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इन्फ्रारेड यूरेरल स्टेंट के साथ टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग संबंधी वीडियो देखें / Oct 1st, 2020 8:17 am     A+ | a-


स्ट्राइकर के आईआरआईएस यू-किट में लाइट मूत्रवाहिनी स्टेंट होते हैं जिनका उपयोग स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं में किया जा सकता है। L10 लाइट सोर्स में निर्मित इस विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक को निचले श्रोणि प्रक्रियाओं में मूत्रवाहिनी की पहचान करने और मूत्रवाहिनी की चोट के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह वीडियो वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ। आर के मिश्रा द्वारा इन्फ्रारेड यूरेटेरल स्टेंट के साथ टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) प्रदर्शित करता है। स्ट्राइकर के आईआरआईएस यू-किट में लाइट मूत्रवाहिनी स्टेंट होते हैं जिनका उपयोग स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं में किया जा सकता है। L10 लाइट सोर्स में निर्मित इस विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक को निचले श्रोणि प्रक्रियाओं में मूत्रवाहिनी की पहचान करने और मूत्रवाहिनी की चोट के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हिस्टेरेक्टॉमी सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। दशकों तक, पेट और योनि के दृष्टिकोण को हिस्टेरेक्टॉमी के विशाल बहुमत के लिए जिम्मेदार माना जाता है। बेहतर लेप्रोस्कोपिक प्रौद्योगिकी के आगमन के परिणामस्वरूप 1989 में पहले कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) हुआ। टीएलएच का उपयोग पिछले 20 वर्षों में बढ़ा है। पिछले कुछ वर्षों में, कई सर्जनों ने लेप्रोस्कोप का उपयोग करके हिस्टेरेक्टोमी के एक हिस्से का प्रदर्शन किया है। लेप्रोस्कोपिक रूप से सहायता प्राप्त योनि हिस्टेरेक्टॉमी (एलएवीएच) कहा जाता है, इस प्रक्रिया में योनि के भीतर एक चीरा की आवश्यकता होती है, जिसके माध्यम से गर्भाशय और संबंधित अंगों को हटा दिया जाता है। LAVH में अभी भी एक ट्रांसवजाइनल अप्रोच शामिल है और हीलिंग टाइम में कमी आई है, जो कि कुल लेप्रोस्कोपिक स्किल के साथ वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी के समान है, सर्जन टीएलएच का प्रदर्शन करने में सक्षम हैं। सर्जरी केवल चार छोटे पेट चीरों का उपयोग करते हुए एक चौथाई से एक इंच की लंबाई तक कम होती है। यहां तक ​​कि एक बड़े गर्भाशय को इस तकनीक का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है। एक पारंपरिक खुले हिस्टेरेक्टॉमी के लिए चार से आठ इंच के उदर चीरा की आवश्यकता होती है।

एक टीएलएच को डिम्बग्रंथि धमनियों और नसों के लेप्रोस्कोपिक बंधाव द्वारा परिभाषित किया जाता है, योनि या कड़ाई से गर्भाशय को हटाने के साथ, योनि कफ के लेप्रोस्कोपिक बंद होने के साथ। यह गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के अन्य तरीकों के विपरीत है।
पेट के हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में टीएलएच के फायदे को अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। पैल्विक शरीर रचना का विज़ुअलाइज़ेशन और रक्त की हानि को कम करने की क्षमता टीएलएच के साथ बेहतर है। गर्भाशय के वाहिकाओं, योनि और मलाशय तक पर्याप्त और गतिशील पहुंच, कई कोणों से संभव है, विशेष रूप से 1995 में गर्भाशय मैनिपुलेटर की शुरुआत के बाद। टीएलएच के फायदे को कम अल्पकालिक नैतिकता (कम रक्त हानि, घाव) को शामिल करने के लिए दृढ़ता से स्थापित किया गया है। पेट में हिस्टेरेक्टॉमी के साथ तुलना करने पर संक्रमण, संक्रमण और पश्चात दर्द), छोटे अस्पताल में रहना, और सामान्य गतिविधियों को तेज करना।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा इंफ्रारेड यूरेटेरल स्टेंट्स के साथ टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH)

टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (TLH) मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, इस प्रक्रिया को इंफ्रारेड यूरेटेरल स्टेंट्स के समावेश के साथ और भी बेहतर बनाया गया है, जिससे सुरक्षा और सर्जिकल सटीकता दोनों में वृद्धि हुई है।

TLH में लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है, जिससे पेट में बड़े चीरों की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। यह दृष्टिकोण कई लाभ प्रदान करता है, जिसमें सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रुकना, तेजी से ठीक होना और निशान का कम बनना शामिल है। हालाँकि, TLH करने में एक महत्वपूर्ण चुनौती यूरेटर (मूत्रवाहिनी) की पहचान और उन्हें सुरक्षित रखना है, जो गर्भाशय की धमनियों और आसपास की पेल्विक संरचनाओं से निकटता से जुड़े होते हैं। यूरेटर को कोई भी अनजाने में हुई चोट गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इस चुनौती से निपटने के लिए, इंफ्रारेड यूरेटेरल स्टेंट्स का उपयोग एक अभिनव समाधान के रूप में सामने आया है। ये विशेष स्टेंट्स सर्जरी से पहले यूरेटर के अंदर डाले जाते हैं और इंफ्रारेड संकेत उत्सर्जित करते हैं जिन्हें उन्नत लैप्रोस्कोपिक इमेजिंग सिस्टम का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है। यह सर्जन को वास्तविक समय में यूरेटर के मार्ग को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, तब भी जब वे ऊतकों द्वारा छिपे होते हैं या फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, या पिछली सर्जिकल आसंजन जैसी बीमारियों के कारण विकृत हो जाते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा TLH प्रक्रियाओं में इस तकनीक को शामिल करने में सबसे आगे रहे हैं। उनका दृष्टिकोण सावधानीपूर्वक विच्छेदन, सटीक रक्तस्राव नियंत्रण (hemostasis), और महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं के निरंतर अवलोकन पर जोर देता है। इंफ्रारेड यूरेटेरल स्टेंट्स का समावेश यूरेटर की चोट के जोखिम को काफी कम करता है, जिससे रोगी के परिणाम बेहतर होते हैं और सर्जन का आत्मविश्वास बढ़ता है, विशेष रूप से जटिल मामलों में।
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