इस वीडियो में दिखाया गया है कि कैसे एक्स्ट्राकोरपोरल मिश्रा की गाँठ बाँध ली जाए। आजकल, लेप्रोस्कोपी दुनिया भर में सर्जिकल प्रशिक्षण का एक अनिवार्य घटक बन गया है। कई जटिल प्रक्रियाएँ नियमित रूप से की जाती हैं

न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण। इस प्रकार, इंडोस्कोपिक सूटिंग में दक्षता हासिल करने से वस्तुतः न केवल उन्नत बल्कि बुनियादी लैप्रोस्कोपिक के सुरक्षित निष्पादन में एक अनिवार्य शर्त बन गई है। हालांकि, इंट्राकॉर्पोरियल suturing उल्लेखनीय रूप से मुश्किल है
जानें और कई बार निराशा होती है और समय लगता है। उस आवश्यक निपुणता को प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर एक सुई-से चालक शाफ्ट कोण की सिफारिश की जाती हैl

पिछले दो दशकों में हमारे द्वारा हासिल की गई लगातार टिप्पणियों और अनुभव के अनुसार, इस तरह की सही कोण वाली पकड़ यकीनन सबसे अनुकूल परिस्थितियों में सहायक होती है, जिसमें ऊतक को मॉनीटर की "मंजिल" पर स्थित किया जाता है, वह सह है सुई धारक के साथ अक्षीय रूप से संरेखित, और आसानी से सुलभ है; इस प्रकार यह अंत में गाँठ बाँध सकता है। Etracorporeal गाँठ में ये समस्याएं नहीं होती हैं। एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्जन गाँठ का उपयोग व्यापक रूप से स्प्लेनिक धमनी, वृक्क धमनी और शिरा जैसे शिथिल बड़े जहाजों के लिए किया जाता है। गर्भाशय धमनी और आंशिक कोलेसीस्टेक्टॉमी। इस गाँठ का विन्यास 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1 है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसे मिनिमल एक्सेस सर्जरी भी कहा जाता है, ने आधुनिक सर्जिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है। इसने मरीज़ को होने वाले आघात को कम किया है, सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को न्यूनतम किया है, और मरीज़ की रिकवरी को तेज़ बनाया है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में सबसे महत्वपूर्ण तकनीकी कौशलों में से एक है शरीर के अंदर टांके लगाना (intracorporeal suturing) और गांठ बांधना। इस प्रक्रिया को आसान और सुरक्षित बनाने के लिए विकसित की गई विभिन्न तकनीकों में से, 'मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ' (Mishra’s Laparoscopic Knot) को काफी पहचान मिली है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में विकसित और लोकप्रिय हुई यह अभिनव गांठ बांधने की तकनीक, दुनिया भर के सर्जनों के लिए लेप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण का एक अनिवार्य हिस्सा बन गई है।

मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ को वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के संस्थापक और निदेशक, जाने-माने लेप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा ने पेश किया था। इस तकनीक को लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान शरीर के अंदर गांठ बांधने की जटिल प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। मिनिमल एक्सेस सर्जरी में, सर्जन छोटे चीरों के माध्यम से लंबे उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं, और इस पूरी प्रक्रिया को एक वीडियो मॉनिटर पर देखते हैं। इस माहौल में, सीमित जगह, प्रतिबंधित हलचल और स्पर्श की अनुभूति (tactile sensation) के अभाव के कारण पारंपरिक तरीके से गांठ बांधना काफी चुनौतीपूर्ण हो जाता है। मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ शरीर के अंदर गांठ बांधने का एक सुरक्षित और कुशल तरीका प्रदान करके इन कठिनाइयों को दूर करती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, विभिन्न देशों के सर्जन मिनिमल एक्सेस सर्जरी में अपने उन्नत प्रशिक्षण के हिस्से के रूप में इस तकनीक को सीखते हैं। इस प्रशिक्षण में सटीकता, हाथ-आंख के बीच तालमेल (hand–eye coordination), और उपकरणों को संभालने के कौशल पर विशेष ज़ोर दिया जाता है। सिमुलेशन लैब में व्यावहारिक अभ्यास और लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों के माध्यम से, प्रतिभागी धीरे-धीरे इस तकनीक में महारत हासिल कर लेते हैं। मिश्रा की गांठ को विशेष रूप से इसलिए महत्व दिया जाता है क्योंकि यह उपकरणों की न्यूनतम हलचल के साथ एक विश्वसनीय और मज़बूत गांठ प्रदान करती है, जो सुरक्षित सर्जिकल परिणामों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ का एक प्रमुख लाभ इसकी मज़बूती और विश्वसनीयता है। यह गांठ ऊतकों (tissues) के उचित जुड़ाव को सुनिश्चित करती है और गांठ के खिसकने के जोखिम को कम करती है; यह उन नाज़ुक सर्जरी प्रक्रियाओं में अत्यंत महत्वपूर्ण होता है, जैसे कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, और मूत्र रोग संबंधी ऑपरेशन। इसके अतिरिक्त, शरीर के अंदर गांठ बांधने की अन्य विधियों की तुलना में इस तकनीक को सीखना अपेक्षाकृत आसान है, जो इसे उन सर्जनों के लिए अत्यधिक उपयुक्त बनाता है जिन्होंने अभी-अभी लेप्रोस्कोपिक टांके लगाना सीखना शुरू किया है।

मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ का एक और महत्वपूर्ण पहलू सर्जिकल शिक्षा के क्षेत्र में इसकी भूमिका है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल ने मिनिमल एक्सेस सर्जरी में फेलोशिप और डिप्लोमा कोर्स जैसे प्रोग्राम्स के ज़रिए हज़ारों सर्जनों को ट्रेनिंग दी है। इन प्रोग्राम्स के दौरान, सर्जन न केवल थ्योरेटिकल ज्ञान सीखते हैं, बल्कि स्ट्रक्चर्ड ट्रेनिंग मॉड्यूल्स के ज़रिए प्रैक्टिकल स्किल्स भी डेवलप करते हैं। मिश्रा की गांठ (Mishra’s knot) अक्सर सिखाई जाने वाली पहली इंट्राकॉर्पोरियल सूचरिंग तकनीकों में से एक होती है, क्योंकि यह आत्मविश्वास बढ़ाती है और ट्रेनीज़ को ज़रूरी लेप्रोस्कोपिक स्किल्स डेवलप करने में मदद करती है।

इसके अलावा, यह तकनीक वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के व्यापक मिशन को भी दर्शाती है—जो इनोवेशन, शिक्षा और वैश्विक सहयोग के ज़रिए मिनिमल एक्सेस सर्जरी में उत्कृष्टता को बढ़ावा देना है। मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ जैसी प्रभावी सर्जिकल तकनीकों को पेश करके, यह संस्थान दुनिया भर में सुरक्षित सर्जिकल पद्धतियों में अपना योगदान देना जारी रखे हुए है।

निष्कर्ष के तौर पर, मिश्रा की लेप्रोस्कोपिक गांठ लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा विकसित और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में बड़े पैमाने पर सिखाई जाने वाली यह तकनीक, मिनिमल एक्सेस प्रक्रियाएं करने वाले सर्जनों के लिए एक मूल्यवान उपकरण बन गई है। इसकी सरलता, मज़बूती और विश्वसनीयता इसे आधुनिक लेप्रोस्कोपिक सर्जनों के लिए एक ज़रूरी स्किल बनाती है, जबकि सर्जिकल ट्रेनिंग में इसकी भूमिका दुनिया भर के डॉक्टरों को प्रेरित और सशक्त बनाना जारी रखे हुए है।