थ्री पोर्ट और इन्फ्रारेड यूरेथिक कैथेटर द्वारा कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) महिलाओं में सबसे आम प्रमुख स्त्री रोग प्रक्रिया है और जहां भी संभव हो, न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण का उपयोग किया जाना चाहिए; कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) एक ऐसा सर्जिकल दृष्टिकोण है जो गर्भाशय को पूरी तरह से लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाने की अनुमति देता है। हालांकि, सर्जिकल प्रशिक्षण के अवसरों की कमी इसके बढ़े हुए अपनाने को बाधित कर रही है। यह वीडियो औपचारिक रूप से कुल उदर हिस्टेरेक्टॉमी (टीएएच) के विकल्प के रूप में टीएलएच प्रदान करने के लिए सर्जनों को कौशल से लैस करने के लिए एक सर्जिकल आउटरीच प्रशिक्षण मॉडल का परीक्षण करेगा।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा तीन-पोर्ट तकनीक और इन्फ्रारेड यूरेटेरल कैथेटर का उपयोग करके टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH)

टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी में सबसे बेहतरीन प्रगति में से एक है। पेट में छोटे-छोटे चीरों के माध्यम से पूरी तरह से की जाने वाली TLH ने गर्भाशय की विभिन्न स्थितियों, जैसे कि फाइब्रॉएड, गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव, एडेनोमायोसिस और शुरुआती चरण के कैंसर के इलाज के तरीके को बदल दिया है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने कई नए तरीके अपनाए हैं, जिनमें तीन-पोर्ट तकनीक के साथ इन्फ्रारेड यूरेटेरल कैथेटर का उपयोग शामिल है, जिससे सुरक्षा और सर्जिकल सटीकता दोनों में सुधार हुआ है।

पारंपरिक TLH प्रक्रिया में आमतौर पर देखने और उपकरणों के उपयोग के लिए चार या उससे अधिक पोर्ट का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, तीन-पोर्ट तकनीक प्रवेश बिंदुओं की संख्या को कम करके इस व्यवस्था को सरल बनाती है, और इससे ऑपरेशन की दक्षता पर कोई असर नहीं पड़ता। यह तरीका न केवल कॉस्मेटिक परिणामों (दिखने में सुधार) को बेहतर बनाता है, बल्कि ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द को भी कम करता है, पोर्ट-साइट पर होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, और मरीज़ के ठीक होने की गति को तेज़ करता है। एक कैमरा पोर्ट और दो वर्किंग पोर्ट को रणनीतिक रूप से स्थापित करके, सर्जन चीर-फाड़ और टांके लगाने के दौरान बेहतरीन एर्गोनॉमिक्स (काम करने की सुविधा) प्राप्त कर सकते हैं और उत्कृष्ट नियंत्रण बनाए रख सकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रियाओं में एक बड़ी चुनौती मूत्रवाहिनी (ureters) की पहचान करना और उन्हें सुरक्षित रखना है, जो गर्भाशय की धमनियों और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के बहुत करीब से गुज़रती हैं। मूत्रवाहिनी में चोट लगना, हालाँकि यह दुर्लभ है, लेकिन इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इस चिंता को दूर करने के लिए, इन्फ्रारेड यूरेटेरल कैथेटर का उपयोग एक अभूतपूर्व नवाचार के रूप में सामने आया है। यह कैथेटर इन्फ्रारेड प्रकाश उत्सर्जित करता है, जिससे सर्जरी के दौरान, जब इसे संगत इमेजिंग प्रणालियों के साथ देखा जाता है, तो मूत्रवाहिनी को वास्तविक समय में देखा जा सकता है। इस बढ़ी हुई दृश्यता से मूत्रवाहिनी को गलती से होने वाले नुकसान का जोखिम काफी कम हो जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, तीन-पोर्ट तकनीक और इन्फ्रारेड यूरेटेरल मार्गदर्शन का संयोजन एक अत्यधिक नियंत्रित और सुरक्षित सर्जिकल वातावरण सुनिश्चित करता है। प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम (पेट में गैस भरने) से होती है, जिसके बाद लैप्रोस्कोपिक पोर्ट डाले जाते हैं। गर्भाशय को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है, और राउंड लिगामेंट्स, फैलोपियन ट्यूब और ओवेरियन लिगामेंट्स जैसी प्रमुख संरचनाओं को उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करके काटा जाता है। इन्फ्रारेड मार्गदर्शन के माध्यम से मूत्रवाहिनी को स्पष्ट रूप से देखे जाने के कारण, सर्जन गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को सुरक्षित रूप से बांध सकते हैं और कोल्पोटॉमी (योनि में चीरा) तथा नमूना हटाने की प्रक्रिया को आगे बढ़ा सकते हैं।

इस तकनीक का एक प्रमुख लाभ ऑपरेशन के दौरान होने वाली जटिलताओं में कमी आना है। इन्फ्रारेड यूरेटेरल कैथेटर एक रियल-टाइम नेविगेशनल टूल की तरह काम करता है, जो खास तौर पर एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक एडहेजन, या पिछली सर्जरी जैसे मुश्किल मामलों में फायदेमंद होता है, जहाँ शरीर की बनावट में बदलाव आम बात है। इसके अलावा, पोर्ट्स की संख्या कम होने से घाव जल्दी भरते हैं, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है, और मरीज़ों को ज़्यादा संतुष्टि मिलती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ऐसी आधुनिक तकनीकों की ट्रेनिंग और उनका इस्तेमाल, मिनिमल एक्सेस सर्जरी में बेहतरीन काम करने के लिए इस संस्थान की प्रतिबद्धता को दिखाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में ट्रेनिंग पाने वाले सर्जनों को अत्याधुनिक तकनीकों में प्रैक्टिकल अनुभव मिलता है, जिससे यह पक्का होता है कि वे सुरक्षित और असरदार इलाज देने के लिए पूरी तरह से तैयार हैं।

संक्षेप में कहें तो, इन्फ्रारेड यूरेटेरल कैथेटर के साथ तीन-पोर्ट तकनीक का इस्तेमाल करके की जाने वाली टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी, स्त्री रोग सर्जरी के क्षेत्र में एक बड़ा विकास है। यह इस बात का बेहतरीन उदाहरण है कि कैसे इनोवेशन और विशेषज्ञता मिलकर सर्जरी की सुरक्षा को बढ़ा सकते हैं, नतीजों को बेहतर बना सकते हैं, और मिनिमली इनवेसिव प्रक्रियाओं में नए मानक स्थापित कर सकते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल दुनिया भर में लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जिकल शिक्षा को आगे बढ़ाने में लगातार सबसे आगे बना हुआ है।