डर्मोइड सिस्ट (परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा), सबसे आम प्रकार के प्राइमर्डियल जर्म सेल डिम्बग्रंथि ट्यूमर आमतौर पर सौम्य और स्पर्शोन्मुख होते हैं। यह 5% मामलों में घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती रोगियों में मरोड़ की घटना लगभग 15% है। Benign dermoid cysts / teratomas सबसे अधिक लगातार होने वाले डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं, जिसमें सभी डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म [3] का 5% से 25% तक होता है। वे रोगाणु कोशिका की उत्पत्ति के हैं और कई प्रकार के ऊतकों से बने होते हैं। सिस्टिक सामग्री और अंडाशय का मरोड़ उन में हो सकता है, इस प्रकार संवहनी रोधगलन और परिगलन के लिए अग्रणी। पेडल का मरोड़ 16.1% मामलों [3] में होने वाली सबसे अधिक शिकायत बताई गई है। डिम्बग्रंथि मरोड़ के लिए पारंपरिक जोखिम कारक डिम्बग्रंथि आकार, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन और गर्भावस्था में वृद्धि हुई है। डर्मोइड सिस्ट को हटाना आमतौर पर पसंद का उपचार है। यह लैपरोटॉमी (ओपन सर्जरी) या लैप्रोस्कोपी (एक दायरे के साथ) द्वारा किया जा सकता है। पुटी द्वारा अंडाशय का मरोड़ (घुमा) एक आपातकालीन स्थिति है और तत्काल सर्जरी के लिए कहता है। अंडाशय के डर्मॉइड अल्सर को डर्मॉयड या डिम्बग्रंथि टेरैटोमस के नाम से भी जाना जाता है। डर्मोइड सिस्ट (परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा), सबसे आम प्रकार के प्राइमर्डियल जर्म सेल डिम्बग्रंथि ट्यूमर आमतौर पर संरेखण और स्पर्शोन्मुख होते हैं। यह

5% मामलों में घातक हो सकता है। मरोड़ सबसे आम जटिलता है। डिम्बग्रंथि (एडनेक्सल) मरोड़ डिम्बग्रंथि के घुमा के रूप में परिभाषित किया गया है
(adnexal) अपने चारों ओर द्रव्यमान और अपने संवहनी पेडीकल का संपीड़न। डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भवती रोगियों में मरोड़ की घटना
गर्भावस्था के दौरान लगातार लगभग 15%। Adnexal मरोड़ 10-17 सप्ताह के गर्भकाल के दौरान अधिक बार होता है, लेकिन यह भी देखा जा सकता है
बाद के हफ्तों में और किसी भी समय बच्चे के जन्म के बाद। सर्जिकल छांटना व्यास में 6 सेमी से बड़े डर्मोइड अल्सर के लिए पेश किया जाता है और
गर्भावस्था के दौरान लगभग 16 सप्ताह।

गर्भवती महिला में कोमल डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट:
डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल

गर्भावस्था एक नाजुक शारीरिक अवस्था है जिसमें किसी भी चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक संतुलन बनाए रखना आवश्यक होता है। गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली एक चुनौतीपूर्ण स्थिति कोमल डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट है, जिसे परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा भी कहा जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, प्रसिद्ध लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा मां और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने हेतु सटीक निदान और न्यूनतम चीर-फाड़ वाली चिकित्सा के महत्व पर बल देते हैं। ????

डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट एक सामान्य सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर है जो जनन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है और इसमें बाल, वसा, हड्डी या दांत जैसे ऊतक हो सकते हैं। ये सिस्ट अक्सर लक्षणहीन होते हैं और नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के बढ़ने और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण सिस्ट में लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जब डर्मॉइड सिस्ट में दर्द होने लगता है, तो यह टॉर्शन, रप्चर या सूजन जैसी जटिलताओं का संकेत हो सकता है, जिसके लिए तुरंत चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। 

गर्भावस्था में डर्मॉइड सिस्ट का निदान आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा किया जाता है, जिसे मां और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। अल्ट्रासाउंड में आमतौर पर इकोजेनिक घटक, कैल्सीफिकेशन या एक विशिष्ट "आइसबर्ग का सिरा" चिह्न दिखाई देता है। कुछ मामलों में, रोगी को विकिरण के संपर्क में लाए बिना सिस्ट का आगे मूल्यांकन करने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) का भी उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले अन्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमानों से डर्मॉइड सिस्ट को अलग करने के लिए सटीक इमेजिंग महत्वपूर्ण है।

प्रबंधन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें सिस्ट का आकार, लक्षणों की गंभीरता, गर्भकालीन आयु और जटिलताओं का जोखिम शामिल है। डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सिखाए गए शल्य चिकित्सा सिद्धांतों के अनुसार, छोटे, लक्षणहीन सिस्ट के लिए रूढ़िवादी प्रबंधन उपयुक्त हो सकता है। हालांकि, जब सिस्ट दर्दनाक या जटिल हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा आवश्यक हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए दूसरी तिमाही को आमतौर पर सबसे सुरक्षित समय माना जाता है क्योंकि गर्भपात का जोखिम कम होता है और गर्भाशय अभी बहुत बड़ा नहीं हुआ होता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि के डर्मॉइड सिस्ट के इलाज के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। न्यूनतम चीर-फाड़ वाली तकनीकें कई लाभ प्रदान करती हैं, जिनमें ऑपरेशन के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रहना, तेजी से रिकवरी और पेट की दीवार को न्यूनतम क्षति शामिल हैं। भ्रूण की सुरक्षा और माँ की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, सर्जरी की सावधानीपूर्वक तकनीक और मरीज़ की सही स्थिति बेहद ज़रूरी है।

संक्षेप में कहें तो, गर्भावस्था के दौरान ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट (अंडाशय की गांठ) के इलाज के लिए एक बहु-विषयक और सावधानीपूर्वक नियोजित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुई प्रगति और डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे सर्जनों के विशेषज्ञ मार्गदर्शन से, सुरक्षित और प्रभावी इलाज संभव है। ओवेरियन समस्या का सफलतापूर्वक इलाज करते हुए, एक स्वस्थ गर्भावस्था परिणाम सुनिश्चित करने में शीघ्र निदान, उचित निगरानी और समय पर हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।