पित्त की थैली सिरोसिस के रोगियों में सामान्य जनसंख्या की तुलना में दोगुनी है। हालांकि लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) रोगसूचक पित्त पथरी के लिए सोने का मानक बन गया है, सिरोसिस को एक पूर्ण या सापेक्ष contraindication माना गया है। कई लेखकों ने सिरोसिस के रोगियों में एलसी की सुरक्षा पर रिपोर्ट की है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी बाल-पुग ए और बी सिरोसिस वाले चुनिंदा रोगियों में रोगसूचक पित्त पथरी रोग के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार है। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी से अधिक लाभ कम रुग्णता दर और कम अस्पताल में रहने के हैं।

दीर्घकालिक यकृत रोग पाकिस्तान में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। सबसे आम कारण वायरल हैपेटाइटिस बी और सी है, जो अब पाकिस्तान में स्थानिक है। एक अध्ययन के अनुसार, जनसंख्या का 1 4.3% हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन के लिए सीरो पॉजिटिव है और हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी के लिए 6% है। इसके परिणामस्वरूप रोगियों की बढ़ती संख्या है जो अंततः सिरोसिस विकसित करेगा।

पित्त की पथरी सिरोसिस के रोगियों में सामान्य जनसंख्या की तुलना में दोगुनी होती है। 2-4 वायरल हैपेटाइटिस के प्रसार में वृद्धि के साथ, सर्जन अब अधिक बार सिरोसिस के रोगियों को रोगसूचक पित्त पथरी के साथ सामना करते हैं।

 पोस्टऑपरेटिव रुग्णता और मृत्यु दर एलसी के साथ तुलना में काफी कम हैं, जो कि खुले कोलेस्टेक्टोमी के लिए हैं। हालाँकि लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी पसंद का उपचार बन गया है, लेकिन सिरोसिस को एक निरपेक्ष या सापेक्ष गुण माना जाता है। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में सर्जनों के अनुभव में वृद्धि के साथ, यह सिरोसिस के रोगियों में सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने के लिए दिखाया गया है। कई अध्ययनों ने सिरोसिस के रोगियों में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की प्रभावकारिता और सुरक्षा की सूचना दी है

सिरोसिस से पीड़ित मरीज़ में लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी एक चुनौतीपूर्ण, फिर भी संभव प्रक्रिया है, बशर्ते इसे उन्नत कौशल और सावधानीपूर्वक योजना के साथ किया जाए। World Laparoscopy Hospital में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके ऐसे जटिल मामलों को संभालने में अपनी उत्कृष्टता साबित की है।

सिरोसिस के मरीज़ों में सर्जरी से जुड़े कुछ खास जोखिम होते हैं, जिनमें पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण रक्तस्राव, लिवर के कार्य में बाधा और कोएगुलोपैथी (रक्त का थक्का जमने में समस्या) शामिल हैं। डॉ. मिश्रा सिरोसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए सर्जरी से पहले की विस्तृत जाँच पर ज़ोर देते हैं, जिसमें लिवर फंक्शन टेस्ट और इमेजिंग शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, किसी भी तरह की जटिलता से बचने के लिए ऊतकों को कोमलता से संभालने, सटीक चीरा लगाने और रक्तस्राव को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक तरीका ओपन सर्जरी की तुलना में कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, जैसे कि सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रुकना और तेज़ी से ठीक होना—ये लाभ उच्च जोखिम वाले मरीज़ों के लिए भी उपलब्ध हैं। परिष्कृत तकनीकों और आधुनिक उपकरणों की मदद से, सिरोसिस के कुछ चुनिंदा मरीज़ों में यह प्रक्रिया सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

यह मामला सर्जिकल विशेषज्ञता और मरीज़ के सही चयन के महत्व को रेखांकित करता है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, World Laparoscopy Hospital उन्नत लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और प्रशिक्षण के लिए एक अग्रणी केंद्र बना हुआ है, जहाँ जटिल हेपेटोबिलियरी (लिवर और पित्त नली से जुड़े) मामलों में भी सफल परिणाम प्राप्त किए जाते हैं।