कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी लिगसुरे और हार्मोनिक स्केलपेल के साथ बहुत आसान हो जाती है। इस वीडियो में वेसल सीलिंग को यूवी फोल्ड के लिगसुरे और विच्छेदन के साथ किया जाता है और कोलोपॉमी को हार्मोनिक स्केलपेल द्वारा किया जाता है। एक पारंपरिक हिस्टेरेक्टॉमी में पेट के चीरे के माध्यम से या योनि के माध्यम से गर्भाशय को निकालना शामिल होता है। गर्भाशय के साथ गर्भाशय ग्रीवा को हटाया जा सकता है
(टोटल हिस्टेरेक्टॉमी) या इसे सीटू (सबटोटल या सुपरकैरिकल हिस्टेरेक्टॉमी) में छोड़ा जा सकता है। न्यूनतम ऊतक क्षति के साथ एक न्यूनतम इनवेसिव और ऊतक सम्मानजनक तकनीक सभी सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य है। कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी में कोलोपॉमी आमतौर पर एक ऊर्जा स्रोत का उपयोग करके किया जाता है; सबसे आम एकाधिकार हैl

ऊर्जा या हार्मोनिक। हिस्टेरेक्टॉमी दुनिया भर में सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली प्रमुख स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रिया है। हिस्टेरेक्टॉमी के संकेत के 70% से अधिक के लिए सौम्य बीमारियां जिम्मेदार हैं और इसमें मासिक धर्म संबंधी विकार, फाइब्रॉएड, श्रोणि दर्द और गर्भाशय आगे को बढ़ाव शामिल हैं।
 
TLH में, सभी प्रक्रिया लेप्रोस्कोपिक तकनीकों द्वारा की जाती है। एक हेमोस्टैटिक कटिंग डिवाइस जैसे मोनोपोलर या बाइपोलर डायथर्मी कैंची, स्टेपलिंग गन या हार्मोनिक स्केलपेल का उपयोग लिगामेंट्स और रक्त वाहिकाओं सहित आसपास और सहायक संरचनाओं से पूरी तरह से गर्भाशय को अलग करने के लिए किया जाता है। गर्भाशय को तब हटा दिया जाता है

योनि के माध्यम से, या छोटे टुकड़ों में काटा जा सकता है, और पेट के बंदरगाहों में से एक के माध्यम से हटाया जा सकता है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के फायदों में एक कम सर्जरी की कीमत पर कम इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव, छोटे अस्पताल में रहना, तेजी से रिकवरी और घाव और / या पेट की दीवार में संक्रमण की कम दर शामिल हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा Laigasura और Harmonic Scalpel का उपयोग करते हुए TLH वीडियो

Total Laparoscopic Hysterectomy (TLH) आधुनिक स्त्री रोग सर्जरी की सबसे उन्नत प्रक्रियाओं में से एक है, जिसमें सटीकता, कम चीर-फाड़ (minimal invasiveness) और मरीज़ की तेज़ी से रिकवरी शामिल है। TLH वीडियो प्रदर्शन का शैक्षिक महत्व—विशेष रूप से वह प्रदर्शन जिसमें Laigasura और Harmonic Scalpel जैसी तकनीकों का उपयोग किया गया हो—तब और भी अधिक बढ़ जाता है, जब इसे वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तुत किया जाता है।

भारत के गुरुग्राम में स्थित वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को दुनिया भर में 'मिनिमल एक्सेस सर्जरी' (कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी), प्रशिक्षण और अनुसंधान के लिए समर्पित एक प्रमुख संस्थान के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसने 100 से अधिक देशों के हज़ारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है और लैप्रोस्कोपिक तथा रोबोटिक सर्जरी शिक्षा के क्षेत्र में नए कीर्तिमान स्थापित करना जारी रखा है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, यह संस्थान सर्जिकल उत्कृष्टता का एक केंद्र बन गया है; यहाँ 'हैंड्स-ऑन' (हाथों से करके सीखने वाला) प्रशिक्षण और वास्तविक समय के सर्जिकल प्रदर्शन प्रदान किए जाते हैं, जो सिद्धांत और व्यवहार के बीच की खाई को पाटने का काम करते हैं।

TLH प्रक्रिया में, गर्भाशय को लैप्रोस्कोपी के माध्यम से पूरी तरह से निकाल दिया जाता है, जिसमें गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को काटना और योनि के ऊपरी हिस्से (vaginal vault) को बंद करना शामिल होता है। पारंपरिक 'ओपन सर्जरी' (पेट खोलकर की जाने वाली सर्जरी) की तुलना में, TLH के कई फायदे हैं, जैसे कि सर्जरी के बाद कम दर्द होना, अस्पताल में कम समय तक रुकना, तेज़ी से ठीक होना और शरीर पर निशान (scarring) का कम बनना। इन फायदों के कारण ही TLH आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच एक पसंदीदा तरीका बन गया है।

Harmonic Scalpel जैसे उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग इस प्रक्रिया की दक्षता और सुरक्षा को और भी अधिक बढ़ा देता है। Harmonic Scalpel अल्ट्रासोनिक ऊर्जा का उपयोग करके काम करता है, जिससे ऊतकों (tissues) की एक साथ कटाई और रक्त जमाव (coagulation) संभव हो पाता है। पारंपरिक 'इलेक्ट्रोसर्जरी' के विपरीत, यह कम तापमान पर काम करता है; इस प्रकार, यह आसपास के ऊतकों को होने वाले 'थर्मल डैमेज' (गर्मी से होने वाले नुकसान) को कम करता है और मूत्राशय तथा मूत्रवाहिनी (ureters) जैसी आसपास की संरचनाओं को चोट लगने के जोखिम को न्यूनतम करता है। इसका परिणाम बेहतर 'हीमोस्टेसिस' (रक्तस्राव पर नियंत्रण), सर्जरी के बाद कम दर्द और बेहतर सर्जिकल परिणामों के रूप में सामने आता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा प्रस्तुत TLH वीडियो प्रदर्शन में, Laigasura तकनीकों और Harmonic Scalpel के समन्वित उपयोग के माध्यम से एक अत्यंत परिष्कृत सर्जिकल दृष्टिकोण को प्रदर्शित किया गया है। यह प्रक्रिया ऊतकों की अत्यंत सावधानीपूर्वक चीर-फाड़ (dissection), रक्त वाहिकाओं की सटीक सीलिंग और ऊतकों को संभालने के कुशल तरीके को उजागर करती है। इस तरह के प्रदर्शन सर्जनों और प्रशिक्षुओं के लिए अमूल्य होते हैं, क्योंकि ये उन्हें 'पोर्ट प्लेसमेंट' (सर्जिकल उपकरणों के प्रवेश द्वार), शरीर की संरचनात्मक पहचान-बिंदुओं (anatomical landmarks) और सर्जरी को चरण-दर-चरण पूरा करने की प्रक्रिया की स्पष्ट समझ प्रदान करते हैं। लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के क्षेत्र में अग्रणी डॉ. मिश्रा ने हजारों सर्जरी की हैं और विश्व भर में सर्जनों को प्रशिक्षित किया है। उनकी शिक्षण पद्धति स्पष्टता, सुरक्षा और नवाचार पर बल देती है। लाइव सर्जिकल वीडियो और संरचित प्रशिक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से उन्होंने न्यूनतम चीर-फाड़ सर्जरी के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

टीएलएच वीडियो न केवल एक तकनीकी मार्गदर्शिका है, बल्कि एक शैक्षिक उपकरण भी है जो सर्जनों को आधुनिक तकनीकों को अपनाने के लिए प्रेरित करता है। यह ओपन सर्जरी से लेकर न्यूनतम चीर-फाड़ दृष्टिकोण तक सर्जरी के विकास को दर्शाता है, जहां रोगी की सुविधा और सर्जिकल सटीकता को प्राथमिकता दी जाती है।

निष्कर्षतः, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लाइगासुरा और हार्मोनिक स्केलपेल का उपयोग करके बनाया गया टीएलएच वीडियो सर्जिकल उत्कृष्टता और शिक्षा का एक उल्लेखनीय उदाहरण है। यह दर्शाता है कि कैसे उन्नत तकनीक, विशेषज्ञ कौशल के साथ मिलकर, रोगी की देखभाल और सर्जिकल प्रशिक्षण को बदल सकती है। इस तरह के योगदान विश्व स्तर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के मानकों को लगातार ऊंचा उठा रहे हैं, जिससे प्रक्रियाएं सुरक्षित, तेज और अधिक प्रभावी बन रही हैं।