रोबी के साथ कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी और डॉ। आर.के. द्वारा किए गए अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर। विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में मिश्रा। हम हार्मोनिक स्केलपेल के साथ काटने से पहले द्विध्रुवी लोभी का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि रक्तस्राव हार्मोनिक स्केलपेल के उचित उपयोग के बावजूद सामना किया जा सकता है, विशेष रूप से उत्कीर्ण संवहनी plexuses के साथ एक बढ़े हुए गर्भाशय की स्थापना में। प्रक्रिया के इस चरण के दौरान, गर्भाशय मैनिपुलेटर को ऊपर की ओर धकेल दिया जा रहा है और अधिकतम पार्श्व दृश्य प्रदान करने के लिए गर्भ-पार्श्व पक्ष को। कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता वाली महिलाओं के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है।

प्रोटीन के विकृतीकरण के कारण महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना रक्तस्राव के त्वरित और सरल नियंत्रण के कारण लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में काटने वाले उपकरणों के रूप में अल्ट्रासाउंड सक्रिय उपकरणों (यूएसएडी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो ब्लेड के कंपन होने पर प्रोटीन अणुओं में यांत्रिक रूप से हाइड्रोजन बांड के टूटने से होता है। 1 USADs परिचालन समय, रक्त की कमी और अस्पताल में रहने को कम कर सकते हैं। 1

सर्जिकल विदारक उपकरणों में अल्ट्रासोनिक ऊर्जा की शुरूआत 1990 के दशक में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस) में एक महत्वपूर्ण तकनीकी सफलता थी। यद्यपि इन उपकरणों का उपयोग केवल विद्युतीय या रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) ऊर्जा-आधारित प्रौद्योगिकियों से परिचित लोगों के लिए एक अधिग्रहीत कौशल है, सीखने की अवस्था खड़ी है, 2 विशेष रूप से जूनियर सर्जनों के लिए एक प्रमुख सर्जन के रूप में न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं तक सीमित पहुंच के साथ। इसके अलावा, वे लगभग 1 सबसे छोटे थर्मल पैरों के निशान के साथ ऑल-इन-वन प्रणाली के रूप में जमावट, कटाई, विच्छेदन और लोभी की पेशकश करते हैं। बहुमुखी प्रतिभा और सुरक्षा प्रोफाइल अल्ट्रासोनिक ऊर्जा को अपने तकनीकी अपडेट पर विचार करने और जागरूक करने के लिए एक सम्मोहक तकनीक बनाते हैं। .2

वर्तमान में प्रयुक्त लैप्रोस्कोपिक अल्ट्रासोनिक विच्छेदन पर वर्तमान समीक्षा का उद्देश्य पोत सील गति, पोत फट दबाव, मेसेंटेरिक काटने की गति, टिप लोशन बल, टिप मोटाई, विदारक बल, के संदर्भ में इन उपकरणों की प्रभावकारिता और संभावित अंतःप्रेरणात्मक नुकसान का वर्णन करना है। दृश्यता, संचालन समय और थर्मल गति।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा रोबी और अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का उपयोग करके टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी

टोटल लेप्रोस्कोपी हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी में एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो पारंपरिक ओपन प्रक्रियाओं की तुलना में रोगियों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय रुकना और तेजी से ठीक होने की सुविधा प्रदान करती है। "रोबी" यूटेराइन मैनिपुलेटर और अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर जैसी नवीन तकनीकों के एकीकरण ने इस प्रक्रिया की सुरक्षा, सटीकता और दक्षता को और भी बेहतर बनाया है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने इन उन्नत उपकरणों का उपयोग करके TLH करने में असाधारण विशेषज्ञता का प्रदर्शन किया है, जिससे आधुनिक लेप्रोस्कोपी सर्जरी में एक नया मानक स्थापित हुआ है।

यह प्रक्रिया रोगी को सावधानीपूर्वक सही स्थिति में लिटाने और पोर्ट लगाने से शुरू होती है, ताकि पेल्विक संरचना तक इष्टतम पहुंच और स्पष्ट दृश्य सुनिश्चित किया जा सके। इस चरण में रोबी यूटेराइन मैनिपुलेटर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह गर्भाशय को उत्कृष्ट गतिशीलता प्रदान करता है। इसका एर्गोनोमिक डिज़ाइन सर्जन को गर्भाशय का सटीक हेरफेर करने में सक्षम बनाता है, जिससे गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी जैसी शारीरिक संरचनाओं की स्पष्ट पहचान करने में आसानी होती है। इस बेहतर नियंत्रण से ऑपरेशन के दौरान होने वाली जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है।

इस तकनीक की एक मुख्य विशेषता अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का उपयोग है। पारंपरिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणों के विपरीत, अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर ऊतकों को एक साथ काटने और जमाने (coagulate) के लिए उच्च-आवृत्ति वाले यांत्रिक कंपन का उपयोग करता है। इसका परिणाम यह होता है कि गर्मी का फैलाव (thermal spread) न्यूनतम होता है, ऊतकों को कम नुकसान पहुंचता है, और रक्तस्राव को रोकने (hemostasis) की प्रक्रिया बेहतर होती है। TLH के दौरान, अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर रक्त वाहिकाओं को सील करने, स्नायुबंधन (ligaments) को अलग करने और गर्भाशय को आसपास की संरचनाओं से असाधारण सटीकता के साथ अलग करने में विशेष रूप से प्रभावी होता है।

डॉ. मिश्रा का दृष्टिकोण सूक्ष्म सर्जिकल तकनीक और शारीरिक सिद्धांतों के पालन पर जोर देता है। इस प्रक्रिया में चरण-दर-चरण विच्छेदन (dissection) शामिल होता है, जिसकी शुरुआत राउंड लिगामेंट्स से होती है, और उसके बाद फैलोपियन ट्यूब और ओवेरियन लिगामेंट्स को अलग किया जाता है। मूत्राशय को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और चोट से बचाने के लिए नीचे की ओर हटाया जाता है। इसके बाद गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं को अलग करके अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का उपयोग करके सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोका जा सके।

कोल्पोटोमी—योनि कफ (vaginal cuff) में लगाया गया चीरा—अत्यंत सटीकता के साथ किया जाता है, जिससे गर्भाशय को सुरक्षित रूप से बाहर निकालना संभव हो पाता है। गर्भाशय को आमतौर पर योनि मार्ग से ही बाहर निकाला जाता है, जिससे पेट पर बड़े चीरे लगाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। गर्भाशय को बाहर निकालने के बाद, योनि कफ पर लेप्रोस्कोपी विधि से टांके लगा दिए जाते हैं, जिससे घाव का उचित रूप से बंद होना सुनिश्चित होता है और ऑपरेशन के बाद होने वाली जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। TLH में Robi और अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का इस्तेमाल करने के कई फ़ायदे हैं। मरीज़ों को सर्जरी के दौरान कम खून बहने, सर्जरी के बाद कम दर्द होने और रोज़मर्रा के कामों पर जल्दी लौटने का फ़ायदा मिलता है। इसके अलावा, इन उपकरणों से मिलने वाली बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन और सटीकता, सर्जरी के बेहतर नतीजों और कम जटिलताओं में योगदान देती है।

World Laparoscopy Hospital में, बेहतर ट्रेनिंग और सर्जिकल उत्कृष्टता पर ज़ोर यह पक्का करता है कि ऐसी प्रक्रियाएँ देखभाल के उच्चतम मानकों के साथ की जाएँ। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता और इनोवेशन के प्रति समर्पण ने लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग सर्जरी को आगे बढ़ाने में अहम भूमिका निभाई है, जिससे TLH जैसी जटिल प्रक्रियाएँ ज़्यादा सुरक्षित और ज़्यादा सुलभ हो गई हैं।

संक्षेप में, Robi और अल्ट्रासोनिक डिसेक्टर का इस्तेमाल करके की जाने वाली Total Laparoscopic Hysterectomy, कम से कम चीर-फाड़ वाली स्त्री रोग सर्जरी का भविष्य है। अत्याधुनिक तकनीक और परिष्कृत सर्जिकल तकनीकों के मेल से, यह तरीका मरीज़ों को काफ़ी फ़ायदे देता है, साथ ही सुरक्षा और प्रभावशीलता के उच्चतम स्तरों को भी बनाए रखता है।