हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए एक सर्जरी है। "पेट" सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग किया जाएगा। इसका मतलब है कि सर्जरी आपके पेट में एक चीरा के माध्यम से की जाएगी। आपके दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी सर्जरी की जाती है। हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी दोनों एक प्रक्रिया के दौरान किए जाएंगे। यह सर्जरी गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा देगी। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अब आपको पीरियड्स नहीं होंगे या आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी।

प्रारंभिक चरण एंडोमेट्रियल कैंसर (ईसी) के साथ रोगियों के लिए पारंपरिक रूप से मानक उपचार कुल उदर हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सल्पिंगो ओओफोरेक्टॉमी (टीएएच + बीएसओ) के साथ या एक ऊर्ध्वाधर मिडलाइन चीरा के माध्यम से लिम्फ नोड विच्छेदन के बिना होता है। जबकि TAH एक स्वीकृत प्रभावी उपचार है, यह अत्यधिक आक्रामक है, नेत्रहीन रूप से जख्म और रुग्णता से जुड़ा हुआ है। एक वैकल्पिक उपचार लैप्रोस्कोपी द्वारा एक ही ऑपरेशन है। हालांकि कई अध्ययनों में कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच + बीएसओ) प्रारंभिक चरण के एंडोमेट्रियल कैंसर के रोगियों में एक सुरक्षित और व्यवहार्य वैकल्पिक दृष्टिकोण लगता है, लेकिन अभी तक कोई यादृच्छिक डेटा उपलब्ध नहीं हैं।

इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी में प्रशिक्षित सर्जनों के साथ एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण सुरक्षित तरीके से इस तकनीक को लागू करने के लिए वारंट किया जाता है। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रारंभिक चरण के एंडोमेट्रियल कैंसर के रोगियों में उपचार संबंधी रुग्णता, लागत-प्रभावशीलता और जीवन की गुणवत्ता की तुलना लैप्रोस्कोपी बनाम मानक खुले दृष्टिकोण से इलाज करना है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा TLH (टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी)

टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) स्त्री रोग सर्जरी में एक बड़ा कदम है, जो पारंपरिक ओपन सर्जरी प्रक्रियाओं का एक कम चीर-फाड़ वाला (minimally invasive) विकल्प प्रदान करता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे अत्यधिक कुशल सर्जनों द्वारा की जाने वाली यह तकनीक, आधुनिक सर्जिकल विज्ञान के सटीकता, सुरक्षा और तेजी से ठीक होने की दिशा में हुए विकास को दर्शाती है।

TLH का परिचय

टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को, गर्भाशय ग्रीवा (cervix) के साथ, लैप्रोस्कोपिक (कीहोल) तकनीकों का उपयोग करके पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पारंपरिक पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, TLH छोटे चीरों के माध्यम से एक कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। यह कम चीर-फाड़ वाला तरीका शरीर को होने वाले नुकसान को काफी कम करता है और सर्जरी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया को बेहतर बनाता है।

TLH आमतौर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव और कुछ स्त्री रोग संबंधी कैंसर जैसी स्थितियों के लिए की जाती है। इसे लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग सर्जरी के सबसे उन्नत रूपों में से एक माना जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा की भूमिका

डॉ. आर. के. मिश्रा मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी हैं। दशकों के अनुभव और दुनिया भर में हजारों सर्जनों को प्रशिक्षित करने के साथ, उन्होंने लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तकनीकों के विकास और शिक्षण में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, वह असाधारण सटीकता के साथ TLH करते हैं, और साथ ही लाइव प्रदर्शनों, व्याख्यानों और व्यावहारिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के माध्यम से सर्जनों को शिक्षित भी करते हैं। उनका दृष्टिकोण सुरक्षा, शारीरिक संरचना की स्पष्टता और एर्गोनोमिक सर्जिकल तकनीकों पर जोर देता है।

TLH की सर्जिकल तकनीक

TLH की प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण चरण शामिल होते हैं:

रोगी की स्थिति और पोर्ट लगाना
रोगी को लिथोटोमी स्थिति में रखा जाता है, और लैप्रोस्कोप तथा उपकरणों के लिए पेट में छोटे पोर्ट (छेद) डाले जाते हैं।
विच्छेदन और शारीरिक संरचना की पहचान
गर्भाशय की धमनियों, मूत्राशय और स्नायुबंधन (ligaments) जैसी प्रमुख शारीरिक संरचनाओं की सावधानीपूर्वक पहचान की जाती है और जहाँ आवश्यक हो, उन्हें सुरक्षित रखा जाता है।
गर्भाशय धमनी पर नियंत्रण
सटीक जमाव (coagulation) और कटाई के लिए हार्मोनिक स्कैल्पल या LigaSure जैसे उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिससे रक्त की हानि न्यूनतम सुनिश्चित होती है।
Colpotomy और गर्भाशय को हटाना
गर्भाशय को आसपास के ऊतकों से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है, अक्सर योनि मार्ग के माध्यम से। वॉल्ट क्लोजर
वेजाइनल कफ़ को लेप्रोस्कोपिक रूप से स्यूचर (टांके) लगाए जाते हैं, कभी-कभी "मिश्रा की गांठ" जैसी उन्नत तकनीकों का उपयोग करके, जो एक मजबूत और सुरक्षित क्लोजर सुनिश्चित करती है।

यह व्यवस्थित और चरण-दर-चरण तकनीक उच्च सुरक्षा और दोहराव सुनिश्चित करती है, खासकर जब अनुभवी सर्जनों द्वारा की जाती है।

TLH के फायदे

ओपन सर्जरी की तुलना में TLH कई फायदे प्रदान करता है:

सर्जरी के बाद न्यूनतम दर्द
छोटे चीरे और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम
अस्पताल में कम समय तक रुकना
तेजी से रिकवरी और सामान्य गतिविधियों पर वापसी
संक्रमण और जटिलताओं का कम जोखिम

ये फायदे TLH को आधुनिक स्त्री रोग में रोगियों और सर्जनों दोनों के लिए एक पसंदीदा विकल्प बनाते हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में प्रशिक्षण और उत्कृष्टता

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल एक अग्रणी वैश्विक संस्थान है जो मिनिमल एक्सेस सर्जरी के लिए समर्पित है। यह दैनिक हैंड्स-ऑन अभ्यास और लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों के साथ उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रम प्रदान करता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, सर्जन TLH जैसी लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं का गहन ज्ञान प्राप्त करते हैं, जिसमें एर्गोनॉमिक्स, इंस्ट्रूमेंटेशन और जटिलता प्रबंधन शामिल हैं। इस संस्थान ने 100 से अधिक देशों के हजारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है, जिससे यह सर्जिकल उत्कृष्टता का एक केंद्र बन गया है।

निष्कर्ष

टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग में एक मील का पत्थर प्रक्रिया है, जो उन्नत तकनीक को परिष्कृत सर्जिकल कौशल के साथ जोड़ती है। डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे सर्जनों की विशेषज्ञता और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में विश्व स्तरीय प्रशिक्षण वातावरण ने इस तकनीक को लोकप्रिय बनाने और इसे पूर्णता तक पहुंचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।