यह वीडियो पोस्टीरियर सरवाइकल फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी प्रदर्शित करता है। फाइब्रॉएड या मायोमा आंशिक रूप से मांसपेशी और रेशेदार ऊतक से बने सौम्य ट्यूमर हैं। वे शायद ही कभी गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के निचले हिस्से में इस वीडियो में विकसित होते हैं। जब गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड बढ़ते हैं, तो वे आम तौर पर पूरे डी डे थैली को नष्ट कर रहे होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में ग्रीवा फाइब्रॉएड बढ़ता है और आसपास के क्षेत्र को नुकसान पहुंचाए बिना निकालना मुश्किल होता है। अधिकांश ग्रीवा संबंधी मायोमा अंततः जीआईटी या मूत्रवाहिनी अवरोध के लक्षण पैदा करते हैं। सबसे आम लक्षण अनियमित या भारी मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है।

अन्य लक्षणों में पेट में दर्द या दबाव, मूत्राशय और आंत्र में परिवर्तन और कुछ मामलों में, बांझपन शामिल हैं। सरवाइकल मायोमा मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है; महिलाओं को पेशाब करते समय हिचकिचाहट शुरू हो सकती है; पेशाब के अंत में टपकना, और मूत्र को बनाए रखना। मूत्र पथ के संक्रमण भी विकसित होने की अधिक संभावना है। यदि सर्वाइकल फाइब्रॉएड लक्षण पैदा करते हैं, तो उन्हें एक लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी नामक प्रक्रिया में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। कच्चे क्षेत्र के फाइब्रॉएड को हटाने के बाद आवश्यक है।

फाइब्रॉएड के आकार के आधार पर एक लंबा समय मायोमा के उत्सर्जन में खर्च होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के सबसे आम ट्यूमर हैं। नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण फाइब्रॉएड जो गर्भाशय ग्रीवा से उत्पन्न होते हैं, आम तौर पर कम होते हैं। बड़े ग्रीवा फाइब्रॉएड को हटाना जब रोगी की इच्छा होती है कि भविष्य में प्रजनन क्षमता महत्वपूर्ण रक्त हानि, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की चोट और अनियोजित हिस्टेरेक्टॉमी के जोखिमों के कारण एक सर्जिकल चुनौती है। भविष्य की प्रजनन क्षमता की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए, मायोमेक्टॉमी सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करके गर्भावस्था की संभावनाओं में सुधार कर सकता है। इस लेख में, हम 20-सेमी गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एक रोगी में गर्भाशय संरक्षण के साथ मायोमेक्टॉमी के लिए एक तकनीक का वर्णन करते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने जटिल स्थितियों के लिए न्यूनतम चीर-फाड़ वाले समाधान प्रदान करके स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में क्रांति ला दी है। ऐसी ही एक उन्नत प्रक्रिया है गर्भाशय ग्रीवा के पीछे स्थित फाइब्रॉइड्स को लैप्रोस्कोपिक विधि से निकालना। यह एक तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण सर्जरी है जिसके लिए सटीकता, विशेषज्ञता और श्रोणि की संरचना की गहरी समझ आवश्यक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, इस प्रक्रिया को परिष्कृत किया गया है और इसे शल्य चिकित्सा उत्कृष्टता के मानक के रूप में स्थापित किया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के पीछे स्थित फाइब्रॉइड्स दुर्लभ और चुनौतीपूर्ण होते हैं क्योंकि ये अक्सर मूत्रवाहिनी, मलाशय और गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं के निकट होते हैं। ये फाइब्रॉइड्स श्रोणि में दर्द, संभोग के दौरान दर्द, मूत्र संबंधी विकार और बांझपन जैसे लक्षणों का कारण बन सकते हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी में महत्वपूर्ण जोखिम और लंबे समय तक ठीक होने का समय लगता था। हालांकि, लैप्रोस्कोपिक तकनीकों ने आघात को कम करके और शीघ्र स्वस्थ होने की दर को बढ़ाकर इनके प्रबंधन में क्रांति ला दी है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा गर्भाशय ग्रीवा के पीछे स्थित फाइब्रॉइड्स के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए एक व्यवस्थित और सुरक्षित दृष्टिकोण पर जोर देते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत रोगी की उचित स्थिति और पोर्ट प्लेसमेंट से होती है ताकि इष्टतम पहुंच और दृश्यता सुनिश्चित हो सके। न्यूमोपेरिटोनियम स्थापित किया जाता है, और श्रोणि गुहा का निरीक्षण करने के लिए एक उच्च-परिभाषा लेप्रोस्कोप डाला जाता है। सावधानीपूर्वक विच्छेदन करके शारीरिक संरचनाओं, विशेष रूप से मूत्रवाहिनी (यूरेटर्स) की पहचान की जाती है, जो फाइब्रॉइड की पश्च स्थिति के कारण जोखिम में होती हैं।

प्रमुख चरणों में से एक उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉइड कैप्सूल पर सटीक चीरा लगाना है। इसके बाद सावधानीपूर्वक कर्षण और प्रति-कर्षण तकनीकों द्वारा फाइब्रॉइड को निकाला जाता है। रक्तस्राव को कम करने के लिए पूरी प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित रखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉइड की निकटता को देखते हुए, गर्भाशय की अखंडता को बहाल करने और जटिलताओं को रोकने के लिए टांके लगाने में असाधारण कौशल की आवश्यकता होती है। डॉ. मिश्रा की तकनीक इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने की विधियों पर प्रकाश डालती है जो दोष के मजबूत और सुरक्षित बंद होने को सुनिश्चित करती हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में प्रदर्शित एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का महत्व है। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता को बनाए रखते हुए, लैप्रोस्कोपिक विधि से गर्भाशय ग्रीवा के पिछले हिस्से में स्थित फाइब्रॉइड्स को हटाने से महिलाओं को प्रजनन क्षमता बरकरार रखने का अवसर मिलता है। यह विशेष रूप से प्रजनन आयु की उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो न्यूनतम चीरा लगाकर उपचार करवाना चाहती हैं।

इस लैप्रोस्कोपिक विधि के अनेक लाभ हैं। मरीजों को छोटे चीरे, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम समय तक अस्पताल में रहना, शीघ्र स्वस्थ होना और कम से कम निशान जैसे फायदे मिलते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी द्वारा प्रदान किया गया बड़ा (magnified) दृश्य सर्जनों को अधिक सटीकता के साथ सूक्ष्म चीर-फाड़ करने में सक्षम बनाता है, जिससे आसपास के अंगों को चोट लगने का जोखिम कम हो जाता है।

इस तरह की उन्नत प्रक्रियाओं में महारत हासिल करने में प्रशिक्षण और शिक्षा की अहम भूमिका होती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, दुनिया भर से आए सर्जन डॉ. आर.के. मिश्रा के मार्गदर्शन में व्यावहारिक प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। उनकी व्यवस्थित शिक्षण पद्धति, जो लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों के साथ मिलकर काम करती है, प्रतिभागियों को जटिल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने में आत्मविश्वास और दक्षता विकसित करने में सक्षम बनाती है।

निष्कर्ष के तौर पर, पोस्टीरियर सर्वाइकल फाइब्रॉइड्स को लैप्रोस्कोपी द्वारा हटाना न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतीक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा की विशेषज्ञता यह दर्शाती है कि कैसे नवाचार, कौशल और शिक्षा मिलकर रोगियों के परिणामों को बेहतर बना सकते हैं। यह प्रक्रिया न केवल एक चुनौतीपूर्ण चिकित्सीय स्थिति का समाधान करती है, बल्कि सुरक्षित, प्रभावी और रोगी-केंद्रित सर्जिकल देखभाल के भविष्य का भी एक बेहतरीन उदाहरण प्रस्तुत करती है।