पित्ताशय पित्त का एक भंडारण टैंक है। पित्त लिवर में बनता है, पित्ताशय में संग्रहीत होता है, आंत में स्रावित होता है और आपके खाने में मौजूद वसा को आपके शरीर में अवशोषित करने में मदद करता है। पित्ताशय भोजन से उत्तेजित होता है और बदले में पाचन में सहायता करने के लिए अतिरिक्त पित्त पैदा करता है।

पित्ताशय एक छोटा सा बैग, आमतौर पर एक नाशपाती के आकार का होता है, जो पेट के दाहिनी तरफ लिवर के नीचे उपस्थित होता है।
पित्त को लिवर बनाता है। पित्त एक ट्यूब, जिसे सामान्य पित्त नली कहा जाता है, के माध्यम से लिवर से बाहर बहता है। यह लिवर की सतह से उभरता है और आमतौर पर एक पीने की स्ट्रॉ की जितनी मोटाई के बराबर होता है। पित्ताशय जहाँ से लिवर से उभरता है, उस स्थान पर वह पित्त नली से ऐसे लटका हुआ होता है, जैसे एक नाशपाती एक शाखा से लटकी होती है। पित्त नली निचली तरफ जाती है और डुओडीनम (आंत का एक हिस्सा) में प्रवेश करती है जहां पित्त भोजन के साथ मिश्रित होता है। अग्नाशय नली, जो अग्नाशय से पाचक रस निकालती है, वह भी उसी जगह पर आंत में खाली होती है।
पित्ताशय लिवर द्वारा निर्मित पित्त की कुछ मात्रा को संग्रह करके रखता है। भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन, के बाद पित्ताशय में रासायनिक संकेत जाते हैं, जिससे संग्रह किया हुआ पित्त बाहर निकलता है जो पित्त नली में, और वहां से पेट में जाता है।

पित्त पानी, कोलेस्ट्रॉल, वसा, पित्त लवण, प्रोटीन, और एक पीले रंग के द्रव्य बिलिरूबिन से बना होता है। यह वसा के पाचन में मदद करता है।
महिलाओं में, खासकर 20 और 60 साल की उम्र के बीच, पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी होने की संभावना ज़्यादा होती है।
सामान्यतः, 60 की उम्र से अधिक लोगों (पुरुषों और महिलाओं) में पित्त पथरी होने का खतरा ज़्यादा होता है।
जो लोग मोटापे के शिकार हैं उनमे पित्त पथरी होने की संभावना और अधिक होती है।

गर्भधारण के कारण अतिरिक्त एस्ट्रोजन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, या गर्भनिरोधक गोलियों से पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है, पित्ताशय के खाली होने की गति धीमी हो सकती है और पित्त पथरी उत्पन्न हो सकती है।
जिन लोगों में पित्त संक्रमण (जैसे ट्रॉपिक्स में लिवर फ्लूक) होता है उनमे पित्त पथरी विकसित हो सकती है।

सिकल सेल एनीमिया (जिसमें रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण बहुत ज्यादा बिलीरूबिन बनता है) जैसे वांशिक रक्त विकारों से ग्रसित लोगों में पिग्मेंट पथरी होने की संभावना अधिक होती है।

आहार नियंत्रण करना (तेजी से वजन घटाने के साथ) और कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं भी पित्त पथरी के खतरे को बढ़ा सकती है।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उच्च स्तरीय मात्रा ही पित्त पथरी के बनने का एकमात्र कारण नहीं हो सकता।
महिलाओं को पुरुषों की तुलना में पित्त पथरी होने की संभावना अधिक है क्योंकि गर्भावस्था में पथरी का खतरा अधिक होता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले कुछ लोगों को भी खतरा है।

पित्त पथरी खतरनाक हो सकती है। लेकिन, जबकि इस देश में 2 करोड़ लोगों को पित्त पथरी है, ज्यादातर लोगों को उससे कोई समस्या नहीं होती है। मरीजों को पथरी से जो गंभीर समस्याएं होती हैं, सामान्यतः उनमे लिवर या अग्न्याशय की जटिलताऐं शामिल होती हैं। जिसमें भी पित्त पथरी के लक्षण हों उसका सर्जरी के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को मधुमेह और पित्त पथरी है उनमे संक्रमण का अधिक खतरा होता है और कुछ सर्जन लक्षणों की परवाह किए बिना भी सर्जरी की सलाह देते हैं।

पित्त की पथरी की बीमारी पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले सबसे आम विकारों में से एक है, जिसके कारण अक्सर मरीज़ों को सर्जिकल इलाज की ज़रूरत पड़ती है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, यह समझना बहुत ज़रूरी है कि पित्त की पथरी क्यों होती है और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से इसका इलाज कैसे किया जाता है; यह जानकारी मरीज़ों और मेडिकल पेशेवरों, दोनों के लिए ज़रूरी है।

पित्त की पथरी क्यों होती है?

पित्त की पथरी (Gallstones) कठोर जमाव होते हैं जो पित्ताशय (gallbladder) में बनते हैं; पित्ताशय लिवर के नीचे स्थित एक छोटा सा अंग है। पित्ताशय पित्त (bile) को जमा करता है, जो एक पाचक द्रव है और वसा (fats) को तोड़ने में मदद करता है। पित्त की पथरी तब बनती है जब पित्त की रासायनिक बनावट में असंतुलन आ जाता है।

इसका एक मुख्य कारण पित्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता है। आम तौर पर, पित्त में कोलेस्ट्रॉल को घोलने के लिए पर्याप्त रसायन होते हैं, लेकिन जब लिवर पित्त की घोलने की क्षमता से ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल बनाता है, तो वह क्रिस्टल के रूप में जम सकता है और अंततः पथरी का रूप ले लेता है। एक और कारण बिलीरुबिन की अधिकता है; यह एक ऐसा पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) के टूटने के दौरान बनता है। लिवर सिरोसिस या खून से जुड़े कुछ विकारों जैसी स्थितियों के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप 'पिगमेंट स्टोन' बन जाते हैं।

पित्ताशय की गतिशीलता (motility) में कमी भी एक बड़ा कारण है। यदि पित्ताशय पूरी तरह से या अक्सर खाली नहीं होता है, तो पित्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है। इसके जोखिम कारकों में मोटापा, तेज़ी से वज़न कम होना, गर्भावस्था, ज़्यादा वसा वाला भोजन, मधुमेह (diabetes) और आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल हैं। हार्मोनल प्रभावों, विशेष रूप से एस्ट्रोजन के कारण, महिलाओं में पित्त की पथरी होने की संभावना आम तौर पर ज़्यादा होती है; एस्ट्रोजन पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा देता है।

लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय सर्जरी क्या है?

लेप्रोस्कोपिक पित्ताशय सर्जरी, जिसे 'लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी' भी कहा जाता है, पित्त की पथरी के लक्षणों वाले मरीज़ों के लिए सबसे बेहतरीन (gold standard) इलाज माना जाता है। इस 'न्यूनतम चीर-फाड़ वाली' (minimally invasive) प्रक्रिया ने सर्जरी के क्षेत्र में क्रांति ला दी है; यह मरीज़ों को पारंपरिक 'ओपन सर्जरी' (पेट पर बड़ा चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी) की तुलना में एक सुरक्षित और तेज़ विकल्प प्रदान करती है।

इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट पर छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं, जिनके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप (कैमरे वाली एक पतली नली) और सर्जरी के विशेष उपकरण अंदर डाले जाते हैं। लेप्रोस्कोप एक मॉनिटर पर शरीर के अंदरूनी अंगों का बड़ा (magnified) दृश्य दिखाता है, जिससे सर्जन सावधानीपूर्वक पित्ताशय को अलग करके बाहर निकाल पाते हैं।

डॉ. आर.के. मिश्रा के अनुसार, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के कई फायदे हैं, जिनमें सर्जरी के बाद कम दर्द होना, निशान (scar) का बहुत छोटा होना, अस्पताल में कम समय तक रुकना और तेज़ी से ठीक होना शामिल है। ज़्यादातर मरीज़ कुछ ही दिनों के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौट सकते हैं। एडवांस्ड ट्रेनिंग और विशेषज्ञता की भूमिका

World Laparoscopy Hospital में, सर्जनों को अत्याधुनिक टेक्नोलॉजी और सिमुलेशन-आधारित लर्निंग का इस्तेमाल करके एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है। यहाँ सटीकता, मरीज़ की सुरक्षा और अंतर्राष्ट्रीय सर्जिकल मानकों का पालन करने पर ज़ोर दिया जाता है। डॉ. आर.के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, दुनिया भर के कई सर्जनों ने मिनिमली इनवेसिव सर्जरी की कला में महारत हासिल की है।

निष्कर्ष

पित्त की पथरी पित्त की संरचना में असंतुलन और पित्ताशय के ठीक से काम न करने के कारण होती है, जो अक्सर जीवनशैली और मेटाबॉलिक कारकों से प्रभावित होती है। जब इसके लक्षण दिखाई देते हैं, तो लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय सर्जरी एक प्रभावी और मरीज़ के लिए सुविधाजनक समाधान प्रदान करती है। मिनिमली इनवेसिव तकनीकों में हुई प्रगति और World Laparoscopy Hospital जैसे संस्थानों में विशेषज्ञ प्रशिक्षण के साथ, पित्त की पथरी की बीमारी का इलाज अब ज़्यादा सुरक्षित, ज़्यादा कुशल और अत्यधिक सफल हो गया है।