लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी फाइब्रॉएड गर्भाशय के लिए एक आदर्श प्रक्रिया है और यह अच्छे सर्टिंग कौशल के साथ अनुभवी सर्जन के हाथ में सुरक्षित है। मायोमेक्टॉमी के दौरान, सर्जन अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए अतिरिक्त कदम उठाते हैं, जिसमें गर्भाशय की धमनियों से प्रवाह को अवरुद्ध करना और फाइब्रॉएड के आसपास दवाओं को इंजेक्ट करना रक्त वाहिकाओं को बंद करने का कारण बनता है। आजकल फाइब्रॉएड के रोगियों की बढ़ती संख्या प्रजनन क्षमता में सुधार के बिना अपने गर्भाशय को बनाए रखना चाहती है। लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी सभी महिलाओं को एक सुरक्षित प्रक्रिया के रूप में पेश किया जा सकता है। मायोमा को हिंदी भाषा में रसोली भी कहा जाता है। एक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय को संरक्षित करते हुए फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। जिन महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण हैं और भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहती हैं, उनके लिए मायोमेक्टोमी सबसे अच्छा उपचार विकल्प है।

मायोमेक्टोमी बहुत प्रभावी है, लेकिन फाइब्रॉएड फिर से बढ़ सकता है। आप जितने छोटे हैं और मायोमेक्टोमी के समय आपके पास जितने अधिक फाइब्रॉएड हैं, उतनी ही संभावना है कि आप भविष्य में फिर से फाइब्रॉएड विकसित करेंगे। रजोनिवृत्ति के पास महिलाओं को मायोमेक्टोमी के बाद फाइब्रॉएड से आवर्ती समस्याओं की कम से कम संभावना है।

एक मायोमेक्टोमी को कई अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। आपके फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर, आप एक पेट मायोमेक्टॉमी, एक लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी या एक हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए योग्य हो सकते हैं।
केवल कुछ फाइब्रॉएड को एक लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी द्वारा हटाया जा सकता है। यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय में बड़े, कई या गहराई से एम्बेडेड होते हैं, तो एक पेट मायोमेक्टोमी आवश्यक हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान एक लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी से एक पेट मायोमेक्टॉमी में बदलना आवश्यक होता है।

आप प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे, जो ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। सबसे पहले, चार एक-सेंटीमीटर चीरा निचले पेट में बनाया जाता है: एक नाभि (बेली बटन) पर, एक बिकनी रेखा के नीचे (जघन बालों के पास) और प्रत्येक कूल्हे के पास। पेट की गुहा तब कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भरी होती है। एक पतली, हल्की दूरबीन, जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, को चीरे के माध्यम से रखा जाता है, जिससे डॉक्टर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को देख सकते हैं। अन्य चीरों के माध्यम से डाले गए लंबे उपकरणों का उपयोग फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। गर्भाशय की मांसपेशी वापस एक साथ सिल दी जाती है। प्रक्रिया के अंत में, गैस जारी की जाती है और त्वचा के चीरों को बंद कर दिया जाता है।
ज्यादातर महिलाएं एक रात अस्पताल में और दो-चार हफ्ते घर पर बिताती हैं। प्रक्रिया के बाद, आपकी त्वचा पर छोटे निशान होंगे जहां चीरों को बनाया गया था।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा बड़े गर्भाशय फाइब्रॉइड्स के लिए लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी स्त्री रोग सर्जरी में एक क्रांतिकारी प्रगति के रूप में उभरी है, विशेष रूप से बड़े गर्भाशय फाइब्रॉइड्स के इलाज के लिए। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ने उन महिलाओं के लिए उपचार के तरीके को फिर से परिभाषित किया है जो लक्षणों वाले फाइब्रॉइड्स से पीड़ित हैं, साथ ही यह उनकी प्रजनन क्षमता और गर्भाशय की अखंडता को भी सुरक्षित रखती है।

गर्भाशय फाइब्रॉइड्स, जिन्हें लियोमायोमास भी कहा जाता है, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों से उत्पन्न होने वाले सौम्य ट्यूमर होते हैं। ये अपनी प्रजनन आयु वाली महिलाओं के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करते हैं और हो सकता है कि इनके कोई लक्षण दिखाई न दें, या फिर इनमें भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पेल्विक दर्द, बांझपन और आस-पास के अंगों पर दबाव जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। बड़े फाइब्रॉइड्स, जो कभी-कभी गर्भाशय को गर्भावस्था के मध्य चरण के आकार तक बढ़ा देते हैं, उनका पारंपरिक रूप से पेट की खुली सर्जरी के माध्यम से इलाज किया जाता था। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक तकनीकों में हुई प्रगति ने बड़े मायोमास का भी न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से इलाज करना संभव बना दिया है।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा अपनाया गया दृष्टिकोण सटीकता, सुरक्षा और प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखने पर आधारित है। यह प्रक्रिया फाइब्रॉइड्स के आकार, संख्या और स्थान का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या MRI जैसी इमेजिंग विधियों का उपयोग करके एक व्यापक प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन के साथ शुरू होती है। मामलों का सावधानीपूर्वक चयन और सर्जिकल योजना बनाना आवश्यक है, विशेष रूप से उन मामलों में जिनमें बड़े मायोमास शामिल होते हैं, जहाँ बढ़ी हुई रक्त वाहिकाओं (vascularity) के कारण रक्तस्राव का खतरा होता है।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के दौरान, पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप और विशेष उपकरण अंदर डाले जाते हैं। फाइब्रॉइड की पहचान की जाती है, और उसके ऊपर गर्भाशय में एक चीरा लगाया जाता है। सावधानीपूर्वक विच्छेदन तकनीकों का उपयोग करके, मायोमा को आसपास के स्वस्थ गर्भाशय ऊतक को सुरक्षित रखते हुए निकाल दिया जाता है। डॉ. मिश्रा की तकनीक की एक मुख्य विशेषता उन्नत इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने (suturing) पर दिया जाने वाला ज़ोर है। गर्भाशय में बने छेद को कई परतों में बंद किया जाता है ताकि उसकी शारीरिक अखंडता बहाल हो सके, भविष्य की गर्भधारण स्थितियों में गर्भाशय फटने का जोखिम कम हो सके, और सर्जरी के बाद होने वाले आसंजनों (adhesions) को कम किया जा सके।

बड़े फाइब्रॉइड्स के लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन में मुख्य चुनौतियों में से एक प्रभावी रक्तस्राव नियंत्रण (hemostasis) प्राप्त करना और उस भारी ऊतक को बाहर निकालना है। डॉ. मिश्रा रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने वाले उपायों और सटीक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हैं। निकाले गए फाइब्रॉइड को आमतौर पर छोटे-छोटे टुकड़ों में (morcellated) काटा जाता है और छोटे छिद्रों के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है, जिससे सर्जिकल परिणामों से समझौता किए बिना न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया सुनिश्चित होती है। बड़े फाइब्रॉइड्स के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के कई फायदे हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, मरीज़ों को सर्जरी के बाद का दर्द काफी कम होता है, खून की कमी कम होती है, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है, और वे अपनी सामान्य गतिविधियों में जल्दी लौट पाते हैं। इसके अलावा, छोटे चीरों के कारण कॉस्मेटिक परिणाम बेहतर होते हैं, और एडहेज़न (अंगों के आपस में चिपकने) का जोखिम भी कम होता है; यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो भविष्य में गर्भधारण करना चाहती हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया न केवल अत्यधिक सटीकता के साथ की जाती है, बल्कि दुनिया भर से आए सर्जनों को सिखाई भी जाती है। मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा ने हज़ारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है, और जटिल स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीकों को व्यापक रूप से अपनाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। उनका सिद्धांत इस बात पर ज़ोर देता है कि जब सर्जरी कुशल हाथों द्वारा की जाती है, तो फाइब्रॉइड का आकार लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए कोई बाधा नहीं बनना चाहिए।

निष्कर्ष के तौर पर, बड़े गर्भाशय फाइब्रॉइड्स के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में एक मील का पत्थर साबित हुई है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता और नवाचारों ने यह साबित कर दिया है कि जटिल मामलों का भी मिनिमली इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके सुरक्षित और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण न केवल सर्जिकल परिणामों को बेहतर बनाता है, बल्कि महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता को भी बढ़ाता है, जिससे उन्हें तेज़ी से ठीक होने और अपनी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने की उम्मीद मिलती है।