उनका वीडियो इंडोसायनिन ग्रीन (आईसीजी) एक डायनाइन डाई है जिसका उपयोग चिकित्सा निदान में किया जाता है। इसका उपयोग कार्डियक आउटपुट, यकृत समारोह, यकृत और गैस्ट्रिक रक्त प्रवाह को निर्धारित करने और नेत्रगोलक एंजियोग्राफी के लिए किया जाता है। यह लगभग 800 एनएम पर एक शिखर वर्णक्रमीय अवशोषण है। आईसीजीके रूप में जाना जाने वाला इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी एक प्रभावशाली परीक्षण है, जो एक परीक्षण है जो इसके माध्यम से रक्त के प्रवाह की तस्वीर खींचकर आंखों के पीछे की समस्याओं के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है।

इंडोसायनिन ग्रीन डाई एक नस में इंजेक्शन लगाने के बाद इंफ्रारेड लाइट के नीचे दिखाई देती है और फोटोग्राफर आईसीजी के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करते हुए फ़ोटोग्राफ़ीकोलियोग्राफी की एक श्रृंखला लेगा। एलसी में पित्त पथ की शारीरिक रचना की पुष्टि करने के लिए यह इष्टतम उपकरण हो सकता है क्योंकि इसमें रेडियोग्राफ़िक कोलेजनोग्राफ़ी पर संभावित लाभ हैं इसमें कैलोट के त्रिकोण के विकिरण या विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है। एनआईआर प्रतिदीप्ति-सहायता प्राप्त नियंत्रण रेखा एक मानक सर्जिकल प्रक्रिया बनने की क्षमता रखती है। सिस्टिक डक्ट के शुरुआती दृश्य और सीबीडी के अतिरिक्त इमेजिंग से एलसी में सुरक्षा बढ़ सकती है और सीबीडी चोट के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में इंट्राऑपरेटिव कोलेजनियोग्राम का विकल्प प्रदान कर सकता है।

अपूर्ण मामलों में फ्लोरोसेंट इमेजिंग द्वारा सीडी और सीबीडी का पता लगाने में आसानी और दक्षता के विपरीत, पित्ताशय की विकृति अधिक चुनौतीपूर्ण और जटिल स्थिति पैदा करती है। आईवी लाइन का उपयोग आपको तरल पदार्थ और संज्ञाहरण देने के लिए किया जाएगा (आपको नींद लाने के लिए दवा) ) आपकी सर्जरी के दौरान। एक बार जब आप पूरी तरह से सो जाते हैं, तो श्वास नली को आपके मुंह के माध्यम से और आपके सांस लेने में मदद करने के लिए आपके विंडपाइप में रखा जाएगा। आपके मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए आपको एक मूत्र कैथेटर (फोली®) भी रखा जाएगा।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा इंडोसायनिन ग्रीन (ICG) कोलेसिस्टेक्टॉमी

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में तरक्की ने गॉलब्लैडर प्रोसीजर की सेफ्टी और सटीकता में काफी सुधार किया है। ऐसा ही एक इनोवेशन है इंडोसायनिन ग्रीन (ICG)–गाइडेड कोलेसिस्टेक्टॉमी, यह एक मॉडर्न तकनीक है जो सर्जरी के दौरान बाइलरी एनाटॉमी को बेहतर तरीके से दिखाती है। मशहूर वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह एडवांस्ड तरीका डॉ. आर. के. मिश्रा बहुत अच्छे से करते और सिखाते हैं, जो लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में दुनिया भर में जाने-माने पायनियर हैं।

कोलेसिस्टेक्टॉमी, यानी गॉलब्लैडर को सर्जरी से निकालना, आमतौर पर गॉलस्टोन और गॉलब्लैडर की दूसरी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। पारंपरिक रूप से, सर्जन सिस्टिक डक्ट और आस-पास के स्ट्रक्चर की पहचान करने के लिए एनाटॉमिकल जानकारी और स्टैंडर्ड इमेजिंग तकनीकों पर भरोसा करते हैं। हालांकि, एनाटॉमी और सूजन में बदलाव कभी-कभी पहचान को मुश्किल बना सकते हैं, जिससे बाइल डक्ट में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। इंडोसायनिन ग्रीन फ्लोरेसेंस इमेजिंग के आने से बाइलरी सिस्टम का रियल-टाइम विज़ुअलाइज़ेशन देकर इस प्रोसीजर में क्रांति आ गई है।

इंडोसायनिन ग्रीन (ICG) एक फ्लोरोसेंट डाई है जिसे सर्जरी से पहले नसों में इंजेक्ट किया जाता है। देने के बाद, डाई लिवर में एब्ज़ॉर्ब हो जाती है और बाइल में निकल जाती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान जब नियर-इंफ्रारेड लाइट से रोशनी की जाती है, तो डाई एक तेज़ फ्लोरेसेंस निकालती है, जिससे सर्जन मॉनिटर पर बाइल डक्ट्स, सिस्टिक डक्ट और गॉलब्लैडर की एनाटॉमी को साफ़ देख पाते हैं। यह बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन सर्जनों को एक सुरक्षित डाइसेक्शन करने और सुरक्षा का क्रिटिकल व्यू पाने में मदद करता है, जो लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी में एक मुख्य सिद्धांत है।

डॉ. आर. के. मिश्रा के गाइडेंस में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ICG कोलेसिस्टेक्टॉमी प्रोसीजर टेक्नोलॉजी और सर्जिकल एक्सपर्टीज़ का सही कॉम्बिनेशन दिखाता है। ऑपरेशन स्टैंडर्ड लैप्रोस्कोपिक पोर्ट प्लेसमेंट से शुरू होता है, जिसके बाद गॉलब्लैडर का ध्यान से डाइसेक्शन किया जाता है। एक बार नियर-इंफ्रारेड इमेजिंग मोड एक्टिवेट हो जाने पर, ICG के फ्लोरेसेंस की वजह से बाइलरी स्ट्रक्चर साफ़ दिखने लगते हैं। इससे सर्जन को सिस्टिक डक्ट और सिस्टिक आर्टरी को क्लिप करने और बांटने से पहले उनकी ठीक से पहचान करने में मदद मिलती है।

ICG फ्लोरेसेंस के इस्तेमाल से कई फायदे होते हैं। पहला, यह एनाटॉमिकल पहचान में सुधार करके बाइल डक्ट की चोट के खतरे को काफी कम करता है। दूसरा, यह सर्जनों को स्ट्रक्चर को जल्दी और भरोसे के साथ पहचानने में मदद करके ऑपरेशन का समय कम करता है। तीसरा, यह एक नॉन-इनवेसिव और सुरक्षित तकनीक है, क्योंकि ICG डाई का इस्तेमाल दशकों से मेडिकल इमेजिंग में बहुत कम साइड इफेक्ट्स के साथ किया जाता रहा है। ये फायदे ICG-गाइडेड कोलेसिस्टेक्टॉमी को मॉडर्न लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक कीमती एडवांसमेंट बनाते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, दुनिया भर के सर्जन और ट्रेनी हैंड्स-ऑन ट्रेनिंग और एजुकेशनल प्रोग्राम के ज़रिए इस तकनीक को देखते और सीखते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा मरीज़ों के लिए सबसे अच्छे नतीजे पाने के लिए सर्जिकल स्किल को नई टेक्नोलॉजी के साथ मिलाने के महत्व पर ज़ोर देते हैं। उनके सिखाने का तरीका यह पक्का करता है कि आने वाले सर्जन एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर में थ्योरेटिकल नॉलेज और प्रैक्टिकल एक्सपीरियंस दोनों हासिल करें।

आखिर में, इंडोसायनिन ग्रीन (ICG) कोलेसिस्टेक्टॉमी मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के फील्ड में एक बड़ा कदम है। बाइलरी एनाटॉमी की रियल-टाइम फ्लोरेसेंस इमेजिंग को इनेबल करके, यह तकनीक सर्जिकल सेफ्टी और एक्यूरेसी को बढ़ाती है। डॉ. आर. के. मिश्रा की एक्सपर्टीज़ और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के एडवांस्ड ट्रेनिंग माहौल के ज़रिए, ICG-गाइडेड कोलेसिस्टेक्टॉमी दुनिया भर में लैप्रोस्कोपिक गॉलब्लैडर सर्जरी और सर्जिकल एजुकेशन में नए स्टैंडर्ड सेट कर रही है।