CAMLS, फ्लोरिडा, USA में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी पर डॉ. मिश्रा का व्याख्यान

CAMLS, दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, संयुक्त राज्य अमेरिका में लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी पर डॉ. आर. के. मिश्रा का व्याख्यान। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी ट्रेनिंग इंस्टीट्यूट, फ्लोरिडा, संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा संचालित मिनिमल एसेस सर्जरी ट्रेनिंग कोर्स की फैलोशिप।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी और रोबोटिक मायोमेक्टॉमी पेट के छोटे चीरों के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का सुझाव दिया जाता है और उन लोगों के लिए सलाह दी जाती है जो फाइब्रॉएड के कारण समस्याओं का अनुभव करते हैं। आमतौर पर इस प्रक्रिया की सिफारिश तब की जाती है जब महिला फाइब्रॉएड को हटाना चाहती है लेकिन गर्भाशय को संरक्षित करना चाहती है। फाइब्रॉएड दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं क्योंकि वे पैल्विक दर्द या दबाव, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, मूत्र आवृत्ति या असंयम जैसी समस्याएं पैदा करते हैं।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी क्यों की जाती है?
यदि ऐसे कई कारण और लक्षण हैं जो आपकी सामान्य गतिविधियों को परेशान करते हैं जैसे कि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दबाव या मूत्र असंयम, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी का सुझाव दे सकते हैं। मायोमेक्टॉमी चुनने के कुछ कारण हैं -

अगर बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं।
यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं।
अगर आप गर्भाशय को रखना चाहते हैं और सिर्फ फाइब्रॉएड को हटाना चाहते हैं।
मायोमेक्टॉमी तकनीक के प्रकार
गर्भाशय के अंदर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है। तकनीक का चुनाव फाइब्रॉएड के स्थान और आकार के साथ-साथ महिला की विशेषताओं जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। विभिन्न प्रकार के मायोमेक्टोमी में शामिल हैं -

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है। पेट के अंदर देखने के लिए इस तकनीक को एक उपकरण की तरह एक संकीर्ण दूरबीन का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया में नाभि और पेट के निचले हिस्से में 4 से 5 चीरे शामिल हैं। फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर के खोल होते हैं जो गर्भाशय के चीरे की मरम्मत करते हैं। रिकवरी का समय लगभग 2 से 3 सप्ताह है और अस्पताल में भर्ती होने की एक रात की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, आंतरिक अंगों में चोट, संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं जो न्यूनतम है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए रोबोट-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक भी किया जाता है, जहां रोबोटिक सिस्टम मरीज के शरीर के बाहर सर्जन के हाथ की गति और पेट के अंदर सटीक सर्जिकल मूवमेंट का अनुवाद करता है।
एब्डोमिनल मायोमेक्टॉमी, जिसे लैपरोटॉमी भी कहा जाता है, पेट की दीवार में एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज चीरा का उपयोग करके किया जाता है। यह सर्जन को रोगी के गर्भाशय तक सीधी पहुंच की अनुमति देता है और पारंपरिक शल्य चिकित्सा तकनीकों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और 4 से 6 सप्ताह के भीतर पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद है।
हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी में गर्भाशय की अंदर की दीवार से एक सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाना शामिल है। गर्भाशय के अंदर सर्जरी की अनुमति देने के लिए गर्भाशय की गतिविधि की कल्पना करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक संकीर्ण दूरबीन जैसा उपकरण पारित किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल छोटे फाइब्रॉएड के लिए की जाती है। यह प्रक्रिया एक ऑपरेटिंग कमरे में संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान सामना की जाने वाली कुछ जटिलताओं में द्रव अधिभार, रक्तस्राव, गर्भाशय के अंदर निशान का बनना और गर्भाशय वेध शामिल हैं।

डॉ. आर. के. मिश्रा ने साउथ फ्लोरिडा यूनिवर्सिटी से जुड़े प्रतिष्ठित CAMLS में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी पर एक प्रेरणादायक और ज्ञानवर्धक व्याख्यान दिया। यह व्याख्यान वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी ट्रेनिंग इंस्टीट्यूट द्वारा आयोजित 'फेलोशिप ऑफ मिनिमल एक्सेस सर्जरी ट्रेनिंग कोर्स' के एक हिस्से के रूप में आयोजित किया गया था। इस कार्यक्रम में दुनिया के विभिन्न हिस्सों से सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मेडिकल ट्रेनी शामिल हुए, जो मिनिमली इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी के बारे में अपना ज्ञान बढ़ाने के लिए उत्सुक थे।

इस व्याख्यान का मुख्य विषय लैप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी था—एक आधुनिक सर्जिकल तकनीक जिसका उपयोग गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए गर्भाशय के फाइब्रॉएड (गांठों) को हटाने के लिए किया जाता है। गर्भाशय के फाइब्रॉएड गैर-कैंसरयुक्त गांठें होती हैं जो आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करती हैं। इनके कारण मासिक धर्म में अत्यधिक रक्तस्राव, पेल्विक (श्रोणि) क्षेत्र में दर्द, दबाव महसूस होना, बार-बार पेशाब आना और बांझपन जैसी समस्याएं हो सकती हैं। डॉ. मिश्रा ने बताया कि लैप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहती हैं और ओपन सर्जरी (चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी) से जुड़ी जटिलताओं से बचना चाहती हैं।

व्याख्यान के दौरान, डॉ. मिश्रा ने आधुनिक स्त्री रोग चिकित्सा में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के महत्व पर जोर दिया। उन्होंने बताया कि कैसे लैप्रोस्कोपी तकनीकों ने सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को कम करके, रक्तस्राव को न्यूनतम करके, अस्पताल में रुकने की अवधि को घटाकर और तेजी से ठीक होने में मदद करके रोगी की देखभाल के क्षेत्र में क्रांति ला दी है। उन्होंने पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरों से मिलने वाले कॉस्मेटिक (सौंदर्य संबंधी) लाभों और सर्जरी के बाद अंगों के आपस में चिपकने (adhesions) के कम जोखिम पर भी प्रकाश डाला।

व्याख्यान के मुख्य आकर्षणों में से एक, लैप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी में शामिल सर्जिकल चरणों की विस्तृत व्याख्या थी। डॉ. मिश्रा ने रोगी की स्थिति निर्धारित करने और पोर्ट लगाने से लेकर फाइब्रॉएड की पहचान करने और उन्हें निकालने तक की पूरी प्रक्रिया का प्रदर्शन किया। उन्होंने फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भाशय के पुनर्निर्माण के लिए उचित टांके लगाने की तकनीकों के महत्व को बहुत बारीकी से समझाया। सटीकता, ऊतकों को संभालने के तरीके और रक्तस्राव को नियंत्रित करने (hemostasis) पर उनका जोर, उन्नत लैप्रोस्कोपी सर्जरी में उनके विशाल अनुभव को दर्शाता था।

डॉ. मिश्रा ने रोबोट-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी की भूमिका पर भी चर्चा की और इसकी तुलना पारंपरिक लैप्रोस्कोपी से की। उन्होंने समझाया कि कैसे रोबोटिक प्रणालियां सर्जनों के हाथों की कुशलता (dexterity) को बेहतर बनाती हैं, देखने की क्षमता (visualization) को बढ़ाती हैं, और जटिल सर्जिकल मामलों में अधिक सटीकता प्रदान करती हैं। इस व्याख्यान ने उपस्थित लोगों को स्त्री रोग सर्जरी के भविष्य और रोगी की देखभाल में रोबोटिक तकनीक की बढ़ती भूमिका के बारे में एक व्यापक समझ प्रदान की।

सत्र का एक और महत्वपूर्ण पहलू डॉ. मिश्रा द्वारा अपनाई गई शिक्षण पद्धति थी। उन्होंने जटिल अवधारणाओं को सरल बनाने के लिए सर्जरी के लाइव वीडियो, व्यावहारिक प्रदर्शन और संवादात्मक चर्चाओं का उपयोग किया। उनकी "स्टेप-बाय-स्टेप" (कदम-दर-कदम) सिखाने की शैली ने प्रतिभागियों को लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी से जुड़ी शारीरिक रचना, उपकरणों, सर्जिकल तकनीकों और जटिलताओं के प्रबंधन को स्पष्ट रूप से समझने में मदद की। इस लेक्चर ने सीखने का एक बेहद इंटरैक्टिव माहौल बनाया, जहाँ उपस्थित लोगों ने चर्चाओं में सक्रिय रूप से भाग लिया और उन्नत स्त्री रोग प्रक्रियाओं से संबंधित अपने संदेहों को स्पष्ट किया।

CAMLS में दिया गया यह लेक्चर डॉ. मिश्रा की वैश्विक सर्जिकल शिक्षा के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाता है। पिछले कुछ वर्षों में, उन्होंने कई देशों के हजारों सर्जनों और स्त्री रोग विशेषज्ञों को लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के क्षेत्र में प्रशिक्षित किया है। चिकित्सा शिक्षा में उनके योगदान ने दुनिया भर में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के बारे में जागरूकता फैलाने और उन्हें अपनाने में मदद की है।

निष्कर्ष के तौर पर, USA के फ्लोरिडा स्थित CAMLS में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी पर डॉ. मिश्रा का लेक्चर एक उत्कृष्ट शैक्षणिक कार्यक्रम था, जिसमें सर्जिकल विशेषज्ञता, आधुनिक तकनीक और उच्च-गुणवत्ता वाली शिक्षण पद्धति का बेहतरीन मेल था। इस सत्र ने प्रतिभागियों के बीच न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी की समझ को बढ़ाया और यह प्रदर्शित किया कि लैप्रोस्कोपिक तकनीकें रोगी की सुरक्षा, प्रजनन क्षमता के संरक्षण और समग्र सर्जिकल परिणामों को कैसे बेहतर बना सकती हैं। यह लेक्चर चिकित्सा शिक्षा में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग का एक बेहतरीन उदाहरण साबित हुआ और इसने आधुनिक स्वास्थ्य सेवा में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के बढ़ते महत्व को रेखांकित किया।