एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय (गर्भ) को हटाने है। कुछ शर्तों के लिए, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय भी हटा दिए जाते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी करने के लिए सबसे आम चिकित्सा कारणों में गर्भाशय के सौम्य फाइब्रॉएड ट्यूमर, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, एंडोमेट्रियोसिस, जननांग आगे को बढ़ाव और पुरानी श्रोणि दर्द शामिल हैं। कुछ महिलाएं अन्य प्रकार के ट्यूमर सहित अन्य कारणों से हिस्टेरेक्टॉमी करना चुनती हैं। गर्भाशय कैंसर एक असामान्य, लेकिन हिस्टेरेक्टॉमी करने का महत्वपूर्ण कारण है

एक लेप्रोस्कोप एक देखने वाली ट्यूब है जिसके माध्यम से पेट और श्रोणि के भीतर की संरचनाओं को देखा जा सकता है। पेट या दीवार में पेट या श्रोणि में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए पेट की दीवार में एक छोटा सर्जिकल चीरा (कट) बनाया जाता है। अतिरिक्त ट्यूब को भी समान या अन्य छोटे चीरों के माध्यम से धकेल दिया जा सकता है जो जांच और अन्य उपकरणों की शुरूआत की अनुमति देता है। इस तरह, सर्जिकल प्रक्रियाओं को बड़े सर्जिकल चीरे की आवश्यकता के बिना किया जा सकता है।

एप्रोस्कोपिकली असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी (LAVH) योनि (जन्म नलिका) के माध्यम से गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने का मार्गदर्शन करने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। (एक अलग प्रक्रिया, जिसे एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है, पूरी तरह से एक लेप्रोस्कोप और छोटे पेट चीरों के माध्यम से डाले गए अन्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, और छोटे भागों में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि हटा दिए जाते हैं।)

सभी हिस्टेरेक्टोमी LAVH द्वारा नहीं किए जा सकते हैं या नहीं किए जाने चाहिए। कुछ स्थितियों में, एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (ऊपर देखें) पर्याप्त हो सकती है। अन्य मामलों में, एक पेट हिस्टेरेक्टॉमी या एक योनि हिस्टेरेक्टॉमी (लैप्रोस्कोपी के बिना) का संकेत दिया जाता है। सर्जन हिस्टेरेक्टॉमी के कारण और रोगी के मेडिकल इतिहास और स्थिति के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए उचित प्रक्रिया निर्धारित करता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वैजिनल हिस्टेरेक्टॉमी (एलएवीएच)

लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वैजिनल हिस्टेरेक्टॉमी (एलएवीएच) स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो न्यूनतम चीरा लगाने वाली लैप्रोस्कोपी के लाभों को पारंपरिक योनि मार्ग के साथ जोड़ती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में सटीकता और विशेषज्ञता के साथ की जाती है, जो न्यूनतम पहुंच सर्जरी में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी हैं।

एलएवीएच मुख्य रूप से उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, एंडोमेट्रियोसिस या प्रारंभिक चरण के कैंसर जैसी स्थितियों के कारण हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। पारंपरिक एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, जिसमें एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है, एलएवीएच में छोटे कीहोल चीरे का उपयोग किया जाता है, जिनके माध्यम से लैप्रोस्कोप और विशेष उपकरण डाले जाते हैं। इससे सर्जन श्रोणि संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देख पाते हैं, ऊतकों को सावधानीपूर्वक अलग कर पाते हैं और योनि मार्ग से गर्भाशय को निकालने में सहायता प्राप्त कर पाते हैं।

एलएवीएच का एक प्रमुख लाभ इसकी न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रकृति है। ओपन सर्जरी की तुलना में, रोगियों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम रक्तस्राव और कम समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है। रिकवरी तेज़ होती है, जिससे रोगी कम समय में अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। इसके अलावा, बड़े निशान न होने के कारण कॉस्मेटिक परिणाम बेहतर होते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया न केवल की जाती है, बल्कि उन्नत लैप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में सिखाई भी जाती है। डॉ. आर. के. मिश्रा लैप्रोस्कोपी एचएच के लिए चरण-दर-चरण, मानकीकृत दृष्टिकोण पर ज़ोर देते हैं। सर्जनों को रोगी चयन, पोर्ट प्लेसमेंट, शारीरिक संरचनाओं की पहचान, सुरक्षित विच्छेदन तकनीक और जटिलताओं की रोकथाम जैसे महत्वपूर्ण पहलुओं में प्रशिक्षित किया जाता है। यह संरचित कार्यप्रणाली परिणामों की सुरक्षा और पुनरुत्पादकता दोनों सुनिश्चित करती है।

सर्जिकल तकनीक आमतौर पर श्रोणि के लैप्रोस्कोपिक मूल्यांकन से शुरू होती है, जिसके बाद गर्भाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन और विभाजन किया जाता है। मूत्राशय को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है, और गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को लैप्रोस्कोपिक या योनि मार्ग से नियंत्रित किया जाता है। फिर गर्भाशय को योनि मार्ग से निकाला जाता है, और योनि गुहा को बंद कर दिया जाता है। यह हाइब्रिड दृष्टिकोण योनि शल्य चिकित्सा के लाभों को बनाए रखते हुए दृश्यता को अधिकतम करता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में स्थित एलएवीएच की एक और प्रमुख विशेषता आधुनिक तकनीक और साक्ष्य-आधारित पद्धतियों का एकीकरण है। हाई-डेफिनिशन इमेजिंग सिस्टम, उन्नत ऊर्जा उपकरण और एर्गोनोमिक सर्जिकल तकनीकें सटीकता को बढ़ाती हैं और ऑपरेशन संबंधी जोखिमों को कम करती हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में दी जाने वाली ट्रेनिंग में जटिलताओं के प्रबंधन पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि सर्जन वास्तविक परिस्थितियों का सामना करने के लिए पूरी तरह से तैयार हों।

संक्षेप में कहें तो, लैप्रोस्कोपिकली असिस्टेड वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी (LAVH) एक सुरक्षित, प्रभावी और मरीज़ों के लिए सुविधाजनक सर्जिकल विकल्प है, जो 'मिनिमली इनवेसिव' (न्यूनतम चीर-फाड़ वाली) स्त्री रोग चिकित्सा के विकास का एक बेहतरीन उदाहरण है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, 'वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल' सर्जिकल देखभाल और चिकित्सा शिक्षा—दोनों ही क्षेत्रों में उच्च मानक स्थापित करना जारी रखे हुए है, जिससे LAVH आधुनिक स्त्री रोग चिकित्सा पद्धति का एक अत्यंत महत्वपूर्ण और बुनियादी हिस्सा बन गया है।