सर्जन जिनके पास अनुभव और कौशल है और फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थिति को जानते हैं, लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के लिए उपयुक्त उम्मीदवारों का चयन करने में सक्षम हैं। 2,050 लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के एक अध्ययन के लेखकों ने पाया कि फाइब्रॉएड 5 सेमी से अधिक, 3 से अधिक फाइब्रॉएड हटाने, और व्यापक लिगामेंट फाइब्रॉएड अधिक बड़ी जटिलताओं के साथ जुड़े होने की संभावना थी, जिसमें आंत की चोट, लैपरोटॉमी में रूपांतरण और रक्त संचार की आवश्यकता वाले रक्तस्राव शामिल हैं। । लैप्रोस्कोपिक या रोबोट-असिस्टेड मायोमेक्टोमी पर विचार करने वाली सभी महिलाओं के लिए, सर्जन को इसके विपरीत और बिना पेल्विक एमआरआई का आदेश देना चाहिए। रेडियोलॉजिस्ट होने से एमआरआई अनुक्रमों की संख्या कम हो सकती है और इससे अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों की तुलना कम हो सकती है। फाइब्रॉएड जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं - वे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, श्रोणि दर्द या दबाव, या मूत्र आवृत्ति या असंयम का कारण हो सकता है।

कई महिलाओं के लिए जो बड़े या कई फाइब्रॉएड को हटाना चाहती हैं, लेकिन गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है, पेट में मायोमेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। छोटे और कम कई फाइब्रॉएड आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक या रोबोट सहायता के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं। आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत, अपने सर्जन चार छोटे चीरों कर देगा। ये प्रत्येक आपके निचले पेट में लगभग inch इंच लंबे होंगे। पेट के अंदर सर्जन को देखने में मदद करने के लिए आपका पेट कार्बन डाइऑक्साइड गैस से भर जाएगा।

सर्जन इसके बाद चीरों में से एक में लेप्रोस्कोप लगाएगा। एक लैप्रोस्कोप एक पतली, हल्की ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर कैमरा होता है। छोटे उपकरणों को अन्य चीरों में रखा जाएगा।  यदि सर्जरी रोबोटिक रूप से की जा रही है, तो आपका सर्जन रोबोटिक आर्म का उपयोग करके उपकरणों को दूर से नियंत्रित करेगा।

आपके सर्जन उन्हें हटाने के लिए आपके फाइब्रॉएड को छोटे टुकड़ों में काट सकते हैं। यदि वे बहुत बड़े हैं, तो आपका सर्जन पेट के मायोमेक्टॉमी में बदल सकता है और आपके पेट में बड़ा चीरा लगा सकता है। बाद में, आपका सर्जन उपकरणों को हटा देगा, गैस छोड़ देगा, और अपने चीरों को बंद कर देगा। जिन महिलाओं में यह प्रक्रिया होती है उनमें से ज्यादातर महिलाएं एक रात के लिए अस्पताल में रहती हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में R. K. मिश्रा द्वारा की गई लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का स्टेप-बाय-स्टेप वीडियो

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में R. K. मिश्रा द्वारा की गई लेप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी का यह स्टेप-बाय-स्टेप सर्जिकल वीडियो, दुनिया भर के सर्जनों और मेडिकल ट्रेनीज़ के लिए एक अमूल्य शैक्षिक संसाधन का काम करता है। यह प्रक्रिया, कम से कम चीर-फाड़ वाली तकनीकों (minimally invasive techniques) का उपयोग करके गर्भाशय के फाइब्रॉइड्स को हटाने के आधुनिक दृष्टिकोण को प्रदर्शित करती है। हाई-डेफिनिशन विज़ुअलाइज़ेशन और विस्तृत स्पष्टीकरणों के माध्यम से, यह वीडियो सर्जनों को एक सुरक्षित और प्रभावी लेप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी करने के लिए आवश्यक व्यावहारिक चरणों, सर्जिकल एनाटॉमी और तकनीकी कौशल को समझने में मदद करता है।

लेप्रोस्कोपी मायोमेक्टॉमी एक कम से कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए उससे फाइब्रॉइड्स को हटाने के लिए किया जाता है। फाइब्रॉइड्स, जिन्हें गर्भाशय लियोमायोमा भी कहा जाता है, गैर-कैंसर वाले विकास होते हैं जो भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पेल्विक दर्द, बांझपन, या आसपास के अंगों पर दबाव जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में, लेप्रोस्कोपी तकनीक कई फायदे प्रदान करती है, जिसमें छोटे चीरे, कम रक्त की हानि, तेजी से रिकवरी, सर्जरी के बाद कम दर्द और कम से कम निशान शामिल हैं। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस प्रक्रिया को संरचित प्रशिक्षण कार्यक्रमों और सर्जिकल प्रदर्शनों के माध्यम से सावधानीपूर्वक सिखाया जाता है।

इस स्टेप-बाय-स्टेप वीडियो प्रस्तुति में, R. K. मिश्रा सर्जरी से पहले की तैयारी और रोगी की स्थिति (patient positioning) को समझाने से शुरुआत करते हैं। रोगी को उचित एनेस्थीसिया और संक्रमण-मुक्त (sterile) तैयारी के साथ लिथोटोमी स्थिति में रखा जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने से होती है, जिसके लिए आमतौर पर वेरेस सुई (Veress needle) तकनीक का उपयोग करके पेट में कार्बन डाइऑक्साइड भरी जाती है। यह लेप्रोस्कोपी उपकरणों के लिए काम करने की पर्याप्त जगह बनाता है। इसके बाद, लेप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरणों के प्रवेश की अनुमति देने के लिए सावधानीपूर्वक ट्रोकार्स (trocars) डाले जाते हैं।

प्रक्रिया का अगला चरण गर्भाशय के भीतर फाइब्रॉइड की पहचान और उसका स्थान निर्धारित करना है। लेप्रोस्कोपी कैमरे का उपयोग करके, सर्जन सावधानीपूर्वक पेल्विक कैविटी का निरीक्षण करता है और फाइब्रॉइड्स के आकार, संख्या और स्थान का मूल्यांकन करता है। एक बार जब फाइब्रॉइड स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है, तो फाइब्रॉइड के ऊपर गर्भाशय की सतह पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। फाइब्रॉइड को आसपास के गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों से अलग करने और काटने के लिए उन्नत लेप्रोस्कोपी उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रॉइड को हटाने (excision) के चरण के दौरान, रक्तस्राव को नियंत्रित करने और गर्भाशय की अखंडता को बनाए रखने के लिए अत्यंत सावधानीपूर्ण सर्जिकल तकनीक आवश्यक है। कर्षण (traction) और प्रति-कर्षण (counter-traction) तकनीकों का उपयोग करके फाइब्रॉइड को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है। ज़रूरत पड़ने पर, एनर्जी डिवाइस या टांके लगाने के तरीकों का इस्तेमाल करके खून बहना रोका जाता है। लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का सबसे ज़रूरी हिस्सा गर्भाशय की दीवार को ठीक से फिर से बनाना है। इस वीडियो में, R. K. मिश्रा गर्भाशय में आई खराबी को कई परतों में बंद करने के लिए सटीक इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने का तरीका दिखाते हैं, जिससे गर्भाशय के ऊतकों को मज़बूती मिलती है और वे ठीक से भर पाते हैं।

फाइब्रॉइड को पूरी तरह से निकालने के बाद, उसे आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक मॉर्सेलेटर का इस्तेमाल करके या पोर्ट वाली जगह को थोड़ा बड़ा करके बाहर निकाला जाता है। इसके बाद पेल्विक कैविटी की जांच की जाती है ताकि यह पक्का हो सके कि कहीं से खून तो नहीं बह रहा है और सभी उपकरण सुरक्षित रूप से बाहर निकाल लिए गए हैं। आखिर में, कार्बन डाइऑक्साइड गैस को बाहर निकाल दिया जाता है और छोटे-छोटे चीरों को बंद कर दिया जाता है।

R. K. मिश्रा का यह स्टेप-बाय-स्टेप वीडियो न सिर्फ़ सर्जरी के तकनीकी पहलुओं को दिखाता है, बल्कि सर्जिकल सुरक्षा, शरीर-रचना की जानकारी और सटीकता पर भी ज़ोर देता है। World Laparoscopy Hospital में ट्रेनिंग ले रहे सर्जनों के लिए, ऐसे एजुकेशनल वीडियो उनकी सीखने की प्रक्रिया का एक ज़रूरी हिस्सा होते हैं। ये वीडियो ट्रेनीज़ को एक्सपर्ट तकनीकों को देखने और सफल लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए ज़रूरी अहम कदमों को समझने का मौका देते हैं।

आखिर में, World Laparoscopy Hospital में R. K. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का यह प्रदर्शन आधुनिक स्त्री रोग सर्जरी के विकास को दिखाता है। स्टेप-बाय-स्टेप दी गई विस्तृत जानकारी के ज़रिए, यह वीडियो सर्जिकल शिक्षा को बेहतर बनाता है और दुनिया भर के सर्जनों को मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में अपने कौशल को निखारने में मदद करता है। ऐसे संसाधन सर्जिकल तरीकों को आगे बढ़ाने और मरीज़ों के इलाज के नतीजों को बेहतर बनाने में अहम योगदान देते हैं।