आसंजन असामान्य लक्षण हैं जो पेट के अंदर के अंगों को शामिल करते हैं। वे आम तौर पर तंतुमय बैंड से बने होते हैं जो पिछले ऑपरेशन से उत्पन्न होते हैं। पिछला सर्जिकल उपचार आसंजनों का सबसे आम कारण है। एंडोमेट्रियोसिस, और पेट के अन्य सूजन संबंधी रोग भी आसंजनों का कारण बन सकते हैं।

पिछली पेट की शल्यचिकित्सा प्रक्रिया या पूर्व लेप्रोस्कोपिक सर्जरी रोबोट प्रक्रिया से जटिलता का स्तर बढ़ा सकती है। इस समस्या से निपटने के लिए एक संरचित पद्धति का अनुभव करना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी वेस सुई पसंद की जाती है, तो अगले किसी भी उदर चीरा के लिए विपरीत दिशा में पेश किया जाना चाहिए। यदि यह मुश्किल साबित होता है, तो एक खुली हसन रणनीति के लिए इस रूपांतरण का उपयोग किया जाता है।

डा विंची प्लाज्मा कैनेटीक्स कैंची और विदारक संदंश या द्विध्रुवी का उपयोग करके दा विंची एडेसिओलिसिस करने की आवश्यकता होती है जो दोनों रोबोट बांह के बंदरगाहों की स्थिति के लिए संभव बनाते हैं। एथिकॉन सहज शल्य चिकित्सा के लिए हार्मोनिक अल्ट्रासोनिक विच्छेदन कर रहा है, हालांकि यह बहुत प्रभावी लागत नहीं है। आम तौर पर आसंजनों के किसी भी अधिक लस को फिर रोबोट सहायता से अधिक आसानी से पूरा किया जा सकता है। यदि बाद के बंदरगाहों का सुरक्षित दृश्य संभव नहीं है, तो पामर के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक आसंजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कई दुर्लभ स्थिति में यदि आसंजन घने और व्यापक होते हैं, तो प्लाज्मा कीनेटिक या हार्मोनिक कुछ समय के लिए उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है और दा विंजे सर्जिकल रोबोट के 3 डी विजन के तहत विच्छेदित आसंजन। कई बड़े संभावित अध्ययनों में 27% रोगियों को बताया गया कि वे पिछले पेट की सर्जरी कर चुके हैं और उन्होंने आसंजन भी विकसित किया है। आश्चर्य की बात नहीं है कि जिन लोगों की पिछली सर्जरी नहीं हुई थी, उनमें 8% की तुलना में 24% से कम समय में पिछली सर्जरी करवाने वाले लोगों में चिपकने वाली दर अधिक थी। जब रोगियों को 0-5, 6-30 और> 30 मिनट के ऑपरेटिव अवधि के अनुसार हल्के / मध्यम और गंभीर चिपकने वाले वायोलिओसिस में स्तरीकृत किया गया था या एक मिनी लैपरोटॉमी को शामिल किया गया था: जिन रोगियों में कोलेटोमी का इतिहास रहा है, उनमें से सबसे बड़ी घटना थी चिपकने वाला डायलिसिसिस की गंभीर चिपकने वाला ।

रोगी की प्राथमिक शिकायत अक्सर पेट में दर्द होता है। उनके लक्षण मुख्य रूप से पेट के एक हिस्से में हो सकते हैं लेकिन अक्सर सामान्यीकृत, अस्पष्ट, गंभीर और परिभाषित करने में मुश्किल होते हैं। आंतों की अन्य समस्याएं दर्द के साथ हो सकती हैं। कभी-कभी कब्ज या रुकावट का सामना करना पड़ता है। आंशिक रुकावट से दस्त के साथ वैकल्पिक कब्ज भी देखा जा सकता है। लक्षण अक्सर महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी आदेशों से संबंधित होते हैं क्योंकि यह विकार अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है। अवधि में संशोधन, बांझपन और यौन गतिविधि के साथ दर्द का सामना करना पड़ सकता है। अन्य लक्षण, जो सर्किट से आसंजनों से जुड़े होते हैं, का सामना किया जा सकता है। चूंकि एआरडी आमतौर पर पुरानी समस्याओं में समाप्त होता है, अवसाद और चिंता हो सकती है। तनावपूर्ण संबंध विशेष रूप से तब हो सकते हैं जब विकार यौन कार्य को प्रभावित करता है। गर्भाधान उच्च परिणाम के साथ कठिनाई। यह उन महिलाओं द्वारा अनुभवी आत्मसम्मान के साथ चिंता और मुद्दों को बढ़ाता है जिनके पास यह मुद्दा है। खाने में कठिनाई से गरीब पोषण हो सकता है, कमजोर होने से समग्र समस्या का सामना करना पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट होती है और अंततः कई अन्य बीमारियों का कारण बनता है।

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी की प्रगति ने जटिल पेट संबंधी स्थितियों के प्रबंधन में महत्वपूर्ण बदलाव ला दिया है। इस क्षेत्र में सबसे उन्नत विकासों में से एक दा विंची रोबोटिक सर्जरी है, जो सटीकता, निपुणता और बेहतर दृश्यता का संयोजन करती है। इस नवाचार का एक उल्लेखनीय उदाहरण वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा किए गए दीर्घकालिक पेट दर्द के लिए दा विंची रोबोटिक एडहेसियोलाइसिस और ट्यूबल लाइगेशन है। यह प्रक्रिया पेट के भीतर के आसंजन (इंट्रा-एब्डोमिनल एडहेसन) के कारण होने वाली लगातार पेट की परेशानी से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए एक आधुनिक दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है।

आसंजन रेशेदार पट्टियाँ होती हैं जो पेट के अंगों के बीच विकसित होती हैं, जो आमतौर पर पिछली सर्जरी, संक्रमण या सूजन संबंधी स्थितियों के बाद होती हैं। हालांकि कई आसंजन लक्षणहीन रहते हैं, कुछ रोगियों को दीर्घकालिक पेट दर्द, आंत्र संबंधी गड़बड़ी या बांझपन का अनुभव होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि आसंजन दीर्घकालिक पेट दर्द के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए जिम्मेदार हैं और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। जब रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो एडहेसियोलाइसिस के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप - इन आसंजनों को काटकर अलग करना - आवश्यक हो जाता है।

इस संदर्भ में, रोबोटिक एडहेसियोलाइसिस पारंपरिक ओपन सर्जरी या यहां तक कि मानक लैप्रोस्कोपिक तकनीकों की तुलना में एक बड़ा लाभ प्रदान करता है। दा विंची सिस्टम उच्च-परिभाषा 3डी दृश्य और कलाई से नियंत्रित उपकरण प्रदान करता है, जिससे सर्जन असाधारण सटीकता के साथ सूक्ष्म चीर-फाड़ कर सकते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि एडहेसियोलाइसिस में आंत में चोट और रक्तस्राव जैसे जोखिम होते हैं। रोबोटिक सहायता सटीकता बढ़ाती है और इन जोखिमों को कम करती है, जिससे प्रक्रिया अधिक सुरक्षित और प्रभावी हो जाती है।

इसी प्रक्रिया में ट्यूबल लाइगेशन को शामिल करने से रोबोटिक सर्जरी की बहुमुखी प्रतिभा और भी उजागर होती है। ट्यूबल लाइगेशन, महिलाओं के स्थायी बंध्याकरण की एक विधि है, जिसे अलग सर्जरी की आवश्यकता के बिना एक साथ किया जा सकता है। दोनों प्रक्रियाओं को एक साथ करने से समग्र सर्जिकल आघात कम होता है, अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने उन्नत सर्जिकल प्रशिक्षण और रोगी देखभाल के हिस्से के रूप में इस तकनीक का प्रदर्शन किया है। उनका दृष्टिकोण सावधानीपूर्वक चीर-फाड़, ऊतकों को कम से कम छूना और रोबोटिक मार्गदर्शन में उन्नत ऊर्जा उपकरणों के उपयोग पर जोर देता है। सर्जिकल प्रदर्शनों के अनुसार, रोबोटिक एडहेसियोलाइसिस से घने आसंजनों को सावधानीपूर्वक अलग किया जा सकता है, जिससे पेट और श्रोणि की पुन: सर्जरी के दौरान जटिलताओं को कम किया जा सकता है।

दीर्घकालिक पेट दर्द के लिए एडहेसियोलाइसिस के नैदानिक परिणाम उत्साहजनक हैं, अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश रोगियों में दर्द में महत्वपूर्ण सुधार या पूर्ण राहत मिलती है। हालांकि, सावधानीपूर्वक रोगी का चयन करना आवश्यक है, क्योंकि दीर्घकालिक दर्द के सभी मामले आसंजनों के कारण नहीं होते हैं। सर्जरी का विकल्प चुनने से पहले एक संपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है। निष्कर्ष के तौर पर, ट्यूबल लाइगेशन के साथ दा विंची रोबोटिक एडहेसियोलाइसिस, पेट के पुराने दर्द के लिए एक उन्नत और मरीज़-केंद्रित समाधान है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे सर्जनों की विशेषज्ञता के तहत, यह तरीका मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के भविष्य का एक बेहतरीन उदाहरण है—जो सटीकता, सुरक्षा और मरीज़ों के लिए बेहतर परिणामों की पेशकश करता है।