लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी और लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी दो सबसे अधिक बार किए जाने वाले स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हैं जो प्रजनन-आयु की महिलाओं में होते हैं। सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर ज्यादातर प्रजनन-आयु वाली महिलाओं में होते हैं, जिनके लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद संरक्षित डिम्बग्रंथि ऊतक का बहुमत होना महत्वपूर्ण है। अधिकतम डिम्बग्रंथि रिजर्व को संरक्षित करने के लिए, लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी आमतौर पर पसंद किया जाता है। गर्भाशय मायोमा के जीवनकाल की घटना लगभग 20% से 25% है, और यह प्रजनन-आयु की महिलाओं में सबसे आम सौम्य ट्यूमर है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी उन महिलाओं पर की जाती है जो मेनोरेजिया, डिसमेनोरिया या फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि से पीड़ित हैं।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की उपयोगिता मायोमा के साथ प्रजनन संबंधी उम्र की महिलाओं में अच्छी तरह से स्थापित की गई है, और पिछले अध्ययनों में सर्जरी की अवधि, सर्जरी के दौरान रक्त की हानि की मात्रा या ओपन सर्जरी की तुलना में पोस्टऑपरेशन आसंजन की घटनाओं में कोई अंतर नहीं पाया गया है। । इसी तरह, पोस्टऑपरेटिव गर्भाशय के टूटने की दर में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी या ओपन मायोमेक्टोमी के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया। बांझ रोगियों में, गर्भावस्था की दर में एक महत्वपूर्ण सुधार करने के लिए मायोमेक्टोमी दिखाया गया है।

वर्तमान में, सिंगल-पोर्ट एक्सेस (एसपीए) लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी को न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक के रूप में किया जाता है। एसपीए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कॉस्मेटिक परिणामों और पश्चात दर्द से राहत और रिकवरी के मामले में मल्टी-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से बेहतर है, लेकिन सिवनी तकनीक में कठिनाई के कारण, हेमोस्टेसिस अधिक चुनौतीपूर्ण है और यह आमतौर पर अधिक समय लेने वाला होता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा मल्टीपल मायोमा और पैराओवेरियन सिस्ट के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी और ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी ने गाइनेकोलॉजी के फील्ड को बदल दिया है, क्योंकि इससे इलाज के ज़्यादा सुरक्षित, ज़्यादा सटीक और मरीज़ के लिए आसान ऑप्शन मिलते हैं। इन एडवांस्ड तकनीकों में से, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी यूटेराइन फाइब्रॉएड और ओवेरियन सिस्ट जैसी मुश्किल गाइनेकोलॉजिकल कंडीशन को मैनेज करने का पसंदीदा तरीका बन गया है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, जाने-माने मिनिमल एक्सेस सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा ने मल्टीपल मायोमा और पैराओवेरियन सिस्ट से परेशान मरीज़ों के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी और ओवेरियन सिस्टेक्टॉमी करने में बहुत अच्छी एक्सपर्टीज़ दिखाई है।

यूटेराइन फाइब्रॉएड, जिन्हें मायोमा भी कहा जाता है, बिनाइन ट्यूमर होते हैं जो यूटेरस की मस्कुलर दीवार के अंदर बनते हैं। ये रिप्रोडक्टिव उम्र की महिलाओं में आम हैं और इनसे पीरियड्स में ज़्यादा ब्लीडिंग, पेल्विक दर्द, इनफर्टिलिटी और पेट का बढ़ना जैसे लक्षण हो सकते हैं। फाइब्रॉएड के अलावा, कुछ मरीज़ों को ओवेरियन या पैराओवेरियन सिस्ट भी हो सकते हैं—तरल पदार्थ से भरी थैलियां जो ओवरी के पास या अंदर बनती हैं। पैराओवेरियन सिस्ट ओवरी और फैलोपियन ट्यूब के पास होती हैं और महिलाओं में पाए जाने वाले एडनेक्सल सिस्ट का लगभग 5–20% हिस्सा होती हैं। जब ये स्थितियां एक साथ होती हैं, तो सर्जिकल मैनेजमेंट ज़्यादा मुश्किल हो जाता है और इसके लिए एडवांस्ड सर्जिकल स्किल और सटीकता की ज़रूरत होती है।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी एक मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर है जिसका इस्तेमाल यूट्रस से फाइब्रॉएड निकालने के लिए किया जाता है, जबकि यूट्रस को बचाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनसे एक लैप्रोस्कोप—एक पतला इंस्ट्रूमेंट जिसमें कैमरा लगा होता है—डाला जाता है। इससे सर्जन मॉनिटर पर पेल्विक अंगों को देख सकता है और खास इंस्ट्रूमेंट से ऑपरेशन कर सकता है। साथ ही, लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्टेक्टोमी ओवरी से सिस्ट को ध्यान से हटाने के लिए की जाती है, जबकि हेल्दी ओवेरियन टिशू को बचाया जाता है। यह तरीका उन महिलाओं के लिए खास तौर पर फायदेमंद है जो अपनी फर्टिलिटी बनाए रखना चाहती हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने मुश्किल गायनेकोलॉजिकल कंडीशन के लिए कंबाइंड लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर सफलतापूर्वक किए हैं। हज़ारों लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और मिनिमली इनवेसिव टेक्नीक में बहुत ज़्यादा अनुभव के साथ, उन्हें लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में उनके योगदान के लिए इंटरनेशनल लेवल पर जाना जाता है और उन्होंने कई देशों के हज़ारों सर्जनों को ट्रेनिंग दी है। उनकी सर्जिकल टेक्नीक सटीकता, कम से कम टिशू ट्रॉमा और जब भी हो सके रिप्रोडक्टिव ऑर्गन को बचाने पर ज़ोर देती हैं।

मल्टीपल मायोमा और पैराओवेरियन सिस्ट के मामले में, लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर पेट की कैविटी तक पहुँचने के लिए ट्रोकार्स को ध्यान से लगाने से शुरू होता है। न्यूमोपेरिटोनियम बनाने के बाद, सर्जन यूट्रस, ओवरीज़ और आस-पास के पेल्विक स्ट्रक्चर की जाँच करता है। फाइब्रॉएड की पहचान की जाती है और उन्हें एक बहुत ध्यान से निकाले जाने वाले प्रोसेस से निकाला जाता है, जिसमें यूट्रस की सतह पर एक छोटा चीरा लगाना, फाइब्रॉएड को काटना और इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने की टेक्नीक का इस्तेमाल करके यूट्रस की दीवार की मरम्मत करना शामिल है। साथ ही, पैराओवेरियन सिस्ट को आस-पास के टिशू से अलग किया जाता है और ओवरी और फैलोपियन ट्यूब को बचाते हुए निकाल दिया जाता है।

इस लैप्रोस्कोपिक तरीके का सबसे बड़ा फ़ायदा यह है कि एक ही सर्जिकल सेशन में कई बीमारियों का इलाज किया जा सकता है। स्टडीज़ और सर्जिकल अनुभवों से पता चला है कि जब अनुभवी सर्जन एक साथ लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर करते हैं, तो वे टेक्निकली मुमकिन और असरदार होते हैं। फाइब्रॉएड और सिस्ट का एक ही समय में इलाज करके, मरीज़ कई सर्जरी से बचते हैं, जिससे मेडिकल खर्च और ठीक होने का समय दोनों कम हो जाते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के कई फ़ायदे हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, मरीज़ों को छोटे चीरे लगते हैं, खून कम बहता है, ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है, और वे रोज़ाना के कामों में तेज़ी से वापस आ जाते हैं। लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट्स से बचे छोटे निशानों की वजह से कॉस्मेटिक नतीजे भी बेहतर होते हैं। इसके अलावा, फर्टिलिटी प्रिजर्वेशन एक बड़ा फ़ायदा है, क्योंकि यूट्रस और ओवरीज़ को अक्सर सावधानी से की गई सर्जिकल तकनीकों से बचाया जा सकता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिखाई गई सर्जिकल एक्सपर्टीज़ मॉडर्न मिनिमल एक्सेस सर्जरी में हुई तरक्की को दिखाती है। एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक तकनीकों के ज़रिए, मल्टीपल मायोमा और पैराओवेरियन सिस्ट जैसी मुश्किल गायनेकोलॉजिकल बीमारियों का सुरक्षित और असरदार तरीके से इलाज किया जा सकता है। यह तरीका न केवल सर्जिकल नतीजों को बेहतर बनाता है बल्कि मरीज़ के आराम और रिकवरी को भी बढ़ाता है।

आखिर में, लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के साथ ओवेरियन सिस्टेक्टोमी, गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी में एक ज़रूरी तरक्की है। डॉ. आर. के. मिश्रा के एक्सपर्ट गाइडेंस में, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में यह प्रोसीजर दिखाता है कि कैसे मिनिमली इनवेसिव सर्जरी एक ही ऑपरेशन में कई पेल्विक बीमारियों को सफलतापूर्वक मैनेज कर सकती है, साथ ही फर्टिलिटी को बनाए रखते हुए और तेज़ी से रिकवरी भी पक्की कर सकती है। जैसे-जैसे लेप्रोस्कोपिक टेक्नोलॉजी आगे बढ़ रही है, ऐसे प्रोसीजर महिलाओं की हेल्थ को बेहतर बनाने में और भी अहम भूमिका निभाएंगे।