इस वीडियो में वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ। आर के मिश्रा द्वारा किए गए टू पोर्ट्स द्वारा लेप्रोस्कोपिक रिपेयर ऑफ एपिगैस्ट्रिक हर्निया का प्रदर्शन किया गया है। एक अधिजठर हर्निया पेट की दीवार के अधिजठर क्षेत्र में हर्निया का एक प्रकार है। यह पेट बटन के ऊपर है और आपके रिब पिंजरे के उरोस्थि के ठीक नीचे है। इस प्रकार का हर्निया वयस्कों और बच्चों दोनों में कुछ सामान्य स्थिति है। सभी पेट हर्निया के लगभग 2 से 3 प्रतिशत एपिगैस्ट्रिक हर्निया हैं। एपिगैस्ट्रिक हर्नियास जो नाभि से और भी दूर हैं, एक लेप्रोस्कोपिक मरम्मत के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। विशिष्ट लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, दोष को ठीक करने के लिए 2 या 3 बंदरगाहों का उपयोग किया जाता है। अनाडोल और सहयोगियों ने एक विशेष उपकरण जैसे कि सिवनी पासर का उपयोग करके एकल-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक मरम्मत का वर्णन किया।

हर्निया गंभीर दर्द और अन्य संभावित गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है जिन्हें आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। एक एपिगैस्ट्रिक हर्निया नाभि के बीच लाइनिया अल्बा के माध्यम से आता है और उरोस्थि की हड्डी के नीचे के छोर के बीच होता है। ये हर्निया 20% मामलों में कई हैं। एपिगैस्ट्रिक हर्निया वेंट्रल हर्निया का एक दुर्लभ रूप है, जो कि एक्सपीहॉइड प्रक्रिया से नाभि तक कहीं भी लिनिया अल्बा के साथ होता है। वेन्ट्रल हर्निया की मरम्मत आमतौर पर खुली सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक द्वारा की जाती है, या तो प्राथमिक सुटिंग के साथ या जाली जैसे सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके। यह लेख एक अद्वितीय और न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके एकल-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक मरम्मत का मामला प्रस्तुत करता है।

दो पोर्ट का उपयोग करके एपिगैस्ट्रिक हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत – वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा

एपिगैस्ट्रिक हर्निया एक आम स्थिति है जिसमें नाभि और पसलियों के पिंजरे के निचले हिस्से के बीच पेट की दीवार में कमजोरी के कारण वसा ऊतक या आंत का कुछ हिस्सा बाहर निकल आता है। पारंपरिक रूप से, इस स्थिति का इलाज ओपन सर्जरी (खुली सर्जरी) के माध्यम से किया जाता था, जिसमें एक बड़े चीरे और ठीक होने में अधिक समय की आवश्यकता होती थी। हालाँकि, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (न्यूनतम चीरे वाली सर्जरी) में हुई प्रगति के साथ, लैप्रोस्कोपिक तकनीकों ने रोगी के परिणामों में काफी सुधार किया है। ऐसा ही एक अभिनव दृष्टिकोण एपिगैस्ट्रिक हर्निया की दो-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक मरम्मत है, जिसे वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा कुशलतापूर्वक प्रदर्शित किया गया है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अपनी सटीकता, ऊतकों को न्यूनतम आघात और तेजी से ठीक होने के लिए जानी जाती है। दो-पोर्ट तकनीक में, लैप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों को अंदर डालने के लिए केवल दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं। लैप्रोस्कोप मॉनिटर पर पेट की गुहा का एक बड़ा (मैग्नीफाइड) दृश्य प्रदान करता है, जिससे सर्जन हर्निया के दोष और आसपास की संरचनाओं की स्पष्ट रूप से पहचान कर पाता है। यह दृष्टिकोण पारंपरिक ओपन प्रक्रियाओं की तुलना में सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को कम करता है, निशान को न्यूनतम करता है, और अस्पताल में रहने की अवधि को छोटा करता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को जनरल एनेस्थीसिया (पूर्ण बेहोशी) दिया जाता है। कैमरा पोर्ट डालने के लिए एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जो पेट की गुहा का दृश्य प्रदान करता है। काम करने वाले उपकरण के लिए एक और छोटा चीरा उपयोग किया जाता है। हर्निया की थैली की सावधानीपूर्वक पहचान की जाती है, और बाहर निकले हुए ऊतक को वापस पेट की गुहा में धकेल दिया जाता है। उसके बाद, पेट की दीवार में मौजूद दोष को एक सर्जिकल मेश (जाली) का उपयोग करके मजबूत किया जाता है, जो अतिरिक्त सहारा प्रदान करता है और हर्निया के दोबारा होने के जोखिम को कम करता है। मेश को टांकों या सर्जिकल पिन्स (टैक्स) का उपयोग करके सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर फिक्स कर दिया जाता है, जिससे एक मजबूत और टिकाऊ मरम्मत सुनिश्चित होती है।

दो-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक तकनीक के लिए उन्नत सर्जिकल कौशल और मिनिमली इनवेसिव प्रक्रियाओं की गहन समझ की आवश्यकता होती है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के सर्जन इन अभिनव तरीकों में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। यह अस्पताल लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी प्रशिक्षण में अपनी उत्कृष्टता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है, जो दुनिया भर से उन सर्जनों को आकर्षित करता है जो मिनिमल एक्सेस सर्जरी (न्यूनतम चीरे वाली सर्जरी) में अपने कौशल को बढ़ाना चाहते हैं।

इस दृष्टिकोण का एक प्रमुख लाभ रोगी को अधिक आराम मिलना और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी करना है। चूंकि इस प्रक्रिया में केवल दो छोटे चीरे शामिल होते हैं, इसलिए रोगियों को सर्जरी के बाद कम दर्द होता है और रक्त की हानि भी न्यूनतम होती है। इसके कॉस्मेटिक नतीजे भी बेहतर होते हैं, क्योंकि छोटे-छोटे निशान मुश्किल से ही दिखाई देते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक रिपेयर से पेट की दीवार को बेहतर तरीके से देखा जा सकता है, जिससे सर्जन अगर कोई और खराबी हो, तो उसे पहचानकर ठीक कर पाते हैं।

संक्षेप में कहें तो, एपिगैस्ट्रिक हर्निया का टू-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक रिपेयर आधुनिक सर्जरी के क्षेत्र में एक बड़ी उपलब्धि है। इनोवेशन, कौशल और सर्जिकल शिक्षा के प्रति समर्पण के ज़रिए, डॉ. आर. के. मिश्रा और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल लगातार ऐसी मिनिमली इनवेसिव तकनीकों को बढ़ावा दे रहे हैं, जिनसे मरीज़ों की देखभाल और सर्जरी के नतीजे बेहतर होते हैं। यह तरीका न सिर्फ़ हर्निया रिपेयर की प्रक्रिया को ज़्यादा असरदार बनाता है, बल्कि यह भी दिखाता है कि कैसे आधुनिक तकनीक और विशेषज्ञ प्रशिक्षण पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाओं को ज़्यादा सुरक्षित और असरदार इलाज में बदल सकते हैं।