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वेन्ट्रल हर्निया के लेप्रोस्कोपिक रिपेयर का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक जनरल सर्जरी वीडियो देखें / Nov 12th, 2020 4:48 am     A+ | a-


लेप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत खुली मरम्मत की तुलना में कम बार की जाती है क्योंकि कुछ वेंट्रल हर्निया लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के लिए अनुपयुक्त होते हैं और खुली मरम्मत वालों की तुलना में जटिलताएं अधिक गंभीर होती हैं। हालांकि, वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी की घटना धीरे-धीरे बढ़ रही है। लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत के लिए तकनीक हर्निया के आकार, आकार, स्थान, संख्या, पुनरावृत्ति और लक्षणों पर निर्भर करती है। इन कारकों की पहचान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) सबसे सटीक तरीका है।

वेंट्रल हर्निया की मरम्मत पेरिटोनियल स्पेस के दृष्टिकोण के साथ शुरू होती है। जाली लगाने के लिए पर्याप्त जगह होना सर्जरी का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। हर्निया मार्जिन के प्राथमिक बंद होने के कॉस्मेटिक और चिकित्सा परिणाम लेप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत में ब्रिजिंग तकनीक से बेहतर हैं। हालांकि, यदि प्राथमिक बंद करना संभव नहीं है, तो एक वेंट्रल हर्निया की प्राथमिक मरम्मत के लिए दोष को कम करने के लिए घटक पृथक्करण तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक घटक पृथक्करण तकनीक के दौरान पेट की त्वचा का फड़कना पेट की दीवार में छिद्रकर्ता वाहिकाओं को घायल कर सकता है, और एक घायल छिद्रक पेट की उपचर्म ऊतक को रक्त की आपूर्ति को बंद कर देता है, जो तब परिगलित हो जाता है।

इस तरह की जटिलताओं को रोकने के लिए, एक पेरफ़ेटर-संरक्षण तकनीक का प्रदर्शन किया जा सकता है, जैसे कि लैप्रोस्कोपिक और पोस्टीरियर घटक पृथक्करण तकनीक। लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत की जटिलताओं में सीरम, रक्तस्राव, आंतों की चोट, मेष संक्रमण और पुनरावृत्ति शामिल हैं। मेष संक्रमण सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है जिसे कभी-कभी पुनर्संयोजन की आवश्यकता होती है। संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान मेष और त्वचा के बीच संपर्क को कम करना आवश्यक है।

वेंट्रल हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो मरीज़ों को तेज़ी से ठीक होने, सर्जरी के बाद कम दर्द और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया डॉ. आर.के. मिश्रा के मार्गदर्शन में असाधारण विशेषज्ञता के साथ की जाती है और सिखाई जाती है; डॉ. मिश्रा लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के क्षेत्र में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी हैं।

वेंट्रल हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार में कोई दोष या कमज़ोरी होती है, जिससे अंदर के ऊतक या अंग बाहर निकल आते हैं। पारंपरिक ओपन मरम्मत तकनीकें, हालांकि प्रभावी होती हैं, लेकिन उनमें अक्सर बड़े चीरे लगाने पड़ते हैं, अस्पताल में ज़्यादा समय रुकना पड़ता है, और जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। इसके विपरीत, लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया मरम्मत में छोटे चीरे, एक कैमरा (लैप्रोस्कोप), और विशेष उपकरणों का उपयोग करके दोष की मरम्मत की जाती है, जिससे आसपास के ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुँचता है।

डॉ. आर.के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, यह प्रक्रिया मरीज़ के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और सर्जरी से पहले की योजना के साथ शुरू होती है। जनरल एनेस्थीसिया देने के बाद, पेट में छोटे पोर्ट डाले जाते हैं, और काम करने की जगह बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड भरी जाती है। एक हाई-डेफिनिशन लैप्रोस्कोप हर्निया के दोष और आसपास की संरचनाओं का स्पष्ट और बड़ा दृश्य प्रदान करता है। यदि आवश्यक हो, तो किसी भी चिपकी हुई आंत या ओमेंटम को मुक्त करने के लिए एडहेसियोलाइसिस (adhesiolysis) की जाती है।

एक बार जब हर्निया की सामग्री को वापस पेट की गुहा में डाल दिया जाता है, तो दोष का मूल्यांकन किया जाता है। फिर पेट की दीवार के अंदर से दोष के ऊपर एक सिंथेटिक जाली (mesh) रखी जाती है (जिसे इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश रिपेयर, या IPOM तकनीक कहा जाता है)। जाली को स्थिरता सुनिश्चित करने और हर्निया के दोबारा होने से रोकने के लिए टांकों या क्लिप (tacks) का उपयोग करके सावधानीपूर्वक ठीक किया जाता है। यह तकनीक तनाव-मुक्त मरम्मत प्रदान करती है, जो हर्निया के दोबारा होने की दर को कम करने में एक प्रमुख कारक है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में लैप्रोस्कोपिक मरम्मत की विशिष्ट विशेषताओं में से एक सटीकता, सुरक्षा और सर्जिकल एर्गोनॉमिक्स पर दिया जाने वाला ज़ोर है। डॉ. मिश्रा का दृष्टिकोण उन्नत ऊर्जा उपकरणों, ऊतकों को संभालने में अत्यधिक सावधानी, और मानकीकृत प्रोटोकॉल को शामिल करता है, जो परिणामों को बेहतर बनाते हैं। इसके अतिरिक्त, यह अस्पताल एक प्रमुख प्रशिक्षण केंद्र के रूप में कार्य करता है, जहाँ दुनिया भर से आए सर्जन इन उन्नत तकनीकों में व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करते हैं।

सर्जरी के बाद, मरीज़ों को ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे निशान, कम दर्द और सामान्य गतिविधियों पर तेज़ी से लौटने का लाभ मिलता है। अधिकांश मरीज़ों को 24-48 घंटों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है और वे कुछ ही दिनों में हल्की-फुल्की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। घाव में संक्रमण का जोखिम काफी कम होता है, और मरीज़ों की समग्र संतुष्टि उच्च होती है। निष्कर्ष के तौर पर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा की गई लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया रिपेयर सर्जरी, आधुनिक सर्जरी के विकास का एक बेहतरीन उदाहरण है। अत्याधुनिक तकनीक को विशेषज्ञ सर्जिकल कौशल और व्यापक प्रशिक्षण के साथ मिलाकर, यह तरीका प्रभावी और मरीज़-केंद्रित हर्निया प्रबंधन के लिए एक वैश्विक मानक स्थापित करता है।
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