लेफ्ट-साइडेड ट्रांसएब्डॉमिनल प्रीपेरिटोनियल (TAPP) इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर मॉडर्न हर्निया सर्जरी में सबसे बेहतर मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर में से एक है। मशहूर लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर.के. मिश्रा के गाइडेंस और एक्सपर्टाइज़ में, TAPP टेक्नीक इंग्वाइनल हर्निया का सटीक इलाज करने के लिए एक स्टैंडर्ड, सुरक्षित और असरदार तरीका बन गया है। उनका तरीका एनाटॉमिकल क्लैरिटी, बारीकी से डाइसेक्शन और सुरक्षित मेश प्लेसमेंट पर फोकस करता है, जिससे मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है और वे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

प्रोसीजर न्यूमोपेरिटोनियम बनाने और ट्रोकार्स को एक सिस्टमैटिक ट्रायंगुलर अरेंजमेंट में डालने से शुरू होता है ताकि बाएं इंग्वाइनल रीजन को सबसे अच्छे से देखा जा सके। डॉ. मिश्रा खास जगहों जैसे कि इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक वेसल, कूपर लिगामेंट, स्पर्मेटिक कॉर्ड स्ट्रक्चर और हर्निया डिफेक्ट के साफ लैप्रोस्कोपिक व्यू के महत्व पर ज़ोर देते हैं। ये स्ट्रक्चर सर्जन को कंट्रोल्ड पेरिटोनियल चीरा लगाने और प्रीपेरिटोनियल स्पेस तक पहुंचने में गाइड करते हैं जहां हर्निया सैक होता है।

डाइसेक्शन TAPP रिपेयर के सबसे ज़रूरी फेज़ में से एक है। डॉ. मिश्रा की स्टेप-बाय-स्टेप टेक्नीक यह पक्का करती है कि हर्निया की थैली को धीरे-धीरे कम किया जाए, साथ ही वैस डिफेरेंस और टेस्टिकुलर वेसल्स जैसे ज़रूरी स्ट्रक्चर को भी बचाया जाए। सर्जन थैली को आस-पास के टिशू से सावधानी से अलग करता है, खासकर इनडायरेक्ट हर्निया में, जहाँ थैली लंबी या चिपकी हुई हो सकती है। ब्लडलेस फील्ड बनाए रखने और एनाटॉमिकल प्लेन का ध्यान रखने से, कॉम्प्लीकेशंस का खतरा काफी कम हो जाता है।

हर्निया की थैली पूरी तरह से कम हो जाने के बाद, प्रीपेरिटोनियल पॉकेट में एक बड़ा पॉलीप्रोपाइलीन या हल्का मेश लगाया जाता है। डॉ. मिश्रा हर्निया के सभी संभावित ज़ोन – डायरेक्ट, इनडायरेक्ट और फेमोरल – को बड़े पैमाने पर कवर करने की सलाह देते हैं ताकि दोबारा न हो। सर्जन की पसंद और मरीज़ की एनाटॉमी के आधार पर मेश को या तो टैकर से फिक्स किया जाता है या बिना फिक्सेशन के लगाया जाता है। आखिरी स्टेप में पेरिटोनियल फ्लैप को ध्यान से बंद करना शामिल है ताकि मेश पेट के अंदर के हिस्से के संपर्क में न आए और ऑपरेशन के बाद के अधेसन कम हो जाएं।

डॉ. मिश्रा का TAPP तरीका अपनी साफ़-सफ़ाई, सटीकता और सुरक्षित लैप्रोस्कोपिक सिद्धांतों के पालन के लिए पसंद किया जाता है। स्ट्रक्चर्ड स्टेप्स, एनाटॉमी की पूरी समझ और कम से कम टिशू ट्रॉमा पर ज़ोर देकर, यह तकनीक बेहतरीन नतीजे देती है और मरीज़ जल्दी ठीक होता है। जैसे-जैसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी बेहतर हो रही है, स्टैंडर्ड ट्रेनिंग और सिखाने में उनके योगदान ने दुनिया भर के सर्जनों को आत्मविश्वास और लगातार TAPP इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर करने में मदद की है।