दो-पोर्ट मिनी लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) को एक सुरक्षित और व्यवहार्य तकनीक के रूप में प्रस्तावित किया गया है। हालांकि, प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सीमित अध्ययन हैं। यह अध्ययन दो-पोर्ट मिनी एलसी के साथ मानक चार-पोर्ट एलसी की तुलना करने के लिए एक संभावित यादृच्छिक परीक्षण है।

वर्तमान अध्ययन में वर्णित दो-पोर्ट मिनी एलसी का मुख्य लाभ तकनीक के प्रदर्शन में आसानी है, और सर्जरी के सिद्धांत पारंपरिक चार-पोर्ट एलसी के समान हैं। इसकी तुलना में, अन्य कम पोर्ट सर्जरी जैसे कि NOTES [और SILS तकनीकी रूप से अधिक मांग हैं क्योंकि विच्छेदन अधिक कठिन हो जाता है क्योंकि उपकरणों के टकराव, सामान्य त्रिकोणीयता का नुकसान, प्रतिबंधित दृष्टि और विच्छेदन की गहराई। बेहतर विच्छेदन के लिए विशेष बड़े पोर्ट, एंगुलेटेड इंस्ट्रूमेंट और स्कोप की आवश्यकता होती है। इन सभी कारकों से एक स्टेटर लर्निंग कर्व होता है, और इसलिए, ऑपरेटिंग समय।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा मिनी-लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके टू-पोर्ट कोलेसिस्टेक्टॉमी

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के विकास ने जनरल सर्जरी के क्षेत्र में महत्वपूर्ण बदलाव लाए हैं, जिससे मरीज़ों को सुरक्षित प्रक्रियाएँ, तेज़ी से रिकवरी और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम मिलते हैं। इन प्रगतियों में, मिनी-लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाने वाली टू-पोर्ट कोलेसिस्टेक्टॉमी, पित्ताशय (gallbladder) को निकालने का एक परिष्कृत और मरीज़ों के लिए अनुकूल तरीका है। यह तकनीक, जिसे वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा अभ्यास और सिखाया जाता है, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र में नवाचार और सर्जिकल उत्कृष्टता का एक प्रमाण है।

परंपरागत रूप से, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी चार पोर्ट का उपयोग करके की जाती है, जो पित्ताशय के सुरक्षित विच्छेदन और उसे निकालने के लिए पर्याप्त पहुँच और दृश्यता प्रदान करते हैं। हालाँकि, बढ़ती विशेषज्ञता और तकनीकी प्रगतियों के साथ, सर्जनों ने सुरक्षा से समझौता किए बिना पोर्ट की संख्या और आकार को कम करने का प्रयास किया है। टू-पोर्ट तकनीक इस दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है, जो प्रक्रिया की दक्षता को बनाए रखते हुए सर्जिकल आघात (surgical trauma) को कम करती है।

इस विधि में, केवल दो पोर्ट का उपयोग किया जाता है—आमतौर पर एक लेप्रोस्कोप के लिए और दूसरा सर्जिकल उपकरणों के लिए। मिनी-लेप्रोस्कोपिक उपकरण, जिनका व्यास छोटा (आमतौर पर 2–3 mm) होता है, ऊतकों को होने वाले आघात को और कम करने और कॉस्मेटिक परिणामों को बेहतर बनाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये महीन उपकरण कैलोट के त्रिकोण (Calot’s triangle) के सटीक विच्छेदन, सिस्टिक डक्ट और धमनी की सुरक्षित क्लिपिंग, और लिवर बेड से पित्ताशय को सुरक्षित रूप से अलग करने में मदद करते हैं।

मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा, इस तकनीक को बढ़ावा देने और इसे परिष्कृत करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, वह सूक्ष्म सर्जिकल सिद्धांतों पर ज़ोर देते हैं, जिसमें 'क्रिटिकल व्यू ऑफ़ सेफ़्टी' (सुरक्षा का महत्वपूर्ण दृश्य) प्राप्त करना, ऊतकों को सावधानी से संभालना, और पूरी प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट दृश्यता बनाए रखना शामिल है। उनका दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करता है कि कम पोर्ट होने के बावजूद भी, सर्जरी सुरक्षित और प्रभावी बनी रहे।

टू-पोर्ट कोलेसिस्टेक्टॉमी का एक प्रमुख लाभ सर्जरी के बाद होने वाले दर्द में कमी है। कम चीरों (incisions) के कारण, मरीज़ों को कम असुविधा होती है, उन्हें दर्द निवारक दवाओं (analgesia) की न्यूनतम आवश्यकता होती है, और वे जल्द ही अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, पोर्ट का आकार छोटा होने के कारण निशान लगभग अदृश्य रहते हैं, जो विशेष रूप से युवा और अपनी सुंदरता के प्रति सचेत मरीज़ों के लिए फायदेमंद है।

एक और महत्वपूर्ण लाभ पोर्ट से संबंधित जटिलताओं, जैसे कि संक्रमण, हर्निया और रक्तस्राव के जोखिम में कमी आना है। मिनी-लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग ऊतकों को होने वाले नुकसान को और कम करता है और रिकवरी को बेहतर बनाता है। इस प्रक्रिया से गुज़रने वाले मरीज़ों को अक्सर अस्पताल में कम समय बिताना पड़ता है और उन्हें कुल मिलाकर ज़्यादा संतुष्टि मिलती है।

इसके फ़ायदों के बावजूद, टू-पोर्ट तकनीक के लिए उच्च स्तर के सर्जिकल कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है। मरीज़ का सही चुनाव बहुत ज़रूरी है, और गंभीर सूजन, मोटापा, या शारीरिक बनावट में अंतर जैसे जटिल मामलों में अभी भी पारंपरिक मल्टी-पोर्ट तरीकों की ज़रूरत पड़ सकती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, सर्जनों को हर मामले का अलग-अलग आकलन करने और मरीज़ की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक चुनने का प्रशिक्षण दिया जाता है।

निष्कर्ष के तौर पर, मिनी-लैप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाने वाली टू-पोर्ट कोलेसिस्टेक्टॉमी एक उन्नत सर्जिकल तकनीक है जो सुरक्षा, दक्षता और बेहतरीन कॉस्मेटिक परिणामों का मेल है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, इस प्रक्रिया को वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में सफलतापूर्वक लागू किया गया है और सिखाया गया है, जिससे दुनिया भर में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के विकास में योगदान मिला है। यह मरीज़ों की देखभाल में नवाचार और उत्कृष्टता के प्रति निरंतर प्रतिबद्धता को दर्शाता है, जिससे यह आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में एक मूल्यवान विकल्प बन गया है।