इन्फ्रारेड फ़्लोरेसेंस के पास चोलैंगियोग्राफी (एनआईआरएफ-सी) वास्तविक समय, विकिरण मुक्त, इंट्रा-ऑपरेटिव पित्त मानचित्रण के लिए एक उपन्यास गैर-इनवेसिव विधि है। हमने अनुमान लगाया कि NIRF-C लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान पित्त की शारीरिक रचना की पहचान करने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। इंडोसायनिन ग्रीन (icg) फ्लोरोसेंट कोलेजनोग्राफ़ी जिसे फ़्लोरेसर कोलेजनोग्राफ़ी भी कहा जाता है, जो लेप्रोस्कोपिक च्वाइस के दौरान पित्त के पेड़ के इंट्रा-ऑपरेटिव विज़ुअलाइज़ेशन के लिए एक उपयोगी उपकरण माना जा सकता है। । पित्त नली की चोट लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की सबसे अधिक आशंका बनी हुई है।

इंट्राऑपरेटिव कोलेजनोग्राफी (आईओसी) पित्त इमेजिंग के लिए वर्तमान स्वर्ण मानक है और इससे चोट कम हो सकती है, लेकिन व्यापक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इन्फ्रारेड फ़्लोरेसेंस के पास चोलैंगियोग्राफी (एनआईआरएफ-सी) वास्तविक समय, विकिरण मुक्त, इंट्रा-ऑपरेटिव पित्त मानचित्रण के लिए एक उपन्यास गैर-इनवेसिव विधि है। एनआईआरएफ-सी लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान एक्स्ट्राएपेटिक पित्त संरचनाओं के इमेजिंग के लिए आईओसी का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है। IOC की तुलना में NIRF-C प्रदर्शन करने के लिए बहुत कम समय की आवश्यकता थी और IOC की तुलना में इसका उपयोग करना काफी सस्ता है। एनआईआरएफ-सी में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान नियमित आईओसी के उपयोग की तुलना में काफी कम लागत पर पित्त नली की चोट को कम करने की क्षमता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा मिश्रा नॉट द्वारा रियल-टाइम इंफ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी को गॉलब्लैडर की बीमारियों, खासकर गॉलस्टोन और क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस के इलाज के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है। पिछले कुछ सालों में, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में लगातार इनोवेशन ने सेफ्टी, एक्यूरेसी और मरीज़ के नतीजों को बेहतर बनाया है। ऐसी ही एक एडवांसमेंट है लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान रियल-टाइम इंफ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी का इंटीग्रेशन। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस एडवांस्ड टेक्नीक को मशहूर लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा दिखाते और प्रैक्टिस करते हैं, जो सर्जरी की एफिशिएंसी बढ़ाने के लिए मिश्रा नॉट नाम के अपने इनोवेटिव टांके लगाने के तरीके का भी इस्तेमाल करते हैं।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी में छोटे चीरों और खास इंस्ट्रूमेंट्स का इस्तेमाल करके गॉलब्लैडर को निकाला जाता है, जिससे मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है, रिकवरी जल्दी होती है और हॉस्पिटल में कम समय बिताना पड़ता है। लेकिन, इस सर्जरी के दौरान एक बड़ी चुनौती बाइल डक्ट की चोटों से बचने के लिए बाइलरी एनाटॉमी की सही पहचान करना है। इस चिंता को दूर करने के लिए, रियल-टाइम इंफ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी को एक क्रांतिकारी इमेजिंग तकनीक के तौर पर पेश किया गया है। यह टेक्नोलॉजी सर्जरी के दौरान बाइल डक्ट्स को साफ देखने के लिए फ्लोरोसेंट डाई और नियर-इंफ्रारेड इमेजिंग का इस्तेमाल करती है, जिससे सर्जन सिस्टिक डक्ट, कॉमन बाइल डक्ट और हेपेटिक डक्ट्स जैसे ज़रूरी स्ट्रक्चर्स को ज़्यादा क्लैरिटी के साथ पहचान पाते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस मॉडर्न इमेजिंग तरीके को डॉ. आर. के. मिश्रा की लीडरशिप में लैप्रोस्कोपिक ट्रेनिंग और सर्जिकल प्रोसीजर में शामिल किया गया है। यह तकनीक सर्जनों को कन्वेंशनल रेडियोग्राफिक कोलैंजियोग्राफी की ज़रूरत के बिना रियल टाइम में बाइलरी ट्री को देखने की सुविधा देती है। नतीजतन, बाइल डक्ट में चोट का खतरा काफी कम हो जाता है, और प्रोसीजर की सेफ्टी बढ़ जाती है। यह इनोवेशन उन सर्जनों के लिए एक ज़रूरी एजुकेशनल टूल बन गया है जो एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक तकनीक सीख रहे हैं।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिखाए गए प्रोसीजर का एक और खास पहलू मिश्रा नॉट का इस्तेमाल है, जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए डिज़ाइन की गई एक खास इंट्राकॉर्पोरियल नॉट-टाईंग तकनीक है। कम जगह और इंस्ट्रूमेंट की मोबिलिटी के कारण मिनिमली इनवेसिव माहौल में नॉट बांधना तकनीकी रूप से मुश्किल हो सकता है। मिश्रा नॉट पेट की कैविटी के अंदर टांके लगाने का एक सुरक्षित और भरोसेमंद तरीका देकर इस प्रोसेस को आसान बनाता है। यह नॉट अपनी मजबूती, स्पीड और लगाने में आसानी के लिए बहुत पसंद की जाती है, जिससे यह एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर में खास तौर पर उपयोगी है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान, सर्जन पहले न्यूमोपेरिटोनियम बनाता है और पेट की कैविटी तक पहुंचने के लिए ट्रोकार्स डालता है। पित्त की थैली को लिवर बेड से सावधानी से काटा जाता है, जबकि पित्त की एनाटॉमी का साफ नज़ारा बना रहता है। रियल-टाइम इंफ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी का इस्तेमाल करके, सिस्टिक डक्ट और दूसरे ज़रूरी स्ट्रक्चर को रोशन किया जाता है, जिससे सटीक पहचान पक्की होती है। एनाटॉमी कन्फर्म होने के बाद, सिस्टिक डक्ट और आर्टरी को सुरक्षित रूप से क्लिप या लिगेट किया जाता है। जिन स्थितियों में इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने की ज़रूरत होती है, उनमें मिश्रा नॉट का इस्तेमाल स्ट्रक्चर को अच्छे से सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। फिर गॉलब्लैडर को अलग किया जाता है और एक छोटे चीरे से निकाला जाता है।

रियल-टाइम फ्लोरोसेंट इमेजिंग और एडवांस्ड टांके लगाने की तकनीकों का कॉम्बिनेशन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के सेफ्टी प्रोफाइल को काफी बेहतर बनाता है। यह कॉम्प्लीकेशंस की संभावना को कम करता है, सर्जन का कॉन्फिडेंस बढ़ाता है, और मरीज़ों के लिए बेहतर क्लिनिकल नतीजों में मदद करता है। इसके अलावा, यह वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रेनिंग ले रहे सर्जनों के लिए सीखने का एक शानदार मौका देता है, जहाँ मॉडर्न टेक्नोलॉजी और नए सर्जिकल तरीकों पर ज़ोर दिया जाता है।

नतीजा यह है कि रियल-टाइम इंफ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में एक बड़ी तरक्की है। जब डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे अनुभवी सर्जन इसे करते हैं और मिश्रा नॉट जैसी नई तकनीकों के साथ मिलाते हैं, तो यह प्रोसीजर और भी सुरक्षित और ज़्यादा कुशल हो जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र में सर्जिकल एक्सीलेंस, एडवांस्ड ट्रेनिंग और बेहतर मरीज़ देखभाल के प्रति कमिटमेंट को दिखाता है।