गैस्ट्रिक बाईपास बेरिएट्रिक सर्जरी में सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है। इस प्रक्रिया के मुख्य चरणों को अच्छी तरह से संहिताबद्ध किया जाता है, अर्थात् घुटकी के संपर्क में एक छोटे आकार के गैस्ट्रिक थैली का फैशन, एक पित्त अंग की माप और एक सहायक अंग, गैस्ट्रोजेन्जुनल एनास्टोमोसिस और लूप के पैर में जेजुनोजेन्जुनल एनास्टोमोसिस। दा विंची ™ रोबोटिक सर्जिकल सिस्टम मैनुअल एनास्टोमोसेस के लिए विशेष रूप से अनुकूल है। यह वीडियो गैस्ट्रोजेन्जुनल और जेजुनोजुनजनल एनास्टोमोसेस प्रदर्शन करने के लिए रोबोट के उपयोग को दर्शाता है।

गैस्ट्रिक बैंड हटाने के बाद किए गए लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बाईपास को पारंपरिक गैस्ट्रिक बाईपास के समान सर्जिकल चरणों की आवश्यकता होती है। जिगर और पेट के बीच आसंजनों की उपस्थिति बेहतर गैस्ट्रिक थैली के विच्छेदन को और अधिक कठिन बना देती है। विच्छेदन के दौरान बाएं क्रस की सही ढंग से कल्पना करना आवश्यक है।
जब गैस्ट्रिक थैली बनाई गई है, तो हस्तक्षेप के अन्य चरण पारंपरिक बने हुए हैं। हमारी टीम वर्तमान में रुग्ण मोटापे की सर्जरी में दा विंची ™ सर्जिकल रोबोट के उपयोग की रुचि का मूल्यांकन कर रही है।

नतीजतन, हम नियमित रूप से रोबोट का उपयोग करते हुए एक हाथ से सहायता प्राप्त गैस्ट्रोजेन्जुनल एनास्टोमोसिस करते हैं। एनास्टोमोसिस इसलिए प्रदर्शन करना आसान है क्योंकि रोबोट स्वतंत्रता की विशिष्ट डिग्री प्रदान करता है।

नतीजतन, सर्जन एक अधिक एर्गोनोमिक स्थिति से लाभ उठाता है। सर्जिकल समय को काफी हद तक बढ़ाने के लिए, हमने सर्जिकल रोबोट की सहायता के बिना एक पारंपरिक जेजुनोजुनल एनास्टोमोसिस का विकल्प चुना।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के दौरान दा विंची रोबोटिक गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी का प्रदर्शन

बेरिएट्रिक सर्जरी के विकास में रोगी की सुरक्षा, सर्जिकल सटीकता और रिकवरी परिणामों में सुधार लाने के उद्देश्य से निरंतर नवाचार देखने को मिले हैं। इन प्रगति में, दा विंची सर्जिकल सिस्टम जैसे रोबोटिक-सहायता प्राप्त प्रणालियों के एकीकरण ने जटिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रक्रियाओं को बदल दिया है। एक उल्लेखनीय उदाहरण रोबोटिक गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी है, जिसका प्रदर्शन वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के दौरान किया गया, जो न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रशिक्षण के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त केंद्र है।

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, विशेष रूप से रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, एक व्यापक रूप से की जाने वाली बेरिएट्रिक प्रक्रिया है जिसे गंभीर मोटापे से ग्रस्त रोगियों में वजन घटाने में सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस सर्जरी का एक महत्वपूर्ण चरण गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी का निर्माण है - गैस्ट्रिक पाउच और जेजुनम के बीच एक एनास्टोमोसिस। यह कनेक्शन भोजन को पेट और समीपस्थ आंत के एक महत्वपूर्ण हिस्से को बाईपास करने की अनुमति देता है, जिससे कैलोरी अवशोषण कम होता है और चयापचय परिवर्तन को बढ़ावा मिलता है।

पारंपरिक रूप से ओपन या लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके की जाने वाली गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी में सुरक्षित और रिसाव-रहित एनास्टोमोसिस सुनिश्चित करने के लिए असाधारण सटीकता की आवश्यकता होती है। रोबोटिक सहायता के आगमन ने इस प्रक्रिया को सटीकता के एक नए स्तर पर पहुँचा दिया है। दा विंची सर्जिकल सिस्टम का उपयोग करके, डॉ. मिश्रा जैसे सर्जन उन्नत त्रि-आयामी दृश्यता, कंपन निस्पंदन और कृत्रिम उपकरणों के साथ ऑपरेशन कर सकते हैं जो मानव कलाई की प्राकृतिक गति की नकल करते हैं। ये विशेषताएं सावधानीपूर्वक टांके लगाने और विच्छेदन को सक्षम बनाती हैं, जो एक विश्वसनीय एनास्टोमोसिस के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में, रोबोटिक गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी मानकीकृत प्रोटोकॉल का पालन करते हुए की जाती है जो सुरक्षा और पुनरुत्पादकता पर जोर देते हैं। सर्जन एक कंसोल से रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है, जिससे संकुचित पेट गुहा के भीतर सटीक हेरफेर संभव हो पाता है। उच्च-परिभाषा 3डी कैमरा ऑपरेशन क्षेत्र के आवर्धित दृश्य प्रदान करता है, जिससे ऊतक तलों और संवहनी संरचनाओं की स्पष्ट पहचान सुनिश्चित होती है। गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी के निर्माण के दौरान इस स्तर का नियंत्रण विशेष रूप से लाभकारी होता है, जहाँ मामूली त्रुटियाँ भी रिसाव या सिकुड़न जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

रोबोटिक-असिस्टेड गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी का एक प्रमुख लाभ यह है कि इससे शरीर के भीतर टांके लगाना अधिक सहजता और एकरूपता से संभव हो पाता है। पारंपरिक लेप्रोस्कोपी के विपरीत, जहाँ उपकरणों की कठोरता निपुणता को सीमित कर सकती है, रोबोटिक सिस्टम की एंडोव्रिस्ट तकनीक पूर्ण गति सीमा प्रदान करती है। इससे टांकों का सटीक स्थान निर्धारण और एनास्टोमोसिस में एकसमान तनाव सुनिश्चित होता है, जिससे ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

रोबोटिक गैस्ट्रिक बाईपास प्रक्रियाओं से जुड़े नैदानिक परिणाम आशाजनक रहे हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में रोगियों को अक्सर ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम समय तक अस्पताल में रहना और तेजी से रिकवरी का अनुभव होता है। इसके अतिरिक्त, रोबोटिक प्रणालियों की बढ़ी हुई सटीकता से एनास्टोमोसिस लीकेज और सिकुड़न की दर कम हो सकती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इन लाभों को एक संरचित प्रशिक्षण वातावरण द्वारा पूरक किया जाता है, जहां दुनिया भर के सर्जन विशेषज्ञ मार्गदर्शन में उन्नत रोबोटिक तकनीक सीखते हैं।

डॉ. आर.के. मिश्रा का रोबोटिक गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी में किया गया कार्य शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता और तकनीकी नवाचार के संगम का उत्कृष्ट उदाहरण है। उनका दृष्टिकोण न केवल तकनीकी दक्षता पर बल्कि रोगी-केंद्रित देखभाल पर भी जोर देता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि प्रत्येक प्रक्रिया व्यक्ति की नैदानिक आवश्यकताओं के अनुरूप हो। लाइव प्रदर्शन, व्यावहारिक प्रशिक्षण और अकादमिक प्रसार के माध्यम से, उन्होंने बैरिएट्रिक्स में रोबोटिक सर्जरी को अपनाने को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।


निष्कर्षतः, गैस्ट्रिक बाईपास के दौरान गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी के लिए दा विंची सर्जिकल सिस्टम का उपयोग न्यूनतम चीर-फाड़ सर्जरी में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है। विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा की गई यह प्रक्रिया सर्जिकल सटीकता बढ़ाने, रोगी के परिणामों में सुधार करने और बैरिएट्रिक देखभाल के मानकों को पुनर्परिभाषित करने में रोबोटिक तकनीक की क्षमता को उजागर करती है। रोबोटिक प्लेटफॉर्म के निरंतर विकास के साथ, जटिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रक्रियाओं में उनकी भूमिका का विस्तार होने की उम्मीद है, जिससे दुनिया भर के सर्जनों और रोगियों दोनों के लिए नई संभावनाएं खुलेंगी।