एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। पेट बटन में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक छोटा कैमरा डाला जाता है। सर्जन इस कैमरे से टीवी स्क्रीन पर छवि देखता है और ऑपरेटिव प्रक्रिया करता है। निचले पेट में दो या तीन अन्य छोटे चीरे लगाए जाते हैं। हटाने की प्रक्रिया के लिए विशेष उपकरणों को डाला जाता है और उनका उपयोग किया जाता है।

कुछ महिलाओं को उनके अंडाशय को हटाया नहीं जाता है जब वे एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरते हैं। यदि अंडाशय अंदर रहते हैं, तो सर्जरी के बाद महिला को कोई हार्मोन लेने की आवश्यकता नहीं होती है और उसके पास गर्म चमक नहीं होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास के कारण कुछ महिलाएं अपने अंडाशय को हटा देती हैं या उनके अंडाशय पर असामान्य वृद्धि होती है।

महिलाएं या तो गर्भाशय ग्रीवा को रखने के लिए चुन सकती हैं (जिसे "लेप्रोस्कोपिक सुप्रा-ग्रीवा हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है") या पूरे गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा ("कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी") को हटा दें।

गर्भाशय ग्रीवा को रखने से ऑपरेशन थोड़ा तेज और सुरक्षित हो जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा में जगह होती है तो 5% संभावना होती है कि महिला को मासिक धर्म के समय मासिक धर्म होगा। जिन महिलाओं की सेवाएं यथावत रहती हैं उन्हें पैप स्मीयर जारी रखने की आवश्यकता होती है।

यदि महिला 100% निश्चित होना चाहती है कि वह फिर से कभी मासिक धर्म नहीं करेगी, तो उसे पूरे गर्भाशय को निकालना होगा। यदि रोगी को गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय अस्तर के पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों का इतिहास है, तो उसे पूरे गर्भाशय को हटा देना चाहिए। यदि ऑपरेशन एंडोमेट्रियोसिस या पैल्विक दर्द के लिए किया जा रहा है, तो कई डॉक्टरों को लगता है कि अगर गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो दर्द कम होने की संभावना बेहतर होती है।
अधिकांश रोगी जो असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव या फाइब्रॉएड का इलाज करने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी कर रहे हैं, उनमें लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है। यह कुछ मामलों में संभव नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय 4 महीने की गर्भावस्था से बड़ा है, यदि उसके निचले पेट में पिछले कई ऑपरेशन हुए हैं। यह आमतौर पर स्त्रीरोगों के कैंसर वाली महिलाओं के लिए नहीं किया जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा वेस्टन नॉट का उपयोग करके बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी और वॉल्ट क्लोजर के साथ लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी

बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी (BSO) के साथ लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी, आधुनिक मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी में एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इसमें उन्नत लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय, दोनों फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाना शामिल है, जो सटीकता, सुरक्षा और रोगी की तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करती हैं। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया मिनिमल एक्सेस सर्जरी के विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा बारीकी से प्रदर्शित और सिखाई जाती है।

प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम स्थापित करने और सीधे विज़ुअलाइज़ेशन के तहत लेप्रोस्कोपिक पोर्ट लगाने से होती है। एक हाई-डेफिनिशन लेप्रोस्कोप पेल्विक एनाटॉमी (श्रोणि की संरचना) का विस्तृत दृश्य प्रदान करता है, जिससे सर्जन गर्भाशय धमनियों, मूत्रवाहिनी और एडेनेक्सा जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं की पहचान कर पाते हैं। आसपास के ऊतकों को सुरक्षित रखते हुए गर्भाशय को गतिशील बनाने के लिए सावधानीपूर्वक विच्छेदन (dissection) किया जाता है।

बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी में इन्फंडिब्युलोपेल्विक लिगामेंट्स की व्यवस्थित सीलिंग और विभाजन शामिल है, जिनमें अंडाशय की रक्त वाहिकाएं होती हैं। न्यूनतम थर्मल प्रसार के साथ रक्तस्राव को रोकने (hemostasis) के लिए अक्सर बाइपोलर कॉटरी या अल्ट्रासोनिक शीयर जैसे उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग किया जाता है। राउंड लिगामेंट्स और ब्रॉड लिगामेंट्स का भी विच्छेदन किया जाता है, जिसके बाद रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाशय के करीब गर्भाशय धमनियों का कंकालीकरण (skeletonization) और बंधन (ligation) किया जाता है।

एक बार जब रक्त वाहिका के पेडीकल सुरक्षित हो जाते हैं, तो ध्यान ब्लैडर फ्लैप विच्छेदन पर केंद्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा से मूत्राशय का सुरक्षित अलगाव सुनिश्चित होता है। इसके बाद कोलपोटॉमी (colpotomy) गोलाकार रूप से की जाती है, जिससे गर्भाशय को दोनों एडेनेक्सा के साथ बाहर निकालना संभव हो जाता है। नमूना (specimen) आमतौर पर योनि मार्ग से निकाला जाता है, जिससे प्रक्रिया की मिनिमली इनवेसिव प्रकृति बनी रहती है।

इस सर्जरी का एक महत्वपूर्ण और तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण चरण योनि वॉल्ट (vaginal vault) को बंद करना है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा वॉल्ट क्लोजर के लिए वेस्टन नॉट तकनीक के उपयोग पर जोर देते हैं। वेस्टन नॉट एक विशेष इंट्राकॉर्पोरियल नॉट-टाईंग (शरीर के अंदर गांठ बांधने की) विधि है जो इष्टतम तनाव के साथ ऊतकों के सुरक्षित जुड़ाव को सुनिश्चित करती है। यह विशेष रूप से अपनी विश्वसनीयता और चुनौतीपूर्ण लेप्रोस्कोपिक वातावरण में भी गांठ की अखंडता को बनाए रखने की क्षमता के लिए सराही जाती है।

वेस्टन नॉट के उपयोग से कई फायदे मिलते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा को मजबूती से बंद करने में सहायक है, ऑपरेशन के बाद गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का जोखिम कम करता है और ऊतकों के सटीक संरेखण को सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, ऐसी उन्नत टांके लगाने की तकनीकों में महारत हासिल करने से सर्जन के लैप्रोस्कोपिक कौशल में उल्लेखनीय सुधार होता है, जिससे बेहतर सर्जिकल परिणाम प्राप्त होते हैं।

प्रक्रिया का समापन अच्छी तरह से सिंचाई, रक्तस्राव रोकने की जाँच और उपकरणों को दृष्टि के अधीन हटाने के साथ होता है। लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी और बीएसओ कराने वाले मरीज़ों को आमतौर पर ओपन सर्जिकल तरीकों की तुलना में ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम समय तक अस्पताल में रहना, कम निशान और दैनिक गतिविधियों में शीघ्र वापसी का लाभ मिलता है।

निष्कर्षतः, द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी और वेस्टन गाँठ का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने के साथ लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के न्यूनतम इनवेसिव उत्कृष्टता की ओर विकास का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, यह प्रक्रिया न केवल सटीकता के साथ की जाती है, बल्कि सुरक्षा, नवाचार और सर्जिकल दक्षता पर ध्यान केंद्रित करते हुए सिखाई भी जाती है। यह लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में हुई प्रगति और विश्व स्तर पर रोगी देखभाल में सुधार के लिए जारी प्रतिबद्धता का प्रमाण है।