एक द्विपक्षीय (अर्थात् दोनों तरफ) हर्निया एक प्रकार का वंक्षण या ग्रोइन हर्निया है जो निचले पेट के दोनों किनारों पर होता है। हर्निया पहली बार होने पर दर्दनाक नहीं हो सकता है। हालांकि अगर इसे छोड़ दिया जाए तो कमजोर जगह बढ़ सकती है और खांसने, छींकने या भारी वस्तुओं को उठाने जैसे साधारण कार्य दर्दनाक हो सकते हैं।

 

इस लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से काम करता है। सर्जन आपके हर्निया को ठीक करने के लिए लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक उपकरणों का उपयोग कर सकता है। आंतरिक अंगों को देखने में आसान बनाने के लिए आपके पेट को फुलाने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है।

 

एक छोटे कैमरे (लैप्रोस्कोप) से सुसज्जित एक छोटी ट्यूब को एक चीरे में डाला जाता है। कैमरे द्वारा निर्देशित, सर्जन सिंथेटिक जाल का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत के लिए अन्य छोटे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरणों को सम्मिलित करता है।

 

जिन लोगों की कम से कम आक्रामक मरम्मत होती है, उन्हें सर्जरी के बाद कम परेशानी और निशान पड़ सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी हो सकती है। लैप्रोस्कोपिक और ओपन हर्निया सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम तुलनीय हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया का लेप्रोस्कोपिक TAPP रिपेयर

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने पेट की कई बीमारियों के इलाज के लिए सुरक्षित, कम दर्दनाक और तेज़ तरीके पेश करके जनरल सर्जरी के क्षेत्र में क्रांति ला दी है। इन प्रगतियों में, द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया के लिए लेप्रोस्कोपिक ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल (TAPP) रिपेयर सबसे प्रभावी मिनिमली इनवेसिव प्रक्रियाओं में से एक बन गया है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा ने दुनिया भर के सर्जनों को इस उन्नत सर्जिकल तकनीक को बढ़ावा देने और सिखाने में एक प्रमुख भूमिका निभाई है।

इनगुइनल हर्निया तब होता है जब पेट के अंदर की चीज़ें कमर (groin) क्षेत्र में एक कमज़ोर जगह से बाहर निकल आती हैं। द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया का मतलब है कि हर्निया कमर के दोनों तरफ मौजूद हैं। पारंपरिक रूप से, इन हर्निया का इलाज ओपन सर्जरी के माध्यम से किया जाता था, जिसमें बड़े चीरों और ठीक होने में ज़्यादा समय की ज़रूरत होती थी। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक TAPP रिपेयर ने मरीज़ों के परिणामों में काफ़ी सुधार किया है, क्योंकि यह सर्जनों को एक कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से दोनों हर्निया का इलाज करने की अनुमति देता है।

TAPP प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने से होती है, जिसमें पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड गैस डाली जाती है ताकि काम करने के लिए पर्याप्त जगह मिल सके। छोटे ट्रोकार डाले जाते हैं, और एक लेप्रोस्कोप आंतरिक शरीर रचना का बड़ा दृश्य प्रदान करता है। सर्जरी के दौरान, पेरिटोनियम को सावधानीपूर्वक काटा जाता है, और सर्जन दोनों तरफ हर्निया के दोषों को उजागर करने के लिए प्रीपेरिटोनियल स्थान में प्रवेश करता है। हर्निया की थैलियों को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और अंदर धकेला जाता है, जबकि स्पर्मेटिक कॉर्ड और रक्त वाहिकाओं जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं को सुरक्षित रखा जाता है।

TAPP रिपेयर में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक मायोपेक्टिनियल छिद्र के ऊपर एक बड़ी जाली (mesh) लगाना है। जाली कमज़ोर क्षेत्र को मज़बूत करती है और हर्निया को दोबारा होने से रोकती है। जाली को प्रीपेरिटोनियल स्थान में रखा जाता है और टैकर या टांके का उपयोग करके सुरक्षित रूप से फिक्स किया जाता है। सही जगह पर रखने के बाद, पेरिटोनियल फ्लैप को बंद कर दिया जाता है ताकि जाली पूरी तरह से ढक जाए, जिससे आंतों के चिपकने (adhesions) और जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा लेप्रोस्कोपिक TAPP रिपेयर के दौरान सटीकता, शारीरिक ज्ञान और सुरक्षित विच्छेदन तकनीकों पर ज़ोर देते हैं। उनकी शिक्षा में सैद्धांतिक ज्ञान के साथ-साथ लाइव सर्जिकल प्रदर्शन और व्यावहारिक प्रशिक्षण भी शामिल है। अस्पताल में आने वाले सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञ मार्गदर्शन में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में व्यापक व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करते हैं। लैप्रोस्कोपिक TAPP रिपेयर के कई फायदे हैं। मरीज़ों को आमतौर पर सर्जरी के बाद कम दर्द होता है, खून कम बहता है, निशान छोटे बनते हैं, और अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है। ओपन सर्जरी की तुलना में रिकवरी काफी तेज़ी से होती है, जिससे मरीज़ बहुत पहले ही अपनी सामान्य गतिविधियों और काम पर लौट पाते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक तरीके से दोनों ग्रोइन (जांघों के ऊपरी हिस्से) के क्षेत्रों को बेहतर ढंग से देखा जा सकता है, जो इसे दोनों तरफ के हर्निया के इलाज के लिए विशेष रूप से फायदेमंद बनाता है।

TAPP रिपेयर का एक और बड़ा फायदा यह है कि जब इसे अनुभवी सर्जन करते हैं, तो हर्निया के दोबारा होने की दर कम हो जाती है। लैप्रोस्कोपिक कैमरे से मिलने वाला बड़ा (मैग्नीफाइड) दृश्य उन छिपे हुए या अंदरूनी हर्निया की पहचान करने में मदद करता है, जो ओपन सर्जरी के दौरान शायद दिखाई न दें। यह व्यापक तरीका सर्जरी के बाद के लंबे समय के नतीजों और मरीज़ की संतुष्टि को बेहतर बनाता है।

लैप्रोस्कोपिक शिक्षा के क्षेत्र में डॉ. आर.के. मिश्रा के योगदान ने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल ट्रेनिंग के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त केंद्र बना दिया है। अलग-अलग देशों से सर्जन इस संस्थान में TAPP हर्निया रिपेयर, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी, बैरिएट्रिक सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी जैसी उन्नत प्रक्रियाएं सीखने आते हैं। इनोवेशन और शिक्षा के प्रति अस्पताल की प्रतिबद्धता दुनिया भर में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र को लगातार आगे बढ़ा रही है।

निष्कर्ष के तौर पर, दोनों तरफ के इंग्वाइनल हर्निया का लैप्रोस्कोपिक TAPP रिपेयर एक आधुनिक, सुरक्षित और अत्यंत प्रभावी सर्जिकल तकनीक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के नेतृत्व में, यह प्रक्रिया उन्नत मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल अभ्यास और प्रशिक्षण का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गई है। यह तकनीक न केवल मरीज़ की रिकवरी और आराम को बेहतर बनाती है, बल्कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के क्षेत्र में हासिल की गई उल्लेखनीय प्रगति को भी दर्शाती है।

 

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