लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में उन्नति के साथ एक ही सर्जरी में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के साथ कई शल्यचिकित्सा प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। हम ऐसी सर्जरी की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करते हैं। सभी रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा जो लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टोमी के साथ संयुक्त प्रक्रियाओं से गुजरी थी। न्यूनतम पहुंच के लाभों के अलावा, रोगी को एकल अस्पताल प्रवास और एकल संज्ञाहरण जोखिम का अतिरिक्त लाभ मिलता है। इस प्रकार यह रोगी के लिए अधिक सुविधाजनक है और यदि आवश्यक हो तो कोलेलिस्टेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी एक साथ करने के लिए अधिक लागत प्रभावी है। लैपरस्कॉपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य गर्भाशय को हटाना है; जिसमें एक छोटे से कैमरे को सम्मिलित करके नाभि में बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, सर्जन प्रभारी एक निगरानी टीवी पर कैमरे से दिखता है, छवि और प्रक्रिया की निगरानी करता है। बहुत सावधानी से और पेशेवर रूप से, कुछ विशेष उपकरणों को डाला जाता है और प्रक्रिया को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, ज्यादातर महिलाओं को माना जाता है कि उनके अंडाशय को हटाया नहीं गया है। सर्जरी के बाद, कुछ महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा को रखने या पूरे गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का फैसला कर सकती हैं- "कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी" नामक एक प्रक्रिया। मूल रूप से, जब तक अंडाशय अंदर रहता है तब तक सर्जरी के बाद महिला को किसी भी हार्मोन की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय ग्रीवा को रखने का विचार ऑपरेशन को तेज और सुरक्षित दोनों बनाता है। जबकि कुछ लोगों को लगता है कि यह विचार यौन आनंद के उद्देश्य के लिए बेहतर है क्योंकि समय बीत रहा है, गर्भाशय ग्रीवा को रखने से महिला को मासिक धर्म के दौरान मासिक स्पॉटिंग होने की लगभग 5% संभावना होती है। ये जिनकी सेवा में हैं, उन्हें नियमित रूप से, निरंतर रूप से पैप स्मीयर प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

ऐसे मामले में जहां महिला फिर से मासिक धर्म कभी नहीं करना चाहती है और वह 100% निश्चित होना चाहती है, पूरे गर्भाशय को हटाना होगा। हालांकि, अगर महिला के गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर के परिवर्तनों का इतिहास है, तो पूरे गर्भाशय को हटाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति में जिससे पेल्विक दर्द के लिए ऑपरेशन किया जाता है, बड़ी संख्या में डॉक्टरों / सर्जनों का मानना ​​है कि गर्भाशय ग्रीवा को हटाने से दर्द कम होने की संभावना अधिक होती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा एक ही मरीज़ पर एक साथ टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी और कोलेसिस्टेक्टॉमी की गई

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में हुई प्रगति ने आधुनिक सर्जिकल तरीकों में क्रांति ला दी है, जिससे जटिल प्रक्रियाओं को ज़्यादा सटीकता, कम चोट और तेज़ी से ठीक होने की सुविधा के साथ किया जा सकता है। इस प्रगति का एक बेहतरीन उदाहरण एक ही मरीज़ पर एक साथ टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) और लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी करना है। इस मिले-जुले तरीके को वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा ने सफलतापूर्वक अंजाम दिया, जो उनकी असाधारण सर्जिकल विशेषज्ञता और नए प्रयोगों को दिखाता है।

परंपरागत रूप से, जिन मरीज़ों को स्त्री रोग और पित्ताशय (gallbladder) दोनों से जुड़ी समस्याओं के लिए इलाज की ज़रूरत होती थी, उन्हें अलग-अलग समय पर दो अलग-अलग सर्जरी करवानी पड़ती थीं। इससे न केवल कुल खर्च बढ़ जाता था, बल्कि मरीज़ को बार-बार एनेस्थीसिया (बेहोशी की दवा) देना पड़ता था, अस्पताल में ज़्यादा समय रुकना पड़ता था और ठीक होने में भी ज़्यादा समय लगता था। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक तकनीकों के विकास के साथ, अब एक ही ऑपरेशन में कई बीमारियों का इलाज करना संभव हो गया है। इस मामले में, मरीज़ को गर्भाशय (uterus) से जुड़ी समस्या थी जिसके लिए हिस्टेरेक्टॉमी की ज़रूरत थी, साथ ही पित्ताशय में पथरी (gallstones) की समस्या भी थी जिसके लिए कोलेसिस्टेक्टॉमी ज़रूरी थी।

इस प्रक्रिया में सावधानीपूर्वक योजना और तालमेल की ज़रूरत थी। उन्नत लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और हाई-डेफिनिशन विज़ुअलाइज़ेशन (स्पष्ट दृश्य) का उपयोग करते हुए, डॉ. मिश्रा और उनकी सर्जिकल टीम ने छोटे-छोटे चीरों के माध्यम से हिस्टेरेक्टॉमी और कोलेसिस्टेक्टॉमी की। पोर्ट लगाने की जगह को रणनीतिक रूप से इस तरह से व्यवस्थित किया गया था कि पेल्विक (श्रोणि) और ऊपरी पेट दोनों क्षेत्रों तक आसानी से पहुँचा जा सके, और काम करने में कोई दिक्कत या सुरक्षा से कोई समझौता न हो। गर्भाशय को लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकाला गया, जिसके बाद पित्ताशय को भी सावधानीपूर्वक अलग करके निकाल दिया गया।

दोनों प्रक्रियाओं को एक साथ करने का एक मुख्य फ़ायदा यह है कि मरीज़ पर सर्जरी का कुल तनाव कम हो जाता है। मरीज़ को केवल एक बार एनेस्थीसिया दिया जाता है, सर्जरी के बाद कम दर्द होता है, और अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है। इसके अलावा, ठीक होने का समय भी काफ़ी कम हो जाता है, जिससे मरीज़ जल्द ही अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौट पाता है। स्वास्थ्य सेवा के नज़रिए से देखें तो, इससे संसाधनों का बेहतर उपयोग होता है और इलाज का कुल खर्च भी कम हो जाता है।

यह मामला न केवल लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं को एक साथ करने की तकनीकी व्यावहारिकता को दिखाता है, बल्कि चुने हुए मरीज़ों में ऐसा करने की सुरक्षा को भी साबित करता है। यह सर्जिकल विशेषज्ञता, सही मरीज़ का चुनाव, और अलग-अलग विभागों के बीच तालमेल के महत्व को दर्शाता है। इस तरह की जटिल सर्जरी की सफलता आधुनिक सर्जरी में 'मिनिमली इनवेसिव' तकनीकों को 'गोल्ड स्टैंडर्ड' (सर्वश्रेष्ठ मानक) के रूप में और मज़बूत करती है।

निष्कर्ष के तौर पर, टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी और कोलेसिस्टेक्टॉमी को एक साथ करना 'मिनिमली इनवेसिव सर्जरी' के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के कुशल हाथों में, यह दृष्टिकोण इस बात का एक बेहतरीन उदाहरण है कि कैसे नवाचार और विशेषज्ञता मिलकर मरीज़ों के परिणामों को बेहतर बना सकते हैं, सर्जरी के बोझ को कम कर सकते हैं, और सर्जिकल देखभाल के क्षेत्र में नए मानक स्थापित कर सकते हैं।