पॉलीयूरेथेन मेश द्वारा दो-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक आईपीओएम अम्बिलिकल हर्निया की मरम्मत, बिना ट्रांसफेशियल टांके के
    
    
    
     
       
    
        
    
    
     
    न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का क्षेत्र आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति की सीमाओं को निरंतर नए सिरे से परिभाषित कर रहा है, जिससे रोगियों को तेज़ी से स्वास्थ्य लाभ, कम दर्द और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त होते हैं। इस क्षेत्र में उल्लेखनीय नवाचारों में से एक है नाभि हर्निया की मरम्मत के लिए सिवनी-रहित टू-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश (IPOM) तकनीक। यह उन्नत प्रक्रिया शल्य चिकित्सा की सटीकता और रोगी के आराम में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है, जिसमें तकनीकी सरलता के साथ उत्कृष्ट नैदानिक परिणाम भी शामिल हैं।
नाभि हर्निया एक सामान्य स्थिति है जिसमें नाभि की कमज़ोरी के कारण पेट के अंग बाहर निकल आते हैं। परंपरागत रूप से, सिवनी या टैक लगाकर खुली मरम्मत ही मानक उपचार था, लेकिन इसके परिणामस्वरूप अक्सर ऑपरेशन के बाद दर्द, लंबे समय तक अस्पताल में रहना और भद्दे निशान पड़ जाते थे। लेप्रोस्कोपिक हर्निया मरम्मत तकनीकों के विकास ने आघात को कम करके और रिकवरी प्रोफाइल में सुधार करके इस क्षेत्र में क्रांति ला दी है। इनमें से, सिवनी-रहित टू-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक IPOM पद्धति अपनी न्यूनतम इनवेसिव क्षमता और दक्षता के लिए उल्लेखनीय है।
इस तकनीक में, केवल दो छोटे पोर्ट का उपयोग किया जाता है—आमतौर पर एक 10 मिमी पोर्ट कैमरे के लिए और दूसरा 5 मिमी वर्किंग पोर्ट उपकरणों के लिए। हर्निया के दोष को ध्यान से देखा जाता है, और एक विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया स्व-स्थिरीकरण या सिवनी रहित जाल पेट के अंदर लगाया जाता है। यह जाल बिना किसी टांके, टैक या ट्रांसफेशियल फिक्सेशन के उदर की दीवार से चिपक जाता है, इस प्रकार पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक आईपीओएम प्रक्रियाओं से जुड़े पोस्टऑपरेटिव दर्द और जटिलताओं के प्रमुख स्रोतों में से एक को समाप्त कर देता है।
इस तकनीक के कई फायदे हैं। सबसे पहले, सिवनी-मुक्त दृष्टिकोण ऑपरेशन के समय और तकनीकी जटिलता को काफी कम कर देता है, जिससे यह सर्जन और रोगी दोनों के लिए अनुकूल हो जाता है। दूसरे, दो-पोर्ट एक्सेस ऊतक आघात को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टऑपरेटिव असुविधा कम होती है, चलना-फिरना तेज़ होता है, और दैनिक गतिविधियों में तेज़ी से वापसी होती है। इसके अलावा, फिक्सेशन टांके या टैक की अनुपस्थिति पुराने दर्द, सेरोमा गठन और पोर्ट-साइट जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। कॉस्मेटिक रूप से, छोटे चीरे बमुश्किल दिखाई देने वाले निशानों के साथ ठीक हो जाते हैं, जिससे रोगी की संतुष्टि बढ़ जाती है।
इस पद्धति की एक और विशेषता इसकी उच्च पुनरुत्पादकता और सुरक्षा है। उन्नत स्व-आसंजनशील जालों का उपयोग नाभि जैसे गतिशील क्षेत्रों में भी स्थिर निर्धारण सुनिश्चित करता है। यह जाल के स्थानांतरण और पुनरावृत्ति को समाप्त करता है, जो पहले की विधियों में प्रमुख चिंताएँ थीं। लेप्रोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन उदर गुहा की व्यापक जाँच की भी अनुमति देता है, जिससे अतिरिक्त या गुप्त हर्निया का पता लगाना संभव हो जाता है जो अन्यथा ध्यान नहीं दिए जा सकते थे।
विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल जैसे उन्नत केंद्रों के नैदानिक अध्ययनों और अनुभवों ने इस तकनीक के उत्कृष्ट परिणाम प्रदर्शित किए हैं। मरीज़ पारंपरिक टांके-आधारित मरम्मत की तुलना में न्यूनतम पश्चात दर्द, कम अस्पताल प्रवास और सामान्य जीवन में शीघ्र वापसी की रिपोर्ट करते हैं। दूसरी ओर, सर्जन इस अभिनव दृष्टिकोण द्वारा प्रदान की जाने वाली तकनीकी आसानी, कम ऑपरेशन समय और पूर्वानुमानित परिणामों की सराहना करते हैं।
निष्कर्षतः
नाभि हर्निया की मरम्मत के लिए टांके-रहित दो-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक आईपीओएम तकनीक न्यूनतम आक्रामक उत्कृष्टता की भावना का उदाहरण है। कम आक्रामक और उच्च प्रभावकारिता के संयोजन से, यह 21वीं सदी में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की प्रगति का प्रमाण है। जैसे-जैसे तकनीक का विकास और सर्जिकल प्रशिक्षण में प्रगति हो रही है, यह तरीका गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के लिए नया स्वर्ण मानक बनने की ओर अग्रसर है—जो मरीजों को न केवल इलाज प्रदान करता है, बल्कि उन्हें ठीक होने का एक तेज़, सुरक्षित और अधिक आरामदायक रास्ता भी प्रदान करता है।
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