डॉ। आर के मिश्रा द्वारा वेस्टन नॉट डिमॉन्स्ट्रेशन का वीडियो देखें
यह वीडियो वेस्टन नॉट प्रदर्शित करता है। अच्छी सुरक्षा के साथ गाँठ बांधना एक बुनियादी लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल कौशल है जो सदियों से बुनकर जहाज-मैन और पर्वतारोहियों द्वारा अभ्यास किया गया है। वेस्टन गाँठ पहले आर्थोस्कोपिक सर्जन द्वारा इस्तेमाल किया गया था, लेकिन अब लेप्रोस्कोपिक और थोरैकोस्कोपिक सर्जन द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
वेस्टन गाँठ को 1991 में अमेरिका के टेक्सास में सैन एंटोनियो में काम करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ। पीटर वेस्टन ने वर्णित किया था। गाँठ को मूल रूप से लैप्रोस्कोपी में इस्तेमाल करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था, लेकिन इंडोस्कोपिक सर्जनों द्वारा इसे बहुत ही सुरुचिपूर्ण पर्ची गाँठ के रूप में अपनाया गया है।
इस वीडियो में एक वेस्टन गाँठ को बंधा हुआ दिखाया गया है। शुरुआत में डबल आधे-हिच पर ध्यान दें लेकिन हम लॉकिंग के लिए अंत में केवल एक ही आधे-अड़चन का उपयोग करते हैं। जैसा कि रोएडर गाँठ के साथ, हम आमतौर पर विचरल टांके (2/0 से 1) का उपयोग करते हैं जो ऊतक के सिकुड़ने पर निर्भर करता है। हालांकि, जैसे वेस्टन को पेट के बाहर लंबे समय तक सिवनी की आवश्यकता होती है, हम इसे रोएडर गाँठ की तुलना में कम उपयोग करते हैं।
वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा वेस्टन नॉट का प्रदर्शन
मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में हुई प्रगति ने आधुनिक सर्जिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है, जिसके लिए न केवल सैद्धांतिक ज्ञान, बल्कि असाधारण तकनीकी कौशल की भी आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सबसे ज़रूरी कौशलों में से एक है इंट्राकॉर्पोरियल और एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉटिंग (गांठ बांधना)। गांठ बांधने की विभिन्न तकनीकों में, वेस्टन नॉट अपनी विश्वसनीयता और मज़बूती के कारण एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा इस तकनीक का प्रदर्शन दुनिया भर के सर्जनों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए सीखने का एक महत्वपूर्ण अनुभव है।
वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल मिनिमल एक्सेस सर्जरी में प्रशिक्षण के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त केंद्र है, जहाँ हर साल हज़ारों सर्जन व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करते हैं। यह संस्थान अपने व्यवस्थित प्रशिक्षण कार्यक्रमों, उन्नत सिमुलेशन लैब और कौशल-आधारित सीखने पर ज़ोर देने के लिए जाना जाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, यह अस्पताल लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी शिक्षा में उत्कृष्टता का केंद्र बन गया है।
वेस्टन नॉट, विशेष रूप से अपने एक्स्ट्राकॉर्पोरियल रूप में, कोलेसिस्टेक्टॉमी, अपेंडेक्टॉमी और हर्निया की मरम्मत जैसी लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इस तकनीक में शरीर के बाहर गांठ बांधी जाती है और फिर एक नॉट पुशर का उपयोग करके उसे सही जगह पर पहुँचाया जाता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होती है जब तनाव वाले ऊतकों (tissues) के साथ काम करना होता है, क्योंकि यह एक सुरक्षित और स्थिर क्लोज़र प्रदान करती है।
प्रदर्शन सत्र के दौरान, डॉ. आर. के. मिश्रा प्रक्रिया के प्रत्येक चरण को विस्तार से समझाते हैं। वह लक्ष्य ऊतक (target tissue) के माध्यम से टांके (suture) को सही ढंग से डालने से शुरुआत करते हैं। फिर टांके का एक सिरा एक लैप्रोस्कोपिक पोर्ट के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, आमतौर पर इसके लिए एक ग्रास्पर का उपयोग किया जाता है। शरीर के बाहर, सर्जन पूरी सटीकता के साथ वेस्टन नॉट बनाते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि लूप सही ढंग से बने और तनाव (tension) नियंत्रित रहे। फिर गांठ को एक नॉट पुशर डिवाइस का उपयोग करके धीरे से अंदर धकेला जाता है, जब तक कि वह ऊतक के किनारों को सुरक्षित रूप से एक साथ न जोड़ दे।
इस प्रदर्शन को विशेष रूप से मूल्यवान बनाने वाली बात यह है कि इसमें एर्गोनॉमिक्स (काम करने के सही तरीके), हाथ-आँख के तालमेल और उपकरणों को संभालने के तरीके पर ज़ोर दिया जाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा उन सामान्य गलतियों को उजागर करते हैं, जैसे कि लूप का सही ढंग से न बनना या अत्यधिक तनाव देना, जिससे गांठ की सुरक्षा खतरे में पड़ सकती है। इन गलतियों को वास्तविक समय में सुधारकर, प्रशिक्षु इस तकनीक की गहरी समझ प्राप्त करते हैं।
वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में प्रशिक्षण सत्र अत्यधिक इंटरैक्टिव होते हैं। सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल प्रदर्शन को देखते हैं, बल्कि विशेषज्ञों की देखरेख में वेस्टन नॉट का अभ्यास भी करते हैं। यह व्यावहारिक दृष्टिकोण अस्पताल की शिक्षण पद्धति का एक मुख्य आधार है, जो यह सुनिश्चित करता है कि प्रतिभागियों में लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने (suturing) के प्रति आत्मविश्वास और दक्षता विकसित हो।
इसके अलावा, वेस्टन गाँठ (Weston knot) न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में विशेष रूप से फायदेमंद है, क्योंकि यह ऑपरेशन के समय को कम करती है और सीमित जगहों में गाँठ की मजबूती को बढ़ाती है। उच्च-तनाव वाले ऊतकों (high-tension tissues) में इसका उपयोग इसे जटिल लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में एक पसंदीदा विकल्प बनाता है। ऐसे प्रदर्शनों के माध्यम से, डॉ. आर. के. मिश्रा सर्जनों को ऐसे व्यावहारिक कौशल से सुसज्जित करते हैं, जिनका सीधा परिणाम रोगियों के बेहतर इलाज के रूप में सामने आता है।
निष्कर्ष के तौर पर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा वेस्टन गाँठ का प्रदर्शन, सर्जिकल शिक्षा में सिद्धांत, कौशल और नवाचार के मेल का एक बेहतरीन उदाहरण है। यह न केवल प्रशिक्षुओं की तकनीकी दक्षता को बढ़ाता है, बल्कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सटीकता और एकरूपता के महत्व को भी पुष्ट करता है। इस तरह की शैक्षिक पहलें दुनिया भर में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के भविष्य को लगातार आकार दे रही हैं।
1 कमैंट्स
डॉ. प्रह्लाद कश्यप
#1
Oct 29th, 2020 12:08 pm
बहुत ही बढ़िया से आप वेस्टर्न क्नॉट के बारे में बताया है। आपका सारे क्नॉट का वीडियो बहुत अच्छा लगा। आपका बहुत धन्यवाद।
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