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डुअल-मेश के साथ लैप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया की मरम्मत का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक जनरल सर्जरी वीडियो देखें / Sep 17th, 2020 7:44 am     A+ | a-


यह वीडियो आईपीओएम द्वारा लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया को प्रदर्शित करता है। कई रोगियों में एक द्विपक्षीय हर्निया था, और जिनमें से कई आवर्ती थे और कुछ को आवर्ती हर्निया था। कुल मिलाकर, कुल 85 हर्निया का इलाज किया गया। पॉल्यूरैथेन ड्यूल मेष का उपयोग करते हुए हर्निया की मरम्मत की गई थी। कृत्रिम पंखों को टाइटेनियम सर्पिल टैक (प्रोटैक, ऑटो सिवनी, टायको हेल्थकेयर) के साथ तय किया गया था। कोई अंतःक्रियात्मक जटिलताएं नहीं हुईं और कोई रूपांतरण आवश्यक नहीं था। दो सप्ताह के भीतर काम पर लौटने के साथ सामान्य गतिविधि की बहाली 10 दिनों की थी। औसतन 24 महीने के फॉलोवर दर्ज किए गए।

इस अध्ययन के परिणामों के साथ-साथ साहित्य में प्रस्तुत श्रृंखला के मेटा-विश्लेषण से संकेत मिलता है कि आईपीओएम एक लेप्स हो सकता है, वंक्षण हर्निया की मरम्मत के उपचार में सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया अन्य लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान की जाती है। IPOM को अन्य सामान्य रूप से प्रदर्शन किए गए लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी (टीएपीपी और टीईपी) की तुलना में तेजी से और आसान दिखाया गया है। ये डेटा विशेष रूप से आदिम हर्निया के मामलों में इस तकनीक का उपयोग करने का सुझाव दे सकते हैं जैसे कि बहुत सक्रिय युवा पुरुष या भारी शुल्क कार्यकर्ता।

हालाँकि सीमित अनुभव और लघु अनुवर्ती लंबी अवधि के अध्ययन के लिए निश्चित रूप से पुनरावृत्ति की सच्ची घटना और इसलिए इस आकर्षक प्रक्रिया की प्रभावशीलता का पता लगाते हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा डुअल मेश के साथ लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर

लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर, आधुनिक मिनिमल एक्सेस सर्जरी में सबसे उन्नत और मरीज़ों के लिए सबसे आरामदायक सर्जिकल तकनीकों में से एक बन गया है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, इस प्रक्रिया को डुअल मेश के अभिनव उपयोग के साथ और बेहतर बनाया गया है, जिससे बेहतर परिणाम, तेज़ी से रिकवरी और सर्जरी के बाद होने वाली कम जटिलताएँ मिलती हैं। यह दृष्टिकोण आधुनिक तकनीक, सर्जिकल विशेषज्ञता और साक्ष्य-आधारित अभ्यास के एकीकरण के माध्यम से हर्निया सर्जरी के विकास को दर्शाता है।

इनगुइनल हर्निया तब होता है जब पेट की सामग्री, जैसे कि वसा या आंत का कुछ हिस्सा, पेट की निचली दीवार में एक कमज़ोर जगह से बाहर निकल आता है। पारंपरिक रूप से, हर्निया की मरम्मत ओपन सर्जरी का उपयोग करके की जाती थी, जिसमें बड़े चीरे लगाने पड़ते थे और रिकवरी में अधिक समय लगता था। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुई प्रगति के साथ, सर्जन अब एक कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से हर्निया की मरम्मत कर सकते हैं। यह मिनिमली इनवेसिव (न्यूनतम चीरे वाली) पद्धति सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को काफी कम कर देती है, अस्पताल में रहने की अवधि को छोटा कर देती है, और मरीज़ों को अपनी सामान्य गतिविधियों पर अधिक तेज़ी से लौटने में मदद करती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा डुअल मेश तकनीक का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर का प्रदर्शन करते हैं, जो पेट की दीवार को अतिरिक्त मज़बूती प्रदान करती है। डुअल मेश को विशेष रूप से दो सतहों के साथ डिज़ाइन किया गया है: एक तरफ ऊतकों के एकीकरण को बढ़ावा मिलता है, जबकि दूसरी तरफ आंतरिक अंगों के साथ चिपकने (adhesion) की संभावना कम हो जाती है। यह अनूठी संरचना इसे लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाती है, क्योंकि यह आसपास के ऊतकों की रक्षा करते हुए मज़बूत सहारा प्रदान करती है।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन सबसे पहले पेट की दीवार में छोटे छिद्र (ports) बनाते हैं ताकि लेप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों को अंदर डाला जा सके। लेप्रोस्कोप एक मॉनिटर पर आंतरिक संरचनाओं का बड़ा (magnified) दृश्य प्रदान करता है, जिससे हर्निया की खराबी की सटीक पहचान और उसे अलग करना संभव हो पाता है। हर्निया की थैली को सावधानीपूर्वक वापस पेट की गुहा में धकेल दिया जाता है, और फिर उस कमज़ोर जगह को डुअल मेश से ढक दिया जाता है। मेश को रणनीतिक रूप से इस तरह लगाया जाता है कि वह इनगुइनल क्षेत्र के भीतर हर्निया की सभी संभावित जगहों को ढक ले, जिससे पूरी तरह से मज़बूती सुनिश्चित हो सके।

लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर में डुअल मेश का उपयोग करने का एक मुख्य लाभ यह है कि यह आसंजन (adhesions), हर्निया के दोबारा होने (recurrence), और पुराने दर्द जैसी जटिलताओं को कम करने की क्षमता रखता है। इसकी एंटी-एडहेसिव (चिपकने से रोकने वाली) परत आंतरिक अंगों को मेश से चिपकने से रोकती है, जबकि ऊतकों के साथ जुड़ने वाली परत मेश को पेट की दीवार में मज़बूती से स्थापित होने में मदद करती है। इसका नतीजा यह होता है कि मरम्मत टिकाऊ होती है और हर्निया के दोबारा होने का जोखिम कम हो जाता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के ट्रेनिंग प्रोग्राम में 'हैंड्स-ऑन लर्निंग' (करके सीखने) और प्रैक्टिकल अनुभव पर ज़ोर दिया जाता है। दुनिया भर से सर्जन इन कोर्स में हिस्सा लेने आते हैं ताकि वे डॉ. आर. के. मिश्रा से सीधे तौर पर लैप्रोस्कोपी की आधुनिक तकनीकें सीख सकें। लाइव डेमो, व्यवस्थित ट्रेनिंग मॉड्यूल और विशेषज्ञों की मेंटरशिप के ज़रिए, प्रतिभागियों को लैप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर जैसी जटिल और कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी करने के लिए ज़रूरी ज्ञान और आत्मविश्वास मिलता है।

संक्षेप में कहें तो, 'डुअल मेश' के साथ लैप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर, आधुनिक सर्जरी के क्षेत्र में एक बहुत बड़ी उपलब्धि है। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के विश्व-स्तरीय ट्रेनिंग माहौल ने इस तकनीक को दुनिया भर में लोकप्रिय बनाने में अहम भूमिका निभाई है। मरीज़ों की सुरक्षा, सर्जरी में सटीकता और नई-नई तकनीकों को प्राथमिकता देकर, यह तरीका दुनिया भर में हर्निया रिपेयर और कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी के लिए एक ऊँचा मानक स्थापित कर रहा है।
6 कमैंट्स
बृजमोहन
#6
Sep 17th, 2020 10:38 am
सर मैंने 2 साल पहले अपने हर्निया का ऑपरेशन कराया था लेकिन पिछले 1 महीने से मुझे वहां पर दोबारा दर्द हो रहा है वहां पर दुबारा सर्जरी करना पड़ेगा मैं आपसे सलाह चाहता हूं धन्यवाद
सुंदरलाल
#5
Sep 17th, 2020 10:37 am
सर मैं पटना का रहने वाला हूं| मैं काफी परेशान हूं कृपया करके मुझे इस का ऑपरेशन का खर्चा और कितना दिन रहना होगा उसके बारे में बताएं धन्यवाद
नारायण
#4
Sep 17th, 2020 10:30 am
उत्तम विडियो! इसने मुझे विशेष रूप से प्रेरित किया क्योंकि मैं भी एक डॉक्टर बनना चाहता हूं। डुअल-मेश के साथ लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया की इस ज्ञानवर्धक वीडियो को अपलोड करने के लिए धन्यवाद।
डॉ. राजकिशोर
#3
Sep 17th, 2020 9:50 am
बहुत ही बढ़िया सर. मैं आपका छात्र डॉ. राजकिशोर। आपका बहुत सारे वीडियो मैंने देखा है और इस वीडियो से छोटी छोटी अपनी गलती को सुधरता रहता आपका बहुत धन्यवाद।
सत्य प्रकाश
#2
Sep 17th, 2020 9:44 am
आपने जो इस सर्जरी में मेश लगाया है, क्या वह हमेशा वह अंदर है रहता है या फिर वो गल जाता है. और क्या ये दोबारा भी हो सकता है?
चंद्र मोहन
#1
Sep 17th, 2020 9:35 am
आपके बारे मे बहुत सुना है, और मैं हर्निया बीमारी से पिछले कुछ दिनों से जुझ रहा हु. मैं आपसे एक बार आ के मिलना चाहता हु, ताकि मैं आपके कार्यप्रणाली से सन्तुस्ट हो सकु।
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