लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेपेक्सी में एक उठाने और गर्भाशय के समर्थन संरचनाओं को मजबूत करना शामिल है। यह उन महिलाओं के लिए एक शल्य प्रक्रिया है, जो अपने गर्भ में प्रोलैप्स (योनि में गिरने या भारीपन की भावना) से परेशान हैं। एक हिस्टेरोप्सी करते समय, हम एक विशेष सुदृढीकरण जाल / गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन के चारों ओर जाल लपेटते हैं और रीढ़ के आधार पर कुछ मजबूत कठिन क्षेत्रों (लिगामेंट्स) को ठीक करते हैं। यह वही है जो गर्भ को रखता है और हम आशा करते हैं कि इस विशेष जाल सामग्री का उपयोग करके, कि गर्भ नीचे गिरने या आगे बढ़ने में असमर्थ होगा। युवा महिलाओं में या जो भविष्य की गर्भधारण की इच्छा कर सकते हैं, हम गर्भाशय का समर्थन करने के लिए एक टेप (गर्भाशय के गोफन - चित्र) का उपयोग करते हैं क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर लपेटता नहीं है और इन स्थितियों में बेहतर हो सकता है। ऑपरेशन के सिद्धांत दोनों विधियों के लिए समान हैं।

Hysteropexy का उपयोग उनके गर्भाशय के आगे बढ़ने वाली महिलाओं के लिए उपचार के रूप में किया जाता है। यह एक गर्भ-धारण प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें गर्भ (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना शामिल नहीं है। यह उन महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो किसी भी कारण से अपने गर्भाशय को नहीं हटाने के लिए उत्सुक हैं। हम आशा करते हैं कि महिला को हिस्टेरेक्टॉमी करने में शामिल बहुत सी आवश्यक सर्जिकल कटिंग के अधीन न करके, वह भी एक महिला की रिकवरी जल्दी हो जाएगी, और वह जल्द ही दैनिक गतिविधियों में वापस आ पाएगी, जो कि सामान्य तौर पर हिस्टेरेक्टॉमी के मामले में होता है। यदि आपकी वरीयता आपके गर्भ को हटाने की है, तो एक हिस्टेरेक्टोमी एक अधिक उपयुक्त ऑपरेशन होगा। यदि आपको सर्जरी के बारे में कोई संदेह है तो हम पहले गैर-सर्जिकल उपचार की कोशिश करने की वकालत करेंगे।

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरोप्सी सुरक्षित और बहुत प्रभावी है, लेकिन किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ जोखिम जुड़े हुए हैं। कुछ महिलाओं को अपनी पिछली सर्जरी के कारण ऐसी घनी घबराहट होती है, जो हमें कीहोल सर्जरी के साथ सुरक्षित रूप से प्रक्रिया करने से रोकती है, और हमें योनि के माध्यम से प्रोलैप्स की मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा बहुत कम होता है। सभी ऑपरेशनों के लिए सामान्य जोखिमों में एनेस्थेटिक जोखिम, संक्रमण, रक्तस्राव, लक्षणों की पुनरावृत्ति और पैरों या फेफड़ों में रक्त का थक्का बनना शामिल है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा सुरक्षित लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी कैसे करें

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी ने स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में क्रांति ला दी है, क्योंकि यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाला तरीका है जिससे तेजी से रिकवरी होती है, ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है और कॉस्मेटिक परिणाम बेहतर होते हैं। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, सर्जनों को सुरक्षा, सटीकता और मानकीकृत प्रोटोकॉल के पालन पर विशेष जोर देते हुए इस प्रक्रिया को करने का प्रशिक्षण दिया जाता है।

सुरक्षित लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की नींव रोगी के संपूर्ण मूल्यांकन से शुरू होती है। गर्भाशय के आकार, पहले की पेट की सर्जरी, आसंजनों की उपस्थिति और संबंधित विकृतियों जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए उचित रोगी चयन महत्वपूर्ण है। इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षणों सहित पूर्व-ऑपरेटिव जांच, सर्जिकल दृष्टिकोण की योजना बनाने और ऑपरेशन के दौरान होने वाली अप्रत्याशित समस्याओं को कम करने में मदद करती हैं।

रोगी की स्थिति और ऑपरेशन कक्ष की व्यवस्था प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगी को आमतौर पर थोड़ी सी ट्रेंडेलनबर्ग झुकाव के साथ पृष्ठीय लिथोटॉमी स्थिति में रखा जाता है। उचित पैडिंग और सही स्थिति से तंत्रिका क्षति का जोखिम कम होता है और शल्य चिकित्सा में आसानी होती है। लैप्रोस्कोपिक टावर, मॉनिटर और उपकरणों की स्थिति एर्गोनॉमिक सिद्धांतों के अनुसार होनी चाहिए ताकि शल्य चिकित्सक को प्रक्रिया के दौरान बेहतर दृश्यता और आराम मिल सके।

सुरक्षित रूप से न्यूमोपेरिटोनियम बनाना पहला तकनीकी चरण है। सर्जन की पसंद और रोगी के इतिहास के आधार पर वेरेस सुई या ओपन (हसन) विधि जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, उपकरण के सुचारू संचालन के लिए पर्याप्त ट्रायंगुलेशन सुनिश्चित करते हुए, दृष्टि के तहत पोर्ट प्लेसमेंट किया जाता है। गलत पोर्ट प्लेसमेंट से एर्गोनॉमिक तनाव हो सकता है और जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है।

एक बार पहुंच स्थापित हो जाने के बाद, पेट की गुहा का व्यवस्थित रूप से अन्वेषण किया जाता है। गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्रवाहिनी और प्रमुख रक्त वाहिकाओं सहित महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं की पहचान करना आवश्यक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में, मूत्रवाहिनी की पहचान पर विशेष जोर दिया जाता है ताकि अनजाने में होने वाली चोट से बचा जा सके, जो हिस्टेरेक्टॉमी में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है।


इस प्रक्रिया में गर्भाशय की सहायक संरचनाओं का क्रमबद्ध विच्छेदन और जमाव शामिल है। सबसे पहले गोल लिगामेंट्स को जमाकर काटा जाता है, उसके बाद ब्रॉड लिगामेंट का विच्छेदन किया जाता है। गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को उजागर करने के लिए मूत्राशय को सावधानीपूर्वक नीचे की ओर विच्छेदित किया जाता है। रक्तस्राव को सटीक रूप से रोकने और ऊतकों को अलग करने के लिए बाइपोलर कॉटरी या अल्ट्रासोनिक शीयर जैसे उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिससे रक्तस्राव कम से कम हो।

गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को सुरक्षित करना और उन्हें काटना एक महत्वपूर्ण चरण है जिसके लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए रक्त वाहिकाओं का उचित कंकालीकरण और नियंत्रित ऊर्जा अनुप्रयोग आवश्यक है। इसके बाद, कार्डिनल और यूटेरोसेक्रल स्नायुबंधन को विभाजित किया जाता है, जिससे गर्भाशय को पूरी तरह से गतिशील किया जा सकता है।

कोल्पोटॉमी, या योनि कफ का चीरा, मोनोपोलर या अन्य ऊर्जा स्रोतों का उपयोग करके किया जाता है। इसके बाद गर्भाशय को उसके आकार के आधार पर योनि मार्ग से या मोर्सिलेशन द्वारा निकाला जाता है। इस पूरे चरण के दौरान, स्पष्ट शल्य चिकित्सा क्षेत्र बनाए रखना और मूत्राशय और मलाशय जैसे आस-पास के अंगों को चोट से बचाना आवश्यक है।

योनि कफ को बंद करना प्रक्रिया का अंतिम चरण है। यह इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने की तकनीकों का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में, सर्जनों को टांके लगाने के कौशल में व्यापक प्रशिक्षण दिया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के खिसकने या संक्रमण जैसी ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।

रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेशन के बाद की देखभाल भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। शीघ्र गतिशीलता, दर्द प्रबंधन और रक्तस्राव, संक्रमण या मूत्र संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं की निगरानी मानक प्रक्रियाएं हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में मरीजों को आमतौर पर कम समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है और वे जल्दी ही सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।

निष्कर्षतः, सुरक्षित लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के लिए संपूर्ण शारीरिक संरचना का ज्ञान, परिष्कृत शल्य चिकित्सा कौशल और सुरक्षा प्रोटोकॉल का कड़ाई से पालन आवश्यक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा जैसे विशेषज्ञों द्वारा संचालित संरचित प्रशिक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से, सर्जन न्यूनतम चीर-फाड़ वाली स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में उत्कृष्टता प्राप्त कर सकते हैं और साथ ही मरीजों के सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित कर सकते हैं।