Sacropexy कई दशकों से प्रोलैप्स सर्जिकल प्रक्रियाओं में एक प्रसिद्ध तकनीक है। प्रक्रिया का मुख्य फोकस एपिक दोष की मरम्मत है। कई प्रकाशनों से पता चलता है कि आकार, गहराई और स्लैप के बारे में योनि के एक शारीरिक अक्ष के पुनर्गठन के लिए sacropexy सबसे पर्याप्त दृष्टिकोण है। लैप्रोस्कोपिक रूप से लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया गया है 1990 के दशक में; हालांकि, तुल्यता में एक पूर्वाग्रह है क्योंकि विभिन्न तकनीकों को लागू किया गया है। कई सर्जन सीधे प्रोमोंटरी पर एक जाल को ठीक करना पसंद करते हैं और सिस्टो- और रेक्टोकल्स के प्रबंधन के लिए योनि की गहरी तैयारी की सलाह देते हैं। अन्य लोग जाल निर्धारण के लिए दूसरे त्रिक कशेरुका (S2) की ऊंचाई पर अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का उपयोग करते हैं और अतिरिक्त तकनीकों के साथ विभिन्न डिब्बों का प्रबंधन करते हैं।

Sacropexy के बाद लगातार परिणाम शौच विकार और तनाव मूत्र असंयम (SUI) हैं। हमारी राय में, अतीत में शौच विकारों को कम करके आंका गया है। लैपरोटॉमी के माध्यम से और साथ ही लेप्रोस्कोपी के माध्यम से सैरोप्रोक्सी से निपटने वाले अध्ययनों में, पेट फूलना, कब्ज, और पुराने दर्द के साथ समस्याएं अक्सर बताई जाती हैं- 15। शौच विकारों का कारण श्रोणि (आउटलेट बाधा), आसंजन, या आघात में कम जगह हो सकता है। हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं का
हालांकि लैप्रोस्कोपिक Sacrocolpopexy ने उत्कृष्ट शारीरिक और कार्यात्मक लंबी अवधि के परिणाम दिखाए हैं, लेप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी एपल प्रोलैप्स सर्जरी के लिए एक व्यवहार्य, सुरक्षित और आरामदायक विकल्प प्रदान करता है। पेक्टोपेक्सी एपिकल गर्भाशय के आगे बढ़ने की सर्जरी के लिए एक सर्जन के तकनीकी दृष्टिकोण को बढ़ा सकता है। लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी प्रक्रियाओं को सफलतापूर्वक किया गया, बिना इंट्राऑपरेटिव और पश्चात की जटिलताओं के। डे नोवो एपिकल प्रोलैप्स, डे नोवो अर्जेंटी, डी नोवो कब्ज, स्ट्रेस यूरिनरी असंयम, पूर्वकाल और पार्श्व दोष सिस्टोसेले, और रेक्टोसेलल्स 6 महीने के अनुवर्ती अवधि के दौरान किसी भी रोगी में नहीं हुआ।

 लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी योनि प्रोलैप्स थेरेपी का एक नया तरीका है जो लैप्रोस्कोपिक सैक्रोपेसी के साथ तुलना में स्पष्ट व्यावहारिक लाभ प्रदान करता है। क्योंकि लैप्रोस्कोपिक पेक्टोप्सी पैल्विक स्थान को कम नहीं करता है, इसके परिणामस्वरूप शून्य प्रतिशत शौच विकार होता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी

लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी एक उन्नत न्यूनतम चीरा लगाने वाली शल्य चिकित्सा तकनीक है जिसका उपयोग श्रोणि के ऊपरी भाग के प्रोलैप्स, विशेष रूप से गर्भाशय या योनि के ऊपरी भाग के प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह अभिनव प्रक्रिया अपनी सुरक्षा, प्रभावशीलता और सामान्य श्रोणि संरचना के संरक्षण के कारण तेजी से लोकप्रिय हो रही है। इस तकनीक के शिक्षण और प्रदर्शन में अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा हैं, जो न्यूनतम पहुंच शल्य चिकित्सा में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी और लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक शल्य चिकित्सा प्रशिक्षण के प्रमुख केंद्रों में से एक, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के संस्थापक हैं।

लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी का परिचय

लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी को सैक्रोकोल्पोपेक्सी का एक विकल्प माना जाता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जहां त्रिकास्थि के ऊपरी भाग तक पहुंचना कठिन या जोखिम भरा होता है। इस प्रक्रिया में योनि के ऊपरी भाग या गर्भाशय ग्रीवा को द्विपक्षीय इलियोपेक्टिनियल (कूपर) स्नायुबंधन से जाली का उपयोग करके स्थिर किया जाता है। यह दृष्टिकोण त्रिकास्थि क्षेत्र से जुड़ी जटिलताओं, जैसे कि प्रीसेक्रल रक्तस्राव या तंत्रिका क्षति, से बचाता है, जिससे यह चुनिंदा रोगियों के लिए एक सुरक्षित और शारीरिक रूप से अधिक अनुकूल विकल्प बन जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा की भूमिका

डॉ. आर. के. मिश्रा लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में अपने व्यापक अनुभव के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर जाने जाते हैं, जिन्होंने 100 से अधिक देशों के हजारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है। लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी सहित न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग और श्रोणि पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं में उनका योगदान महत्वपूर्ण रहा है। संरचित प्रशिक्षण कार्यक्रमों और लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों के माध्यम से, उन्होंने इस तकनीक को मानकीकृत किया है और इसे विश्व भर के सर्जनों के लिए सुलभ बनाया है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. मिश्रा साक्ष्य-आधारित सर्जिकल अभ्यास और व्यावहारिक प्रशिक्षण पर जोर देते हैं। यह अस्पताल न्यूनतम एक्सेस सर्जरी, शिक्षा और अनुसंधान में उत्कृष्टता के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त है, जो दुनिया भर के सर्जनों और स्त्री रोग विशेषज्ञों को आकर्षित करता है।

शल्य चिकित्सा तकनीक का अवलोकन

लैप्रोस्कोपिक पेक्टोपेक्सी प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं:

रोगी की स्थिति निर्धारण और पोर्ट लगाना – रोगी को लिथोटॉमी स्थिति में रखा जाता है और मानक लैप्रोस्कोपिक पोर्ट लगाए जाते हैं।
विच्छेदन – इलियोपेक्टिनियल लिगामेंट के ऊपर की पेरिटोनियम को दोनों ओर सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है।
कूपर लिगामेंट की पहचान – यह लिगामेंट मेश फिक्सेशन के लिए एक मजबूत आधार प्रदान करता है।

मेश लगाना – एक सिंथेटिक मेश को गर्भाशय ग्रीवा या योनि के ऊपरी हिस्से (vaginal vault) से जोड़ा जाता है और दोनों तरफ iliopectineal ligaments से फिक्स किया जाता है।
पेरिटोनियम को बंद करना – मेश को पेरिटोनियम को बंद करके ढक दिया जाता है, ताकि आंत का उससे संपर्क न हो।

यह तकनीक योनि के प्राकृतिक अक्ष (physiological axis) को बनाए रखती है और कब्ज व आंत से जुड़ी उन समस्याओं के जोखिम को कम करती है, जो अक्सर sacrocolpopexy में देखी जाती हैं।

Laparoscopic Pectopexy के फायदे

Laparoscopic pectopexy के कई फायदे हैं:

यह एक कम चीर-फाड़ वाली (minimally invasive) प्रक्रिया है, जिसमें छोटे चीरे लगते हैं और रिकवरी जल्दी होती है।
ऑपरेशन के दौरान होने वाली समस्याएं कम होती हैं, खासकर presacral bleeding (रीढ़ की हड्डी के पास से खून बहना) से बचाव होता है।
पेल्विक अंगों की शारीरिक बनावट (anatomy) को बेहतर तरीके से ठीक किया जा सकता है।
आंत और नसों को चोट लगने का जोखिम कम होता है।
मरीज़ के इलाज के नतीजे बेहतर होते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार आता है।

World Laparoscopy Hospital में, ये फायदे आधुनिक लैप्रोस्कोपिक उपकरणों और विशेषज्ञ सर्जिकल प्रशिक्षण के कारण और भी बढ़ जाते हैं।

प्रशिक्षण और वैश्विक प्रभाव

इस संस्थान में Laparoscopic pectopexy का एक सबसे महत्वपूर्ण पहलू इसकी शिक्षण पद्धति है। डॉ. आर. के. मिश्रा ने दुनिया भर में हज़ारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है, जिससे pectopexy जैसी आधुनिक तकनीकों को फैलाने में मदद मिली है। अस्पताल व्यवस्थित फेलोशिप और डिप्लोमा कोर्स, लाइव सर्जरी और सिमुलेशन-आधारित प्रशिक्षण प्रदान करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि प्रतिभागियों को सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल, दोनों प्राप्त हों।

निष्कर्ष

Laparoscopic pectopexy पेल्विक पुनर्निर्माण सर्जरी (pelvic reconstructive surgery) के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, World Laparoscopy Hospital इस तकनीक को सीखने और इसमें महारत हासिल करने का एक वैश्विक केंद्र बन गया है। नवाचार, मरीज़ की सुरक्षा और सर्जिकल उत्कृष्टता पर अपना ध्यान केंद्रित करते हुए, यह संस्थान कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी (minimally invasive surgery) के क्षेत्र में लगातार अपना अमूल्य योगदान दे रहा है, और दुनिया भर में स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के भविष्य को आकार दे रहा है।