डॉक्टर्स टॉक की इस एपिसोड में हम दुनिया की प्रमुख समस्याओं में से एक ओबेसिटी यानी मोटापा पर चर्चा करते हैं विश्व प्रसिद्ध लेप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ। आर. के. मिश्रा के साथ।

मोटापा पूरी दुनिया में मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है। यह कई अन्य समस्याओं जैसे जोड़ों का प्रदाह, डायबीटीज़, अधिक तनाव के साथ-साथ कई अन्य बीमारियों का कारण बनता है।

जबकि इसका इलाज जीवनशैली में बदलाव और आहार में बदलाव से किया जा सकता है लेकिन अगर किसी कारण से सफलता न मिले या आपातकालीन स्थितियों में लैप्रोस्कोपी की मदत से इसका इलाज सबसे उचित तरीका है।

गंभीर मोटापा क्या है?
गंभीर मोटापा, जिसे कभी कभी "रुग्ण मोटापा" भी कहा जाता है, इसे लगभग 100 पाउंड (45.5 किलो) या आदर्श शरीर के वजन से 100% ऊपर होने के रूप में परिभाषित किया गया है। इसे महानगरीय जीवन बीमा कंपनी द्वारा ऊंचाई और वजन तालिकाओं के अनुसार चुना गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क जनसंख्या के 3-5% गंभीर मोटापे से ग्रस्त हैं। इस हालत से उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कोरोनरी धमनी की बीमारी जैसे कई जटिलताओं के विकास के खतरे जुड़े हैं।

गंभीर मोटापा कैसे होता है?
गंभीर मोटापे के कारण को ठीक से नहीं समझा जाता। इसमें शायद कई कारक शामिल होते हैं। मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में संग्रहित ऊर्जा का सेट बिंदु बहुत अधिक होता है। बदले हुए सेट बिंदु से कम चयापचय से कम ऊर्जा खर्च, अत्यधिक कैलोरी सेवन, या दोनों एक साथ हो सकता है। वैज्ञानिक डेटा से पता चलता है कि मोटापा एक विरासत लक्षण हो सकता है।

सर्जिकल उपचार के विकल्प क्या हैं?
वजन घटाने के कई तरह के ऑपरेशन पिछले 40-50 वर्षों में तैयार किये गए हैं। सर्जनों द्वारा मान्यता प्राप्त शामिल सामान्य ऑपरेशन में शामिल हैं: वर्टीकल बांडेड गेस्ट्रोप्लास्टी, गैस्ट्रिक बैंडिंग (समायोज्य या गैर समायोज्य), रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास, और मालएब्सोर्पशन प्रक्रियाएं (बाईलिओपेन्क्रेअटिक डायवर्सन, डुओडेनल स्विच)।

वर्टीकल बांडेड गेस्ट्रोप्लास्टी में एक छोटी थैली बनाई जाती है जिससे पेट के निचले हिस्से का प्रतिबंधित होना शामिल है। निकास का एक मेष के एक टुकड़े (स्क्रीन) से व्यवधान और फैलाव को रोकने के लिए मजबूत बनाया जाता है।
लेप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंड में एक 1/2 इंच की बेल्ट या कॉलर पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर रखा जाता है। इससे निचले पेट में एक छोटी थैली और एक निश्चित आउटलेट बनता है। समायोज्य बैंड, जो जून 2001 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, को स्टेराइल खार के साथ भरा जा सकता है। जब खार डाला जाता है, पेट में आउटलेट को छोटा कर दिया जाता है जिससे खाने को थैली छोड़ने से प्रतिबंधित कर दिया जाता है।

मोटापा: लक्षण और लैप्रोस्कोपिक उपचार - डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में

मोटापा आधुनिक दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक बनकर उभरा है। इसे अब केवल एक सौंदर्य संबंधी चिंता नहीं माना जाता, बल्कि एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति माना जाता है जो शरीर के कई तंत्रों को प्रभावित करती है। चिकित्सा विज्ञान के अनुसार, मोटापे को शरीर में अत्यधिक वसा (फैट) के जमाव के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और विभिन्न बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के जाने-माने मिनिमल एक्सेस सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा इस बात पर ज़ोर देते हैं कि मोटापा एक जटिल विकार है, जो जीवनशैली, आनुवंशिकी, चयापचय (मेटाबॉलिज्म) और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होता है।

मोटापा क्या है?

मोटापे का आकलन आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स (BMI) का उपयोग करके किया जाता है; इसमें 30 kg/m² से अधिक BMI को 'मोटापा' (Obese) माना जाता है, और 40 kg/m² से अधिक BMI को 'अति-गंभीर मोटापा' (Morbid Obesity) कहा जाता है। यह तब होता है जब कैलोरी का सेवन लगातार ऊर्जा खर्च से अधिक हो जाता है, जिससे शरीर में वसा जमा होने लगती है। यह स्थिति मधुमेह (डायबिटीज़), उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), ​​हृदय रोग और स्लीप एपनिया जैसे गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी है।

डॉ. मिश्रा बताते हैं कि मोटापा केवल ज़्यादा खाने के बारे में नहीं है; यह एक पुरानी (क्रोनिक) बीमारी है जिसके लिए उचित चिकित्सीय मूल्यांकन और दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, केवल जीवनशैली में बदलाव करना पर्याप्त नहीं हो सकता, विशेष रूप से गंभीर मोटापे की स्थिति में।

मोटापे के लक्षण

मोटापा धीरे-धीरे बढ़ता है और अक्सर इसके साथ-साथ कुछ स्पष्ट शारीरिक और चिकित्सीय लक्षण भी दिखाई देते हैं। कुछ सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

शरीर में अत्यधिक वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट के आसपास
शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस फूलना
थकान और ऊर्जा के स्तर में कमी
अत्यधिक वज़न के कारण जोड़ों और पीठ में दर्द
पसीना अधिक आना
नींद संबंधी विकार, जैसे स्लीप एपनिया
मनोवैज्ञानिक समस्याएं, जैसे आत्मविश्वास में कमी (Low self-esteem)

इन लक्षणों के अलावा, मोटापा टाइप 2 मधुमेह, हृदय संबंधी विकार, गठिया (अर्थराइटिस) और कुछ प्रकार के कैंसर जैसी संबंधित बीमारियों के जोखिम को भी काफी हद तक बढ़ा देता है।

मोटापे का उपचार
1. जीवनशैली और चिकित्सीय प्रबंधन

मोटापे के शुरुआती उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित उपाय शामिल होते हैं:

आहार में बदलाव (खान-पान में सुधार)
नियमित शारीरिक गतिविधि
व्यवहार चिकित्सा (Behavioral therapy)
दवाएं (चुनिंदा मामलों में)

हालाँकि, गंभीर या अति-गंभीर मोटापे से पीड़ित रोगियों के लिए, ये तरीके दीर्घकालिक परिणाम देने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जरी) सबसे प्रभावी विकल्प बन जाता है। मोटापे का लैप्रोस्कोपिक इलाज

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसे मिनिमली इनवेसिव सर्जरी भी कहा जाता है, ने मोटापे के इलाज में क्रांति ला दी है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा इस तकनीक का उपयोग करके उन्नत बैरिएट्रिक प्रक्रियाएं करते हैं।

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लैप्रोस्कोपी में पेट में छोटे-छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है। इससे सर्जन बहुत सटीकता के साथ जटिल प्रक्रियाएं कर पाते हैं, और ऊतकों को होने वाला नुकसान भी कम से कम होता है।

आम लैप्रोस्कोपिक बैरिएट्रिक प्रक्रियाएं
लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग
पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है ताकि एक छोटी थैली बन जाए, जिससे भोजन का सेवन सीमित हो जाता है।
स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी
पेट का लगभग 75% हिस्सा निकाल दिया जाता है, जिससे उसका आकार छोटा हो जाता है और भूख कम लगती है।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
पाचन तंत्र की संरचना को इस तरह से बदला जाता है कि कैलोरी का अवशोषण और भोजन का सेवन कम हो जाए।

ये प्रक्रियाएं मरीजों को मोटापे से जुड़ी बीमारियों में सुधार करते हुए, काफी और लंबे समय तक वजन कम करने में मदद करती हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के फायदे

डॉ. मिश्रा लैप्रोस्कोपिक बैरिएट्रिक सर्जरी के कई फायदों पर प्रकाश डालते हैं:

छोटे चीरे और निशान भी बहुत कम
सर्जरी के बाद दर्द कम होना
तेजी से ठीक होना और अस्पताल में कम समय रुकना
जटिलताओं का जोखिम कम होना
जीवन की गुणवत्ता में सुधार

मरीज अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों में तेजी से सुधार महसूस करते हैं।

निष्कर्ष

मोटापा एक गंभीर और कई कारणों से होने वाली बीमारी है, जिसके लिए समय पर निदान और उचित इलाज की आवश्यकता होती है। हालांकि जीवनशैली में बदलाव इलाज का पहला कदम बने हुए हैं, लेकिन गंभीर मोटापे वाले मरीजों के लिए लैप्रोस्कोपिक बैरिएट्रिक सर्जरी एक बहुत ही प्रभावी समाधान प्रदान करती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, मरीजों को उन्नत मिनिमली इनवेसिव तकनीकों का लाभ मिलता है, जो सुरक्षित, प्रभावी और लंबे समय तक चलने वाले परिणामों को सुनिश्चित करती हैं।