एक नाभि हर्निया एक बल्कि आम सर्जिकल समस्या है। निदान के बाद ऐच्छिक मरम्मत लैप्रोस्कोपिक तकनीक द्वारा सलाह दी जाती है। सीवन की मरम्मत की उच्च पुनरावृत्ति दर है; इसलिए, मेष सुदृढीकरण की सिफारिश की जाती है। मेष को अच्छे नैदानिक ​​परिणामों के साथ एक खुले या लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के माध्यम से रखा जा सकता है। हम 20 से अधिक वर्षों से वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में प्रदर्शन कर रहे हैं। 1990 के दशक के उत्तरार्ध से विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में लेप्रोस्कोपिक गर्भनाल हर्निया की मरम्मत का अभ्यास किया गया है। नए बिलीयर प्रोस्थेटिक डिवाइस खुले इंट्रापेरिटोनियल इनले प्लेसमेंट के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

उनके दो पक्ष हैं, एक पॉलीप्रोपाइलीन है और दूसरा पक्ष विसरा का सामना करने के लिए एक गैर-पक्षपाती सामग्री है। बाइलर पॉलीप्रोपाइलीन या आंशिक रूप से पुन: उपयोग करने योग्य मेषों का उपयोग नाभि हर्नियास के लिए भी किया गया है। उन्होंने प्रवास को खत्म करने के लिए कनेक्टर के साथ एक सबले और एक ओवरले पैच शामिल किया। हालांकि, इन उपकरणों के साथ मरम्मत के बाद नैदानिक ​​परिणाम व्यापक रूप से प्रलेखित नहीं किए गए हैं। एक आवर्ती हर्निया वाले व्यक्ति लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। इसका कारण यह है कि पेट की मांसपेशियां कमजोर होती हैं और लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीक एक खुली हर्निया की मरम्मत प्रक्रिया की तुलना में मांसपेशियों की अखंडता को अधिक बनाए रख सकती है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते समय पिछली सर्जरी के निशान ऊतक से बचा जा सकता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा बार-बार होने वाले अम्बिलिकल हर्निया का लैप्रोस्कोपिक रिपेयर

बार-बार होने वाला अम्बिलिकल हर्निया एक मुश्किल सर्जिकल कंडीशन है जो तब होती है जब पहले से रिपेयर किया गया अम्बिलिकल हर्निया पेट की दीवार में कमज़ोरी या शुरुआती रिपेयर के फेल होने की वजह से दोबारा हो जाता है। मिनिमल एक्सेस सर्जरी के एडवांसमेंट के साथ, लैप्रोस्कोपिक रिपेयर बार-बार होने वाले अम्बिलिकल हर्निया को मैनेज करने के लिए सबसे असरदार और पसंदीदा तरीकों में से एक बन गया है। गुरुग्राम के वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रोसीजर डॉ. आर. के. मिश्रा बहुत अच्छे से करते हैं, जो एक जाने-माने लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जन हैं और मिनिमल एक्सेस सर्जरी में अपने योगदान के लिए दुनिया भर में जाने जाते हैं।

अम्बिलिकल हर्निया तब होता है जब आंत का कोई हिस्सा या फैटी टिशू नाभि के पास पेट की मांसपेशियों में कमज़ोर जगह से बाहर निकल आता है। कुछ मरीज़ों में, सर्जिकल रिपेयर के बाद भी, इन्फेक्शन, मोटापा, टिशू की ठीक से हीलिंग न होने, या पेट की दीवार के ठीक से मज़बूत न होने जैसी वजहों से हर्निया दोबारा हो सकता है। बार-बार होने वाले हर्निया का इलाज टेक्निकली ज़्यादा मुश्किल होता है क्योंकि इसमें निशान, पहले से लगा मेश और अधेसन होते हैं। इन मुश्किल मामलों के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक बहुत असरदार तरीका है।

बार-बार होने वाले अम्बिलिकल हर्निया का लैप्रोस्कोपिक रिपेयर जनरल एनेस्थीसिया देने से शुरू होता है। पेट की दीवार में छोटे कीहोल कट लगाए जाते हैं, जिनसे एक लैप्रोस्कोप (एक पतला कैमरा) और खास सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोप मॉनिटर पर अंदर के स्ट्रक्चर का बड़ा व्यू देता है, जिससे सर्जन हर्निया की खराबी और आस-पास के टिशू को साफ तौर पर पहचान सकता है। पिछली सर्जरी से बने किसी भी निशान या अधेसन को अलग करने के लिए एडहेसिओलिसिस सावधानी से किया जाता है। फिर हर्नियेटेड चीज़ों को धीरे-धीरे पेट की कैविटी में वापस लाया जाता है।

एक बार जब हर्निया की खराबी साफ दिखाई देने लगती है, तो पेट की कैविटी में एक सिंथेटिक मेश डाला जाता है और उसे खराबी के ऊपर रखा जाता है ताकि कमज़ोर पेट की दीवार को मज़बूत किया जा सके। मेश को टांकों या टैक का इस्तेमाल करके फिक्स किया जाता है ताकि खराबी को ठीक से लगाया जा सके और वह ठीक से कवर हो सके। मेश एक मज़बूत सपोर्ट स्ट्रक्चर की तरह काम करता है जो हर्निया को दोबारा होने से रोकता है। स्टडीज़ से पता चला है कि मेश को मज़बूत करने से सिंपल टांके की मरम्मत की तुलना में बीमारी का दोबारा होना काफी कम हो जाता है, जबकि पहले इसके दोबारा होने की दर ज़्यादा थी।

लैप्रोस्कोपिक तरीका पारंपरिक ओपन सर्जरी के मुकाबले कई फ़ायदे देता है। क्योंकि यह प्रोसीजर छोटे चीरों से किया जाता है, इसलिए मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है, निशान कम पड़ते हैं और वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। हॉस्पिटल में आमतौर पर कम समय तक रहना पड़ता है, और ज़्यादातर मरीज़ कुछ ही दिनों में अपने नॉर्मल काम फिर से शुरू कर सकते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से सर्जन पेट की दीवार के बड़े हिस्से को काटने से बच सकते हैं, जिससे घाव में इन्फेक्शन और दूसरी दिक्कतों का खतरा कम हो जाता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा इंटरनेशनल लेवल पर माने गए सर्जिकल प्रोटोकॉल को फ़ॉलो करते हैं और सटीकता, मरीज़ की सुरक्षा और मरम्मत के लंबे समय तक चलने पर ज़ोर देते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में दो दशकों से ज़्यादा के अनुभव के साथ, उन्होंने दुनिया भर के हज़ारों सर्जनों को ट्रेनिंग दी है और मिनिमल एक्सेस सर्जिकल तकनीकों को आगे बढ़ाने में अहम भूमिका निभाई है। बार-बार होने वाले अम्बिलिकल हर्निया को ठीक करने के उनके तरीके में मॉडर्न लैप्रोस्कोपिक टेक्नोलॉजी के साथ बहुत सावधानी से की गई सर्जिकल तकनीक का इस्तेमाल किया गया है, जिससे बेहतरीन नतीजे मिलते हैं और बीमारी के दोबारा होने की दर कम होती है।

नतीजा यह है कि बार-बार होने वाले अम्बिलिकल हर्निया का लैप्रोस्कोपिक रिपेयर मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस में एक बड़ी तरक्की है। यह प्रक्रिया बार-बार होने वाले हर्निया से परेशान मरीज़ों के लिए एक सुरक्षित, असरदार और कम से कम चीर-फाड़ वाला समाधान देती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की एक्सपर्टाइज़ में, मरीज़ों को इस स्थिति से एडवांस्ड सर्जिकल केयर, तेज़ी से रिकवरी और लंबे समय तक आराम का फ़ायदा मिलता है। जैसे-जैसे लैप्रोस्कोपिक टेक्नोलॉजी बेहतर होती जाएगी, यह पेट की दीवार के मुश्किल हर्निया के मैनेजमेंट में एक अहम हिस्सा बनी रहेगी।