एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें थोरैसिक क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। ETS का उपयोग शरीर के कुछ हिस्सों में अत्यधिक पसीना आने, चेहरे की लाली, Raynaud की बीमारी और रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी के इलाज के लिए किया जाता है। 100 से अधिक वर्षों के लिए थोरैसिक सर्जरी में सिम्पैथेक्टोमी और इसकी विविधताएं की गई हैं। हालाँकि, इस अवधि में इसके संकेतों में गहरा बदलाव आया है। इसी तरह, तब से सर्जिकल तकनीक भी नाटकीय रूप से विकसित हुई है, जो वर्तमान समय में दुनिया भर में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों तक पहुंच योग्य है। वर्तमान में, प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस, थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी के लिए अब तक का मुख्य संकेत है, और यह प्रक्रिया आमतौर पर उत्कृष्ट परिणामों के साथ थोरैकोस्कोपिक रूप से की जाती है। हालाँकि, आज तक, हाइपरहाइड्रोसिस थोरैसिक सर्जरी का एक हिस्सा है जो अभी भी विवाद से घिरा हुआ है, एक खुले क्षेत्र के रूप में बना हुआ है, जिस पर कुछ भ्रम अभी भी इसके पैथोफिजियोलॉजी, शर्तों की परिभाषा और ऑपरेटिव दृष्टिकोण के बारे में रहता है। इस लेख का उद्देश्य विषय की व्यापक लेकिन आसानी से समझ में आने वाली समीक्षा प्रदान करना है, इसकी नैदानिक प्रस्तुति के संबंध में प्रमुख अवधारणाओं पर चर्चा करना और स्पष्ट करना, वर्तमान में उपलब्ध उपचार के सभी विकल्प और उनके संभावित लाभों और जोखिमों के साथ रणनीति, पर्याप्त रोगी चयन सहानुभूति के लिए, साथ ही पोस्टऑपरेटिव क्लिनिकल परिणाम।

प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस में, अत्यधिक पसीना आमतौर पर स्थानीय होता है और इसे ज्यादातर पामर (हाथ), एक्सिलर (बगल), और/या प्लांटर (पैर) के रूप में वर्णित किया जा सकता है। क्रैनियोफेशियल हाइपरहाइड्रोसिस अकेले या चेहरे के ब्लशिंग के साथ भी हो सकता है। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस वाले मरीजों में जीवन के पहले दशक (उल्लेखनीय रूप से हाथों में) से पसीना आने की शिकायत होती है और किशोरावस्था के दौरान लक्षण सामान्य रूप से अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता (QoL) पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव लक्षणों को और खराब कर देते हैं, जो परिवेश के तापमान से संबंधित नहीं होते हैं और स्पष्ट रूप से इसके अनुपात में नहीं होते हैं। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि पसीना आना केवल तब होता है जब रोगी जाग रहा होता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा हाइपरहाइड्रोसिस के लिए एंडोस्कोपिक थोरेसिक सिम्पैथेक्टॉमी (ETS)

एंडोस्कोपिक थोरेसिक सिम्पैथेक्टॉमी (ETS) एक उन्नत, कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल प्रक्रिया है, जो हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए की जाती है। हाइपरहाइड्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हथेलियों, कांख (अंडरआर्म्स), चेहरे या पैरों से अत्यधिक पसीना आता है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह अत्यधिक विशिष्ट प्रक्रिया डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा अत्याधुनिक लेप्रोस्कोपिक और थोरेकोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके कुशलतापूर्वक की जाती है।

हाइपरहाइड्रोसिस किसी व्यक्ति के आत्मविश्वास, सामाजिक मेलजोल और पेशेवर जीवन को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है। मरीज़ों को अक्सर ठंडे वातावरण में भी, या बिना किसी शारीरिक मेहनत के भी, अनियंत्रित पसीने का अनुभव होता है। जब दवाएँ, ऊपरी उपचार (टॉपिकल ट्रीटमेंट) और जीवनशैली में बदलाव से राहत नहीं मिलती, तो ETS सबसे प्रभावी और स्थायी उपचार विकल्पों में से एक बन जाता है।

ETS प्रक्रिया के दौरान, छाती में बहुत छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा एंडोस्कोपिक कैमरा और विशेष उपकरण डाले जाते हैं। अत्यधिक पसीना आने के लिए ज़िम्मेदार सिम्पैथेटिक नसों की पहचान की जाती है और उन्हें पूरी सटीकता के साथ अवरुद्ध (ब्लॉक) कर दिया जाता है। सर्जरी की कम चीर-फाड़ वाली प्रकृति यह सुनिश्चित करती है कि सर्जरी के बाद दर्द कम हो, रिकवरी तेज़ी से हो, निशान बहुत कम पड़ें, और अस्पताल में कम समय तक रुकना पड़े।

डॉ. आर.के. मिश्रा के अनुसार, ETS गंभीर हथेली और कांख के हाइपरहाइड्रोसिस से पीड़ित मरीज़ों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार लाता है। ज़्यादातर मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद अपने हाथों में सूखापन महसूस करते हैं और कुछ ही दिनों में अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौट सकते हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया मरीज़ की सुरक्षा, सटीकता और उन्नत, कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल तकनीकों पर विशेष ज़ोर देते हुए की जाती है। यह अस्पताल लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के प्रशिक्षण और उपचार में अपनी उत्कृष्टता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है, जो दुनिया भर से सर्जनों और मरीज़ों को अपनी ओर आकर्षित करता है।

एंडोस्कोपिक थोरेसिक सिम्पैथेक्टॉमी के लाभों में शामिल हैं:

अत्यधिक पसीने में स्थायी कमी
कम चीर-फाड़ वाला दृष्टिकोण
तेज़ रिकवरी और सर्जरी के बाद कम असुविधा
कॉस्मेटिक दृष्टि से छोटे चीरे
आत्मविश्वास और जीवन की गुणवत्ता में सुधार
हथेली के हाइपरहाइड्रोसिस के लिए उच्च सफलता दर

डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा की जाने वाली ETS प्रक्रिया उन मरीज़ों के लिए एक आधुनिक सर्जिकल समाधान प्रस्तुत करती है, जो सुरक्षित और उन्नत थोरेकोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से हाइपरहाइड्रोसिस से लंबे समय तक राहत पाना चाहते हैं।

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