इस वीडियो में डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी ट्यूबल पेटीशन टेस्ट दिखाया गया है। सामान्य श्रोणि में, गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय स्वास्थ्य के साथ चमक रहे हैं। न तो ट्यूब और न ही अंडाशय को आसंजनों द्वारा नीचे अटकना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या आसंजन जैसे किसी भी असामान्यता की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। ट्यूबल पेटेंट का आकलन करने के लिए, एक नीली डाई (मिथाइलीन ब्लू) गर्भाशय के गुहा में एक विशेष प्लास्टिक या धातु प्रवेशनी के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की नहर में डाली जाती है। प्रवेशनी भी सर्जन को किसी भी दिशा में गर्भाशय को स्थानांतरित करने की अनुमति देती है।

एचएसजी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। यह एक प्रारंभिक भ्रूण के विकिरण जोखिम की संभावना को कम करने के लिए चक्र के प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह निषेचन के बाद प्रक्रिया को निष्पादित करके और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण के परिवहन को बदलकर एक अस्थानिक गर्भावस्था को प्रेरित करने की संभावना को कम करता है। किसी भी श्रोणि संक्रमण के सक्रिय चरण के दौरान प्रक्रिया को पूरा नहीं किया जाना चाहिए। पैल्विक संक्रमण के पिछले इतिहास के साथ एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (5 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम की बोली) की सिफारिश की जाती है या यदि अध्ययन के दौरान एक हाइड्रोसालपिनक्स का प्रदर्शन किया जाता है। पोस्टएचएसजी पैल्विक संक्रमण 3.1% से अधिक रिपोर्ट किया गया है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। । प्रक्रिया से पहले एनाल्जेसिक प्रदान करते समय यह उचित प्रतीत होगा, हाल ही में कोचरन डेटाबेस विश्लेषण पूर्व-प्रक्रिया या इंट्राप्रोसेसर एनाल्जेसिक के उपयोग से किसी भी लाभ की पुष्टि करने में विफल रहा। Postprocedure एनाल्जेसिक सहायक पाए गए थे। स्त्रीरोग विशेषज्ञ को रोगी को सूचित करने के लिए अच्छी तरह से सलाह दी जाती है कि वह असुविधा का अनुभव करेगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक सकारात्मक और आराम करने वाला रवैया, तकनीकी विवरणों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने के साथ, रोगी को केवल मामूली और क्षणिक असुविधा के साथ छोड़ देगा।

रोगी को लिथोटॉमी स्थिति में एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को बेनकाब करने के लिए एक रेडिओलुकेंट स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है। यदि एक रेडिओलसेंट स्पेकुलम उपलब्ध नहीं है, तो एक धातु स्पेकुलम का उपयोग अस्थायी रूप से किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर को पर्याप्त रूप से बंद करने के बाद, स्पेकुलम को हटा दिया जाना चाहिए ताकि विपरीत इंजेक्शन के दौरान ग्रीवा नहर के दृश्य को अस्पष्ट न किया जा सके। गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ साफ किया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती होंठ को एक दांतेदार टेनैकुलम के साथ पकड़ लिया जाता है। एक रबर एकोर्न टिप के साथ एक प्रवेशनी को ग्रीवा नहर में लगाया जाता है। प्रवेशनी की नोक गर्भाशय ग्रीवा नहर में 1 सेमी से अधिक आगे नहीं बढ़ना चाहिए। एकोर्न टिप को फिट किया जाना चाहिए ताकि कंट्रास्ट माध्यम के रिफ्लक्स को रोका जा सके। प्रवेशनी पर एक लॉकिंग डिवाइस का उपयोग कैन्युला को टेनकुलम को ठीक करने के लिए किया जा सकता है, जिससे दोनों को फ्लोरोस्कोपी के दौरान अग्रानुक्रम में ले जाया जा सकता है। यह ग्रीवा नहर से माध्यम के रिसाव की संभावना को भी कम करता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी और ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी, ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट के साथ मिलकर, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में एक मुख्य प्रक्रिया है, खासकर महिलाओं में बांझपन और पेल्विक समस्याओं की जांच में। डॉ. आर. के. मिश्रा के कुशल मार्गदर्शन में, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में इस प्रक्रिया को एक सुरक्षित, कम चीर-फाड़ वाली (minimally invasive), और अत्यधिक प्रभावी जांच के तरीके के रूप में विकसित किया गया है।

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो लेप्रोस्कोप—एक पतली, रोशनी वाली दूरबीन जिसे नाभि के पास एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है—का उपयोग करके पेल्विक और पेट के अंगों को सीधे देखने की सुविधा देती है। यह तरीका गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आसपास की पेरिटोनियम जैसी संरचनाओं का बड़ा और स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है। यह विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक आसंजन (adhesions), अंडाशय की सिस्ट, एक्टोपिक गर्भावस्था और अन्य असामान्यताओं की पहचान करने में मूल्यवान है, जिन्हें बिना चीर-फाड़ वाली इमेजिंग तकनीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है।

ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट, जो अक्सर लेप्रोस्कोपी के दौरान ही किया जाता है, यह जांचता है कि क्या फैलोपियन ट्यूब खुली और काम कर रही हैं। यह आमतौर पर क्रोमोपर्ट्यूबेशन का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (cervix) के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक रंगीन डाई (आमतौर पर मिथाइलीन ब्लू) डाली जाती है। लेप्रोस्कोपिक दृश्य के तहत, सर्जन फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से डाई के प्रवाह और पेरिटोनियल गुहा में इसके फैलने को देखता है। डाई का स्वतंत्र रूप से फैलना खुली (पेटेंट) ट्यूबों का संकेत देता है, जबकि इसकी अनुपस्थिति या देरी ट्यूबल रुकावट का सुझाव देती है, जो बांझपन का एक महत्वपूर्ण कारण है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा विकसित उन्नत लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग करके की जाती है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, मरीजों को छोटे चीरे, सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय रुकने और तेजी से ठीक होने का लाभ मिलता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और अक्सर इसे 'डे-केयर सर्जरी' के रूप में किया जाता है, जिससे मरीज उसी दिन घर लौट सकते हैं।

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी को ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट के साथ जोड़ने का एक मुख्य लाभ यह है कि कुछ स्थितियों का निदान और उपचार एक ही बार में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, छोटे आसंजनों को हटाया जा सकता है, एंडोमेट्रियोसिस के घावों को नष्ट किया जा सकता है, और अंडाशय की सिस्ट का प्रबंधन एक साथ किया जा सकता है। इससे न केवल उपचार के परिणाम बेहतर होते हैं, बल्कि कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता भी कम हो जाती है। इसके अलावा, डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता सुरक्षा और सटीकता के उच्च मानकों को सुनिश्चित करती है। लैप्रोस्कोपिक शिक्षा और प्रशिक्षण में उनके योगदान ने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त केंद्र बना दिया है। दुनिया भर से सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्नत लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करने के लिए इस संस्थान में आते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्त्री रोग संबंधी उपचार में एक अनिवार्य साधन है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, यह प्रक्रिया प्रौद्योगिकी, विशेषज्ञता और रोगी-केंद्रित देखभाल के मेल का एक बेहतरीन उदाहरण है, जो मिनिमली इनवेसिव तरीके से सटीक निदान और प्रभावी प्रबंधन प्रदान करती है।