यह वीडियो सस्ता जाल के साथ लैप्रोस्कोपिक इनगिनल हर्निया रिपेयर को प्रदर्शित करता है। विकसित देशों में यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया है कि वंक्षण हर्निया की देखभाल के आधुनिक मानक मेष मरम्मत है, या तो एक खुली मरम्मत के माध्यम से, अर्थात् लिचेंस्टीन प्रक्रिया। गैर-मेष मरम्मत की तुलना में, वंक्षण हर्निया सर्जरी में एक जाल का उपयोग पुनरावृत्ति के संदर्भ में बेहतर परिणाम प्रदान करता है और जल्दी और देर से पश्चात के दर्द को कम करता है। हालांकि, तथ्य यह है कि जाली की मरम्मत वंक्षण हर्निया के लिए आधुनिक मानक प्रक्रियाएं हैं जो विकासशील देशों में कई मुद्दों को जन्म देती हैं। इंगलिश हर्निया एक बहुत ही आम समस्या है। सर्जिकल मरम्मत वर्तमान दृष्टिकोण है, जबकि स्पर्शोन्मुख प्रतीक्षा के लिए स्पर्शोन्मुख या न्यूनतम रोगसूचक हर्नियास अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं।

प्रोफ़ाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग घाव संक्रमण की उच्च दर वाले केंद्रों में किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण खुली मरम्मत के लिए एक उपयुक्त और आर्थिक विकल्प है, और इसे दिन के मामले में लोकप्रिय बनाया जाना चाहिए। कई मरम्मत विधियों को आज तक वर्णित किया गया है। मेष मरम्मत "नॉनमेश" ऊतक-सिवनी मरम्मत से बेहतर है। लिचेंस्टीन की मरम्मत और एंडोस्कोपिक / लेप्रोस्कोपिक तकनीकों में समान प्रभावकारिता है। मानक पॉलीप्रोपाइलीन मेष अभी भी पसंद है, जबकि आंशिक रूप से अवशोषित हल्के मेषों के उपयोग से कुछ फायदे होते हैं। सामान्य हर्निया की मरम्मत सामान्य सर्जरी में शायद सबसे आम प्रक्रिया है। यह एक जूनियर सर्जिकल रेजिडेंट की स्नातकोत्तर प्रशिक्षण अवधि में जल्द से जल्द संचालन में से एक है। कई मरम्मत तकनीकों को आज तक वर्णित किया गया है, हालांकि तनाव-रहित जाल की मरम्मत आज व्यापक रूप से उपयोग की जाती है क्योंकि उनकी कम पुनरावृत्ति दर के कारण।

इनगुनल हर्निया की मरम्मत समस्या की उच्च घटना के कारण स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खपत करती है। यह अनुमान है कि हर साल 20 लाख वंक्षण हर्निया की मरम्मत विश्व स्तर पर की जाती है। प्राथमिक मरम्मत के बाद हर पुनरावृत्ति स्वास्थ्य देखभाल अर्थशास्त्र में एक अतिरिक्त लागत जोड़ देगा। इसके अलावा, पिछले मरम्मत के बाद माध्यमिक या तृतीयक संचालन पुन: पुनरावृत्ति का अधिक जोखिम और वृषण शोष जैसी विशिष्ट जटिलताओं को ले जाता है। इसलिए, प्रत्येक सर्जन को अपने दैनिक अभ्यास में सफलतापूर्वक एक वर्तमान मरम्मत विधि को जानना और प्रदर्शन करना चाहिए।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में सस्ते मेश का इस्तेमाल करके लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया ठीक करने का सबसे आसान तरीका

लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर ने आधुनिक सर्जरी के तरीकों में क्रांति ला दी है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, यह मरीज़ों को तेज़ी से ठीक होने, कम दर्द और अस्पताल में कम समय बिताने की सुविधा देता है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, सर्जनों ने ऐसी तकनीकें विकसित की हैं जो न केवल सर्जरी को आसान बनाती हैं, बल्कि सस्ते मेश का इस्तेमाल करके इसे ज़्यादा किफ़ायती भी बनाती हैं - और वह भी बिना गुणवत्ता या मरीज़ की सुरक्षा से समझौता किए।

सबसे ज़्यादा अपनाई जाने वाली और सबसे आसान विधि है ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल (TAPP) रिपेयर। इस तरीके से सर्जन पेट की गुहा (abdominal cavity) के रास्ते हर्निया वाली जगह तक पहुँच पाते हैं, जिससे इनगुइनल क्षेत्र का बेहतरीन नज़ारा मिलता है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, TAPP तकनीक को स्पष्टता, सटीकता और दोहराने की क्षमता पर ज़ोर देते हुए सिखाया जाता है, जिससे यह शुरुआती और अनुभवी, दोनों तरह के सर्जनों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो जाती है।

सर्जरी की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने से होती है, जिसके बाद तीन छोटे ट्रोकार लगाए जाते हैं। फिर प्रीपेरिटोनियल जगह को खोलने के लिए पेरिटोनियम में चीरा लगाया जाता है। मुख्य शारीरिक संरचनाओं - जैसे कि इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक नसें, स्पर्मेटिक कॉर्ड की संरचनाएँ और हर्निया की थैली - की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक चीर-फाड़ (dissection) की जाती है। एक बार जब हर्निया की थैली को अंदर कर दिया जाता है, तो सभी संभावित हर्निया दोषों को ढकने के लिए मायोपेक्टिनियल छिद्र के ऊपर एक कम लागत वाला, उच्च गुणवत्ता वाला पॉलीप्रोपाइलीन मेश लगाया जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में इस विधि की एक खास बात यह है कि इसमें सस्ते मेश का इस्तेमाल किया जाता है, जो आसानी से उपलब्ध और किफ़ायती होता है - यह उन जगहों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जहाँ संसाधनों की कमी है। कम कीमत होने के बावजूद, यह मेश बेहतरीन मज़बूती, शरीर के अनुकूलता (biocompatibility) और लंबे समय तक चलने की क्षमता प्रदान करता है। मेश को टांकों या टैकर की मदद से फिक्स किया जा सकता है; हालाँकि, कई मामलों में, सर्जरी के बाद होने वाले दर्द और जटिलताओं को कम करने के लिए बिना फिक्स किए जाने वाली तकनीक का भी इस्तेमाल किया जाता है।

मेश लगाने के बाद, पेरिटोनियम को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है ताकि मेश पेट के अंदर की चीज़ों के संपर्क में न आए। यह कदम पेट के अंगों के आपस में चिपकने (adhesions) के जोखिम को कम करता है और मरीज़ की सुरक्षा को बढ़ाता है। पूरी सर्जरी को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह बहुत ही कुशल हो; आमतौर पर यह कम समय में और बहुत कम खून बहे बिना पूरी हो जाती है।

इस सरल तरीके के कई फायदे हैं। मरीज़ों को सर्जरी के बाद कम दर्द होता है, वे अपनी सामान्य गतिविधियों पर तेज़ी से लौट पाते हैं, और हर्निया के दोबारा होने की दर भी कम होती है। इसके अलावा, किफ़ायती मेश के इस्तेमाल से इलाज की कुल लागत में काफ़ी कमी आती है, जिससे लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर ज़्यादा से ज़्यादा लोगों की पहुँच में आ जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रेनिंग में हैंड्स-ऑन लर्निंग, सिमुलेशन-आधारित अभ्यास और अनुभवी लैप्रोस्कोपिक सर्जनों से मेंटरशिप पर ज़ोर दिया जाता है। इससे यह सुनिश्चित होता है कि सर्जन न केवल सैद्धांतिक पहलुओं को समझते हैं, बल्कि इस प्रक्रिया को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से करने में व्यावहारिक आत्मविश्वास भी हासिल करते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में अपनाई जाने वाली, सस्ते मेश का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया की मरम्मत की सबसे आसान विधि, सरलता, सामर्थ्य और सर्जिकल उत्कृष्टता का एक आदर्श संतुलन प्रस्तुत करती है। यह दर्शाता है कि कैसे नवाचार और उचित प्रशिक्षण, उन्नत सर्जिकल देखभाल को दुनिया भर के मरीज़ों के लिए सुलभ, कुशल और लाभकारी बना सकते हैं।