यह वीडियो आईपोम प्लस टेक्नीक और टाइटाइज्ड मेश द्वारा लेप्रोस्कोपिक इंसिनेशनल हर्निया रिपेयर को प्रदर्शित करता है। बड़ी आकस्मिक हर्निया की मरम्मत के लिए, आईपोम- प्लस मेष उभड़ा को कम करने के मामले में आईपोम से अधिक प्रभावी लगता है। हर्निया के लेप्रोस्कोपिक मरम्मत सभी प्रकार के हर्निया के लिए पसंद की विधि है। साहित्य में अभी भी असंगत हर्नियास की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत पर बहस की जाती है। हाल ही में ईएईएस / ईएचएस दिशानिर्देश बताते हैं कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हर्निया के अधिकांश मामलों में कन्ट्राइंडिकेटेड नहीं है और चयनित रोगियों में एक अव्यवस्थित हर्निया के साथ माना जा सकता है। जटिल वेंट्रल हर्निया की मरम्मत के लिए पूर्व-ऑपरेटिव द्वारा सुस्पष्ट ... लेप्रोस्कोपिक सुदृढीकरण से पहले। मिश्रित जाल (आईपोमप्लस)। ... टिटानाइज्ड मेशेस हर्निया सर्जरी में अन्य सिंथेटिक मेश पर लाभ प्रदान करते हैं।

आकस्मिक हर्निया की मरम्मत के लिए इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तकनीक लाभ प्राप्त करने के लिए विकसित हुई है और दोनों खुले राइव्स-स्टॉप्पा सबले मेश रिपेयर और लेप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल ओनली मेश की सीमाओं को कम करते हैं। (आईपोम) की मरम्मत। एक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण के लाभों के साथ एक रेट्रो-मस्कुलर मरम्मत के सिद्धांतों को जोड़कर, ये तकनीक पुनरावृत्ति को कम करने, कार्यक्षमता बढ़ाने, जाल से जाल को बाहर निकालने, संक्रमण और घाव की जटिलताओं को दूर करने और दर्द को कम करने का प्रयास करती हैं। कठिन एर्गोनॉमिक्स, चुनौतीपूर्ण विच्छेदन, और व्यापक सुतुरिंग तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सबले मरम्मत करते हैं और इन सीमाओं को पार करने के लिए रोबोट उपयोग में वृद्धि हुई है। हम लाइनो अल्बा के पुन: स्थिरीकरण और रेट्रोस्पेशल स्पेस के निर्माण की सुविधा प्रदान करने और प्रोस्थेटिक को ठीक करने के लिए स्व-ग्रिपिंग जाल की सुविधा के लिए एक इंडोस्कोपिक स्टेपलर का उपयोग करके एक लेप्रोस्कोपिक एक्सट्रपेरिटोनियल सबले मेष मरम्मत तकनीक का वर्णन करते हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा IPOM प्लस तकनीक और टाइट मेश का इस्तेमाल करके लैप्रोस्कोपिक इंसिजनल हर्निया रिपेयर

इंसिजनल हर्निया एक आम दिक्कत है जो पेट की सर्जरी के बाद हो सकती है, जब पेट की दीवार में सर्जिकल घाव ठीक से ठीक नहीं हो पाता है। इस स्थिति में पेट का सामान पिछले चीरे वाली जगह के कमज़ोर हिस्से से बाहर निकल आता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में तरक्की के साथ, इंसिजनल हर्निया को मैनेज करने के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीकें पसंदीदा तरीका बन गई हैं, क्योंकि इनमें ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है, रिकवरी तेज़ी से होती है और दिक्कतें कम होती हैं। इन नए तरीकों में से, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक असरदार और नया तरीका है जिसमें टाइट मेश के साथ IPOM प्लस तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।

IPOM प्लस (इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश प्लस) तकनीक पुराने IPOM प्रोसेस से बेहतर है। पुराने IPOM तरीके में, हर्निया की खराबी को बंद किए बिना उसे ढकने के लिए पेट के अंदर एक मेश लगाया जाता है। लेकिन, IPOM Plus तकनीक मेश लगाने से पहले फेशियल डिफेक्ट को टांकों से बंद करके नतीजों को बेहतर बनाती है। यह क्लोजर पेट की दीवार की नेचुरल बनावट को ठीक करता है, सेरोमा बनना कम करता है, और फंक्शनल ताकत में सुधार करता है। डिफेक्ट क्लोजर को मेश रीइन्फोर्समेंट के साथ मिलाकर, IPOM Plus तकनीक चीरे वाले हर्निया के दोबारा होने की दर को काफी कम कर देती है।

लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर के दौरान, पेट में छोटे पोर्ट डाले जाते हैं ताकि कैमरा और खास सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाले जा सकें। हर्निया के अंदर के हिस्से को सावधानी से पेट की कैविटी में वापस डाला जाता है, और डिफेक्ट के किनारों को साफ तौर पर पहचाना जाता है। लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने की तकनीक का इस्तेमाल करके, फेशियल किनारों को करीब से लगाया जाता है और बंद कर दिया जाता है। एक बार डिफेक्ट ठीक हो जाने के बाद, रिपेयर किए गए हिस्से पर पेट के अंदर एक कम्पोजिट मेश लगाया जाता है। फिर मेश को टैक और ट्रांसफेशियल टांकों का इस्तेमाल करके सुरक्षित रूप से फिक्स किया जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिखाए गए खास इनोवेशन में से एक टाइट मेश तकनीक का इस्तेमाल है। इस तरीके में, मेश को कंट्रोल्ड टेंशन में रखा जाता है ताकि रिपेयर की गई खराबी को मज़बूती मिल सके। मेश को टाइट करने से पेट की दीवार को सपोर्ट बेहतर होता है, मेश को मुड़ने से रोकता है, और रिपेयर की लंबे समय तक चलने वाली ड्यूरेबिलिटी को बढ़ाता है। मेश की सही पोज़िशनिंग और फिक्सेशन सबसे अच्छे सर्जिकल नतीजे पाने और दोबारा होने या मेश के खिसकने जैसी दिक्कतों को कम करने के लिए बहुत ज़रूरी हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रोसीजर दुनिया भर के उन डॉक्टरों के लिए सर्जिकल ट्रेनिंग का भी एक ज़रूरी हिस्सा है जो एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक टेक्नीक में मास्टर बनना चाहते हैं। सर्जनों को इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने, मेश लगाने और फिक्सेशन के तरीकों की ट्रेनिंग दी जाती है जो मुश्किल हर्निया रिपेयर को सुरक्षित और असरदार तरीके से करने के लिए ज़रूरी हैं। यह इंस्टीट्यूशन मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल एजुकेशन में बेहतरीन काम करने के अपने कमिटमेंट के लिए इंटरनेशनल लेवल पर जाना जाता है।

IPOM प्लस टेक्नीक का इस्तेमाल करके टाइट मेश के साथ लैप्रोस्कोपिक इंसिजनल हर्निया रिपेयर के फायदों में छोटे चीरे, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम से कम खून का नुकसान, हॉस्पिटल में कम समय रहना और जल्दी नॉर्मल एक्टिविटी में वापस आना शामिल हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक तरीके से पेट की कैविटी को बेहतर तरीके से देखा जा सकता है, जिससे सर्जन कई डिफेक्ट्स का पता लगा सकते हैं और अगर हैं तो उन्हें ठीक कर सकते हैं।

नतीजा यह है कि वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा ने जैसा दिखाया, टाइट मेश के साथ IPOM प्लस तकनीक का इस्तेमाल करके लैप्रोस्कोपिक चीरा लगाकर हर्निया की मरम्मत करना, हर्निया सर्जरी में एक बड़ी तरक्की है। डिफेक्ट क्लोजर को सिक्योर मेश रीइन्फोर्समेंट के साथ मिलाकर, यह तकनीक बेहतर एनाटॉमिकल रेस्टोरेशन, पेट की दीवार की ज़्यादा मज़बूती और दोबारा होने की दर कम करती है। यह इस बात का एक बहुत अच्छा उदाहरण है कि कैसे मॉडर्न लैप्रोस्कोपिक सर्जरी दुनिया भर के मरीज़ों को ज़्यादा सुरक्षित और असरदार इलाज देने के लिए लगातार बेहतर हो रही है।