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पित्त मूत्राशय अपने पित्त (सिस्टिक डक्ट) के साथ हटा दिया जाता है, जो आम पित्त नली के साथ जंक्शन के करीब होता है, दोनों सिस्टिक डक्ट और सिस्टिक आर्टरी क्लिप द्वारा लिपटी हुई (कम आमतौर पर सिवनी सामग्री द्वारा), सिस्टिक धमनी की नसबंदी से अनियंत्रित रक्तस्राव और रक्तस्राव की संभावना का जोखिम होता है। पास की संरचनाओं में थर्मल चोट। ऑपरेशन में आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और इसमें कई छोटे चीरों के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक इमेजिंग और सर्जिकल उपकरणों की नियुक्ति शामिल होती है। परंपरागत रूप से, प्रक्रिया के दौरान पेट और मूत्राशय को विघटित करने के लिए एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब और एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सिस्टिक डक्ट में एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी को गॉलब्लैडर की बीमारियों जैसे गॉलस्टोन और कोलेसिस्टाइटिस के इलाज के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है। पिछले कुछ सालों में, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में हुई तरक्की से मरीज़ों के नतीजों में काफी सुधार हुआ है, ऑपरेशन के बाद का दर्द कम हुआ है, और हॉस्पिटल में रहने का समय कम हुआ है। इस प्रोसीजर में एक ज़रूरी टेक्निकल बदलाव सिस्टिक डक्ट को सुरक्षित करने के लिए एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट का इस्तेमाल है। इस तकनीक को वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा ने अच्छे से दिखाया है, जो लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जिकल ट्रेनिंग के लिए दुनिया भर में जाना-माना सेंटर है।

सिस्टिक डक्ट एक ज़रूरी स्ट्रक्चर है जो गॉलब्लैडर को कॉमन बाइल डक्ट से जोड़ता है, और बाइल लीकेज को रोकने के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान इसका मज़बूती से बंद होना ज़रूरी है। आमतौर पर, सिस्टिक डक्ट को बंद करने के लिए मेटल क्लिप का इस्तेमाल किया जाता है। लेकिन, कुछ स्थितियों में, जैसे कि फैली हुई सिस्टिक डक्ट, सूजन वाला टिशू, या जब क्लिप लगाना मुमकिन न हो, तो एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट तकनीक एक अच्छा विकल्प बन जाती है। इस तरीके में शरीर के बाहर एक सर्जिकल नॉट बांधी जाती है और फिर इसे सिस्टिक डक्ट को सुरक्षित रूप से बांधने के लिए एक ट्रोकार के ज़रिए अपनी जगह पर खिसकाया जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा, जो एक जाने-माने लैप्रोस्कोपिक सर्जन और एजुकेटर हैं, ने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में सर्जिकल ट्रेनिंग सेशन और लाइव डेमोंस्ट्रेशन के दौरान इस तकनीक को बेहतर और पॉपुलर बनाया है। उनका तरीका सटीकता, सुरक्षा और कम लागत पर ज़ोर देता है। एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट को एक मज़बूत टांके वाले मटीरियल का इस्तेमाल करके तैयार किया जाता है और नॉट पुशर का इस्तेमाल करके लैप्रोस्कोपिक पोर्ट से सावधानी से गुज़ारा जाता है। एक बार सिस्टिक डक्ट के चारों ओर लगाने के बाद, नॉट को सुरक्षित रूप से कस दिया जाता है, जिससे डक्ट के बँटने से पहले यह असरदार तरीके से बंद हो जाता है।

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट इस्तेमाल करने का एक बड़ा फ़ायदा यह है कि इससे महंगे डिस्पोजेबल क्लिप या स्टेपलर की ज़रूरत खत्म हो जाती है, जिससे सर्जरी का प्रोसेस ज़्यादा सस्ता हो जाता है और सर्जिकल स्टैंडर्ड भी ऊँचे रहते हैं। इसके अलावा, यह तकनीक मुश्किल मामलों में सिस्टिक डक्ट को बांधने का एक भरोसेमंद तरीका देती है, खासकर जब डक्ट मोटा हो या उसमें सूजन हो। यह तरीका सर्जन की लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने की स्किल को भी बेहतर बनाता है, जो एडवांस्ड मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर के लिए ज़रूरी है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा दुनिया भर के सर्जनों को एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर में माहिर होने में मदद करने के लिए हैंड्स-ऑन ट्रेनिंग और प्रैक्टिकल सर्जिकल तकनीकों पर ज़ोर देते हैं। स्ट्रक्चर्ड ट्रेनिंग प्रोग्राम, लाइव सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन और एजुकेशनल वीडियो के ज़रिए, सर्जन एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉटिंग जैसी तकनीकों और असली सर्जिकल सेटिंग्स में उनके प्रैक्टिकल इस्तेमाल को बेहतर ढंग से समझते हैं।

नतीजा यह है कि सिस्टिक डक्ट में एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में एक नई और असरदार तकनीक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के गाइडेंस में, यह तरीका सर्जिकल एजुकेशन और प्रैक्टिस का एक ज़रूरी हिस्सा बन गया है। यह मॉडर्न लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सर्जिकल स्किल, एडजस्ट करने की क्षमता और सस्ती तकनीकों के महत्व पर ज़ोर देता है, साथ ही मरीज़ों के लिए सुरक्षित और सफल नतीजे पक्का करता है।