आईपोम के इस वीडियो को वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए एक वैकल्पिक विधि के रूप में लेप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल ओनली मेश (आईपोम) हर्निया मरम्मत की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए प्रदर्शित किया जाता है। सभी मेडिकल रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई। मतलब ऑपरेटिव समय 45 मिनट था, और पोस्टऑपरेटिव अस्पताल में रहने का मतलब 1 दिन था। सीओ 2 के फंसने के कारण ग्रोइन क्षेत्र पर पश्चात की सूजन के दो मामले थे और दो रोगियों ने दर्द की शिकायत की थी जो कि आउट-रोगी अनुवर्ती के दौरान मौखिक दर्द-हत्यारों की आवश्यकता थी। एक मामले में पुनरावृत्ति विकसित हुई। हालांकि हर्निया की लेप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल ओनली मेष मरम्मत, जिसे लोकप्रिय रूप से आईपीओएम मरम्मत कहा जाता है, वंक्षण हर्निया के लिए एक पसंदीदा तरीका नहीं है, इसे विशिष्ट मामलों में वैकल्पिक विधि के रूप में लागू किया जा सकता है। आईपीओएम (इंट्रापेरिटोनियल ओनेल मेष) तकनीक एक विशेष मरम्मत प्रक्रिया है जहां एक जाल पेट की गुहा में पेश किया जाता है और अंदर से हर्निया खोलने पर रखा जाता है। इस एंडोस्कोपिक आईपीओएम तकनीक का संचालन करने के लिए, एक छोटा चीरा सबसे पहले स्कार-फ्री पेट की दीवार में बनाया जाता है

लैप्रोस्कोपिक IPOM इंगुइनल हर्निया रिपेयर – वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में स्किन टू स्किन

मिनिमली इनवेसिव तकनीकों के विकास के साथ मॉडर्न सर्जरी में काफ़ी तरक्की हुई है। इन इनोवेशन में, लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर सबसे असरदार और मरीज़ के लिए आसान सर्जिकल तरीकों में से एक बन गया है। ऐसी ही एक तकनीक है लैप्रोस्कोपिक IPOM (इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश) इंगुइनल हर्निया रिपेयर, जिसे डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे एक्सपर्ट्स की गाइडेंस में मशहूर वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में दिखाया और सिखाया जाता है। यह एडवांस्ड तकनीक “स्किन-टू-स्किन” सर्जिकल कॉन्सेप्ट के ज़रिए सटीकता, कुशलता और मरीज़ की बेहतर रिकवरी पर ज़ोर देती है।

इंगुइनल हर्निया और लैप्रोस्कोपिक रिपेयर को समझना

इंगुइनल हर्निया तब होता है जब पेट का सामान पेट की दीवार की इंगुइनल कैनाल में एक कमज़ोर जगह से बाहर निकल आता है। पारंपरिक रूप से, हर्निया रिपेयर बड़े चीरों के साथ ओपन सर्जरी के ज़रिए किया जाता था। लेकिन, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने हर्निया के मैनेजमेंट को बदल दिया है। इसमें छोटे चीरे, खास इंस्ट्रूमेंट और हाई-डेफिनिशन कैमरे का इस्तेमाल करके कम से कम टिशू ट्रॉमा के साथ खराबी को ठीक किया जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, लेप्रोस्कोपिक प्रोसीजर को बड़े पैमाने पर प्रैक्टिस किया जाता है और मिनिमल एक्सेस सर्जरी ट्रेनिंग प्रोग्राम के हिस्से के तौर पर सिखाया जाता है। यह हॉस्पिटल दुनिया भर में लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के लिए एक बेहतरीन सेंटर के तौर पर जाना जाता है, जो दुनिया भर के सर्जनों को हैंड्स-ऑन ट्रेनिंग और लाइव सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन देता है।

“स्किन टू स्किन” सर्जरी का कॉन्सेप्ट

“स्किन टू स्किन” शब्द का मतलब है मरीज़ की स्किन पर पहले चीरे से लेकर स्किन के आखिरी क्लोजर तक का कुल ऑपरेटिव टाइम। लेप्रोस्कोपिक IPOM इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर में, मकसद पूरी प्रोसीजर को अच्छे से करना है, साथ ही ज़्यादा से ज़्यादा सेफ्टी और सर्जिकल प्रिसिजन बनाए रखना है। इस टेक्नीक के लिए एवरेज ऑपरेटिव टाइम लगभग 45 मिनट है, और ज़्यादातर मरीज़ों को हॉस्पिटल में सिर्फ़ एक दिन रहने की ज़रूरत होती है, जिससे ट्रेडिशनल सर्जरी के मुकाबले तेज़ी से रिकवरी होती है।

लैप्रोस्कोपिक IPOM रिपेयर की सर्जिकल तकनीक

लैप्रोस्कोपिक IPOM तकनीक में कई ध्यान से बनाए गए स्टेप्स होते हैं।

1. मरीज़ को तैयार करना और पोर्ट प्लेसमेंट
मरीज़ को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, और पेट की दीवार में छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इन चीरों से, लैप्रोस्कोप और सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स को अंदर जाने देने के लिए ट्रोकार्स डाले जाते हैं। न्यूमोपेरिटोनियम बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस डाली जाती है, जिससे देखने और मैनिपुलेशन के लिए जगह मिलती है।

2. हर्निया की पहचान और उसे कम करना
लैप्रोस्कोपिक कैमरे का इस्तेमाल करके, सर्जन हर्निया की खराबी की पहचान करता है और हर्नियेटेड चीज़ों को धीरे से पेट की कैविटी में वापस ले जाता है। यह बड़ा व्यू सर्जन को ज़रूरी एनाटॉमिकल स्ट्रक्चर को साफ-साफ देखने और चोट से बचने में मदद करता है।

3. इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश (IPOM) लगाना
हर्निया की खराबी के ऊपर पेट की कैविटी के अंदर एक कम्पोजिट मेश लगाया जाता है। यह मेश पेट की दीवार को मज़बूत करने और दोबारा होने से रोकने के लिए कमज़ोर हिस्से पर ओवरलैप करता है। लंबे समय तक चलने वाली सर्जरी की सफलता के लिए मेश का सही प्लेसमेंट ज़रूरी है।

4. मेश फिक्सेशन
मेश को लैप्रोस्कोपिक टैक या टांके का इस्तेमाल करके सुरक्षित रूप से फिक्स किया जाता है। यह फिक्सेशन स्टेबिलिटी पक्का करता है और टिशू को सही तरीके से जोड़ने में मदद करता है।

5. पूरा करना और स्किन क्लोजर
यह कन्फर्म करने के बाद कि मेश सही जगह पर है और कोई ब्लीडिंग नहीं हो रही है, न्यूमोपेरिटोनियम को रिलीज़ किया जाता है। इंस्ट्रूमेंट हटा दिए जाते हैं, और छोटे चीरे बंद कर दिए जाते हैं, जिससे "स्किन-टू-स्किन" प्रोसीजर पूरा हो जाता है।

तकनीक के फायदे

लैप्रोस्कोपिक IPOM इंग्वाइनल हर्निया रिपेयर के पारंपरिक ओपन सर्जरी के मुकाबले कई फायदे हैं:

छोटे चीरे और कम से कम निशान

ऑपरेशन के बाद कम दर्द

हॉस्पिटल में कम समय रहना

तेज़ी से रिकवरी और रोज़ाना के कामों में जल्दी वापसी

पेट के स्ट्रक्चर का बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन

इन फायदों की वजह से, मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस में हर्निया मैनेजमेंट के लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीकें तेज़ी से पॉपुलर हो गई हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रेनिंग की भूमिका

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल दुनिया भर में एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को बढ़ावा देने में अहम भूमिका निभाता है। कई देशों के सर्जन सिमुलेशन ट्रेनिंग, लाइव सर्जरी और एकेडमिक प्रोग्राम के ज़रिए मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर सीखने के लिए इंस्टीट्यूट आते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, हज़ारों सर्जनों को लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर, रोबोटिक सर्जरी और दूसरे एडवांस्ड मिनिमल एक्सेस प्रोसीजर जैसी तकनीकों में ट्रेनिंग दी गई है।

निष्कर्ष

“स्किन-टू-स्किन” कॉन्सेप्ट का इस्तेमाल करके लैप्रोस्कोपिक IPOM इनगुइनल हर्निया रिपेयर एक मॉडर्न, कुशल और मरीज़-केंद्रित सर्जिकल तकनीक है। एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक टेक्नोलॉजी को सटीक सर्जिकल स्किल्स के साथ मिलाकर, सर्जन कम से कम ट्रॉमा और तेज़ी से रिकवरी के साथ बेहतरीन नतीजे पा सकते हैं। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल जैसे संस्थान वर्ल्ड-क्लास ट्रेनिंग देकर और मिनिमल एक्सेस सर्जरी में इनोवेशन को बढ़ावा देकर इस फील्ड को आगे बढ़ाने में अहम भूमिका निभा रहे हैं। ऐसी कोशिशों से, लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर दुनिया भर के मरीज़ों के लिए सर्जिकल केयर को बेहतर बनाता है और जीवन की क्वालिटी को बढ़ाता है।