कम सर्जिकल आघात और बेहतर ब्रह्मांड के उपदेशों के अनुसार, पारंपरिक तीन-ट्रोकार प्रक्रिया और लापारोन्डोस्कोपिक सिंगल साइट सर्जरी (LESS) के बीच एक इंटरमीडिएट लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी तकनीक का प्रदर्शन किया गया था, जो सर्जिकल टीम की साहित्य समीक्षा और अनुभव के आधार पर किया गया था।

टू-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी का उपयोग एक कम मध्यवर्ती चरण प्रक्रिया के रूप में कार्य कर सकता है, बिना वाद्य त्रिकोणीय के नुकसान और उचित प्रति-कर्षण के रखरखाव के। इस तकनीक को एपेंडिसाइटिस की प्रारंभिक प्रस्तुति और एक अनुकूल शारीरिक स्थिति के साथ रोगियों में तीन-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के वर्तमान शोधन के बावजूद, पोर्टल्स के लिए चीरों की संख्या और आकार को कम करके सर्जिकल आघात और सौंदर्य गुणवत्ता को कम करने में अभी भी रुचि है। यह प्रयास सिंगल-पोर्ट लैप्रोस्कोपी और सिंगल-इंसेशन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (एसआईएलएस) के उपयोग सहित लापारोन्डोस्कोपिक सिंगल साइट सर्जरी (एलईएस) के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रियाओं के समूह में किया गया था। मिनी-लेप्रोस्कोपी भी एक विकल्प के रूप में प्रकट होता है, पारंपरिक रूप से लेकिन कम व्यास के साथ तैनात पोर्टल्स का उपयोग करता है। इन रुझानों के अनुसार, हमारे समूह ने एक सुरक्षित सर्जिकल तकनीक की स्थापना की, जिसे तीव्र एपेंडिसाइटिस के रोगियों को पेश किया जा सकता है, जो प्रजनन योग्य और आर्थिक रूप से व्यवहार्य था।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा टू-पोर्ट तकनीक से की गई हाई-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी ने जनरल सर्जरी के क्षेत्र में क्रांति ला दी है, जिससे मरीज़ों को ज़्यादा सुरक्षित प्रक्रियाएँ, सर्जरी के बाद कम दर्द, तेज़ी से रिकवरी और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम मिलते हैं। इन प्रगतियों में, लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी दुनिया भर में सबसे ज़्यादा की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है। पारंपरिक थ्री-पोर्ट तकनीकों से लेकर टू-पोर्ट विधि जैसे ज़्यादा परिष्कृत तरीकों तक का विकास सर्जिकल उत्कृष्टता की निरंतर खोज को दर्शाता है। इस नवाचार का एक उल्लेखनीय उदाहरण वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा टू-पोर्ट तकनीक का उपयोग करके की गई हाई-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी है।

पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी में आमतौर पर तीन पोर्ट की आवश्यकता होती है: एक कैमरे के लिए और दो सर्जिकल उपकरणों के लिए। हालाँकि, टू-पोर्ट तकनीक चीरों की संख्या को कम करती है, जिससे ऊतकों को होने वाली क्षति कम होती है और कॉस्मेटिक परिणाम बेहतर होते हैं। हाई-पोर्ट दृष्टिकोण में, पोर्ट को पारंपरिक निचले पेट के क्षेत्र के बजाय ऊपरी पेट में रणनीतिक रूप से रखा जाता है। यह संशोधन सर्जन के लिए बेहतर एर्गोनॉमिक्स प्रदान करता है, विशेष रूप से उन मामलों में जहाँ अपेंडिक्स असामान्य स्थितियों में स्थित होता है, जैसे कि रेट्रोसीकल या सबहेपेटिक क्षेत्र।
डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम स्थापित करने से होती है, जिसके बाद एक हाई अंबिलिकल कैमरा पोर्ट डाला जाता है। दूसरा वर्किंग पोर्ट एपिगैस्ट्रिक या ऊपरी बाएँ क्वाड्रेंट क्षेत्र में रखा जाता है। यह स्थिति इष्टतम त्रिकोणीयता और सर्जिकल क्षेत्र के बेहतर दृश्य की अनुमति देती है। उन्नत लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके अपेंडिक्स की सावधानीपूर्वक पहचान की जाती है, उसे गतिशील किया जाता है और विच्छेदित किया जाता है। मेसोअपेंडिक्स को जमाया (coagulated) और विभाजित किया जाता है, अक्सर ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करके जो न्यूनतम रक्तस्राव और सटीक विच्छेदन सुनिश्चित करते हैं।

टू-पोर्ट तकनीक के प्रमुख लाभों में से एक यह है कि कम चीरों के कारण सर्जरी के बाद होने वाला दर्द कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त, हाई-पोर्ट प्लेसमेंट कठिन शारीरिक स्थितियों में बेहतर पहुँच प्रदान करता है, जिससे ओपन सर्जरी में बदलने की आवश्यकता कम हो जाती है। कॉस्मेटिक लाभ भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कम निशान होने से मरीज़ों की संतुष्टि बेहतर होती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस तकनीक का न केवल अभ्यास किया जाता है, बल्कि दुनिया भर के सर्जनों को इसे सिखाया भी जाता है। यह संस्थान अपने व्यावहारिक प्रशिक्षण, साक्ष्य-आधारित सर्जिकल प्रथाओं और नवीन मिनिमली इनवेसिव तकनीकों को अपनाने पर ज़ोर देने के लिए प्रसिद्ध है। लाइव डेमो और व्यवस्थित ट्रेनिंग प्रोग्राम के ज़रिए, डॉ. आर. के. मिश्रा ने एडवांस्ड लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं—जिसमें टू-पोर्ट अपेंडेक्टॉमी भी शामिल है—के बारे में जानकारी फैलाने में अहम भूमिका निभाई है।

इसके अलावा, हाई-पोर्ट टू-पोर्ट तकनीक आधुनिक सर्जरी के बड़े लक्ष्यों के अनुरूप है—यानी मरीज़ की सुरक्षा बढ़ाना और साथ ही काम की कुशलता में सुधार करना। ऑपरेशन में लगने वाला कम समय, कम से कम जटिलताएँ, और सामान्य गतिविधियों में तेज़ी से वापसी, इस तरीके को आज के तेज़-रफ़्तार हेल्थकेयर माहौल में खास तौर पर कीमती बनाते हैं।

संक्षेप में कहें तो, टू-पोर्ट तकनीक का इस्तेमाल करके की जाने वाली हाई-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टॉमी, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में एक अहम प्रगति है। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रेनिंग की बेहतरीन गुणवत्ता के ज़रिए, यह तकनीक पारंपरिक तरीकों के एक सुरक्षित, असरदार और मरीज़ों के लिए सुविधाजनक विकल्प के तौर पर लगातार पहचान बना रही है। यह इस बात का बेहतरीन उदाहरण है कि कैसे इनोवेशन और कौशल मिलकर सर्जिकल मानकों को फिर से परिभाषित कर सकते हैं और दुनिया भर में मरीज़ों के इलाज के नतीजों को बेहतर बना सकते हैं।