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लेप्रोस्कोपिक कोलेलिक्टोमी का वीडियो देखें सिस्टेक्ट डक्ट के बंधाव के साथ पूर्ण वीडियोl
लेप्रोस्कोपिक जनरल सर्जरी वीडियो देखें / Nov 6th, 2020 5:34 am     A+ | a-


पित्त की पथरी की बीमारी एक आम विकार है जो सभी उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, विशेष रूप से उनके चालीसवें वर्ष में, कोलेसिस्टेक्टोमी आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, लैप्रोस्कोपी के दौरान पारंपरिक प्रक्रिया क्लिप के माध्यम से सिस्टिक डक्ट और सिस्टिक धमनी दोनों को लुभाती है। पित्त मूत्राशय को उसके पित्त (सिस्टिक डक्ट) के साथ हटा दिया जाता है, जो आम पित्त नली के साथ जंक्शन के करीब होता है, दोनों सिस्टिक डक्ट और सिस्टिक आर्टरी क्लिप (कम आमतौर पर सिवनी सामग्री द्वारा), सिस्टिक धमनी की नसबंदी से अनियंत्रित रक्तस्राव और रक्तस्राव की संभावना का जोखिम होता है। आस-पास की संरचनाओं को थर्मल चोट विशेष रूप से खिला पोत (सबसे सामान्य रूप से दाहिनी यकृत धमनी) के घनास्त्रता, अंत में पित्ताशय monoploar diathermy द्वारा विच्छेदित और अधिजठर क्षेत्र में और नाभि के आसपास 10 मिमी बंदरगाह के माध्यम से वितरित किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य बंधाव के बजाय मोनोपोलर डायाथर्मी द्वारा सिस्टिक डक्ट की सुरक्षा की सुरक्षा का प्रमाण देना है।

इसका कारण यह है कि सीबीडी की चोट से बचने के लिए पित्ताशय को बंद करने के लिए सिस्टिक वाहिनी को बंद करने की प्रथा है। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी में, सिस्टिक डक्ट को संभव के रूप में सीबीडी के करीब लिगेट किया जाता है। लंबे सिस्टिक डक्ट अवशेष को छोड़ने का सामान्य कारण पित्ताशय-सिस्टिक जंक्शन की पहचान करने में विफलता है।

सिस्टिक धमनी को सुरक्षित रूप से सुरक्षित किया जा सकता है, बशर्ते एकाधिकार की उपयुक्त शक्ति सेटिंग दी गई है और सिस्टिक डक्ट असामान्य रूप से विस्तृत नहीं है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी और सिस्टिक डक्ट लिगेशन

पित्ताशय की बीमारियों, विशेष रूप से लक्षणयुक्त पित्ताशय की पथरी और पित्ताशयशोथ के उपचार के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी को सर्वोपरि माना जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया न्यूनतम पहुंच सर्जरी के विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में उच्च स्तर की सटीकता और सुरक्षा के साथ की जाती है और सिखाई जाती है।

प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने से होती है, जिसके बाद लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के लिए पहुंच प्रदान करने हेतु ट्रोकार डाले जाते हैं। नाभि पोर्ट के माध्यम से एक कैमरा डाला जाता है, जिससे सर्जन उच्च-परिभाषा मॉनिटर पर पेट की गुहा को देख सकता है। फिर पित्ताशय को सावधानीपूर्वक पीछे हटाया जाता है ताकि कैलोट त्रिकोण दिखाई दे, जो सिस्टिक डक्ट, सिस्टिक धमनी और सामान्य पित्त नली युक्त एक महत्वपूर्ण शारीरिक क्षेत्र है।

इस सर्जरी का एक महत्वपूर्ण चरण "सुरक्षा का महत्वपूर्ण अवलोकन" करना है, जो यह सुनिश्चित करता है कि किसी भी विभाजन से पहले केवल सिस्टिक डक्ट और सिस्टिक धमनी की ही पहचान की जाए। यह चरण पित्त नली में चोट के जोखिम को काफी हद तक कम करता है। एक बार जब शरीर रचना स्पष्ट रूप से परिभाषित हो जाती है, तो ध्यान सिस्टिक डक्ट पर केंद्रित किया जाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सिखाई गई विशेषज्ञ तकनीक के तहत, उन्नत लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके सिस्टिक डक्ट को सावधानीपूर्वक विच्छेदित, क्लिप किया और बांधा जाता है। पित्त रिसाव और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए सिस्टिक डक्ट का उचित बंधन आवश्यक है।

सिस्टिक डक्ट के बंधन के बाद, सिस्टिक धमनी को भी इसी तरह क्लिप किया जाता है और विभाजित किया जाता है। फिर इलेक्ट्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके पित्ताशय को यकृत से अलग किया जाता है, जिससे न्यूनतम रक्तस्राव सुनिश्चित होता है। अंत में इसे किसी एक पोर्ट, आमतौर पर नाभि पोर्ट के माध्यम से निकाला जाता है। प्रक्रिया पूरी करने से पहले ऑपरेशन क्षेत्र का रक्तस्राव रोकने और पित्त रिसाव की जांच की जाती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल की विशिष्ट विशेषता व्यावहारिक प्रशिक्षण, शल्य चिकित्सा की सटीकता और अंतरराष्ट्रीय सुरक्षा मानकों के पालन पर विशेष बल देना है। डॉ. आर. के. मिश्रा आधुनिक तकनीकों और साक्ष्य-आधारित पद्धतियों को शिक्षण पद्धति में एकीकृत करते हैं, जिससे दुनिया भर के सर्जन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी में कुशलतापूर्वक महारत हासिल कर पाते हैं।

निष्कर्षतः, उचित तकनीक और शारीरिक संरचना की समझ के साथ की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी विद सिस्टिक डक्ट लिगेशन एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में दी जाने वाली ट्रेनिंग और विशेषज्ञता, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में लगातार उच्च मानक स्थापित कर रही है, जिससे दुनिया भर में मरीज़ों के बेहतर नतीजों और सर्जिकल उत्कृष्टता में योगदान मिल रहा है।
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