इनवेसिव उपचार विकल्प प्रदान करके बाल चिकित्सा सर्जरी के क्षेत्र में क्रांति ला दी है। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा 3 साल के बच्चे की सफलतापूर्वक की गई लेप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी है। इस प्रक्रिया ने आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीकों की प्रगति को प्रदर्शित किया और बाल रोगियों में सटीक सर्जरी के महत्व को उजागर किया।

ऊफोरेक्टॉमी अंडाशय (ovary) को सर्जरी द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। बहुत छोटे बच्चों में, यह प्रक्रिया आमतौर पर तब की जाती है जब अंडाशय की कोई गंभीर स्थिति हो, जैसे कि बड़ा ओवेरियन सिस्ट, टॉर्शन (अंडाशय का मुड़ जाना), ट्यूमर, या क्षतिग्रस्त ओवेरियन ऊतक जिसे बचाया नहीं जा सकता। पारंपरिक रूप से, ऐसी सर्जरी के लिए पेट में बड़े चीरे लगाने पड़ते थे, जिससे अधिक दर्द होता था, ठीक होने में अधिक समय लगता था, और सर्जरी का आघात भी अधिक होता था। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने इस दृष्टिकोण को पूरी तरह से बदल दिया है।

इस मामले में, 3 साल के बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई दिए जिनके लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता थी। बच्चों में अंडाशय संबंधी विकारों का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि बच्चे अक्सर अपने लक्षणों को स्पष्ट रूप से बता नहीं पाते हैं। सामान्य लक्षणों में पेट दर्द, उल्टी, पेट में सूजन, चिड़चिड़ापन और बुखार शामिल हैं। उचित नैदानिक ​​मूल्यांकन और इमेजिंग अध्ययनों के बाद, सर्जिकल टीम ने निर्णय लिया कि लेप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प है।

यह सर्जरी उन्नत, न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की गई। पेट में छोटे-छोटे चीरे लगाए गए, जिनके माध्यम से एक कैमरा और विशेष उपकरण अंदर डाले गए। लेप्रोस्कोप ने आंतरिक अंगों का एक आवर्धित (magnified) और हाई-डेफिनिशन दृश्य प्रदान किया, जिससे सर्जन अत्यंत सटीकता के साथ सर्जरी कर सके। क्योंकि बच्चा बहुत छोटा था, इसलिए इस प्रक्रिया के लिए असाधारण सर्जिकल विशेषज्ञता, एनेस्थीसिया (बेहोशी) का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, और ऊतकों को अत्यंत कोमलता से संभालने की आवश्यकता थी।

हालाँकि बच्चों में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण होती है क्योंकि काम करने के लिए जगह सीमित होती है और शरीर की संरचना (anatomy) बहुत कोमल होती है, फिर भी डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता ने सफल परिणाम सुनिश्चित किया। रोगग्रस्त अंडाशय को सावधानीपूर्वक अलग करके हटा दिया गया, और इस दौरान आसपास के अंगों और ऊतकों को होने वाले आघात को न्यूनतम रखा गया। छोटे चीरों के कारण सर्जरी के बाद होने वाला दर्द काफी कम हो गया और घाव जल्दी भरने में मदद मिली।

बच्चों में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का सबसे बड़ा लाभ यह है कि इसमें रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। ओपन सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में खून का नुकसान बहुत कम होता है, इन्फेक्शन का खतरा कम होता है, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है, और छोटे-छोटे निशानों के कारण कॉस्मेटिक नतीजे भी बेहतर होते हैं। बच्चों के मामले में, जल्दी ठीक होना खास तौर पर ज़रूरी होता है, क्योंकि इससे बच्चा जल्दी से सामान्य रूप से खाने-पीने, खेलने-कूदने और बढ़ने-विकसित होने की अपनी दिनचर्या पर लौट पाता है।

यह सफल लैप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी (ovary removal surgery) बच्चों की स्त्री रोग और बच्चों की सर्जरी के क्षेत्र में 'मिनिमली इनवेसिव सर्जरी' (कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी) की बढ़ती भूमिका को भी दर्शाती है। आज सर्जन शिशुओं और बच्चों की जटिल बीमारियों का इलाज पहले से कहीं ज़्यादा सुरक्षा और सटीकता के साथ कर सकते हैं। ऐसी उपलब्धियाँ केवल उन्हीं खास केंद्रों में संभव हैं, जो आधुनिक तकनीक और अत्यधिक प्रशिक्षित लैप्रोस्कोपिक सर्जनों से सुसज्जित हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के प्रशिक्षण में अपनी उत्कृष्टता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचान मिली है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, इस संस्थान ने दुनिया भर में 'मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों' को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। ऊफोरेक्टॉमी जैसी बच्चों की जटिल लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएँ, नवाचार, मरीज़ की सुरक्षा और सर्जिकल उत्कृष्टता के प्रति अस्पताल की प्रतिबद्धता को प्रदर्शित करती हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा 3 साल के बच्चे पर की गई लैप्रोस्कोपिक ऊफोरेक्टॉमी, आधुनिक 'पीडियाट्रिक मिनिमली इनवेसिव सर्जरी' का एक महत्वपूर्ण उदाहरण है। इस प्रक्रिया ने लैप्रोस्कोपी के फायदों को उजागर किया, जिनमें सटीकता, कम दर्द, जल्दी ठीक होना और छोटे मरीज़ों में बेहतर नतीजे शामिल हैं। इसने यह भी दिखाया कि कैसे उन्नत सर्जिकल विशेषज्ञता और तकनीक, सबसे छोटे और सबसे नाज़ुक मरीज़ों को भी जीवन बदलने वाला इलाज प्रदान कर सकती है।

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