लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लीकेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षणों को कम करती है जब जीवनशैली में बदलाव या एंटी-रिफ्लक्स दवाओं ने लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया है।

इस प्रक्रिया को पहली बार 1951 में एक ओपन-सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में किया गया था। प्रक्रिया के बाद 7 से 10 दिनों के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया गया था। आज, लगभग 90 मिनट में निसेन फंडोप्लिकेशन किया जाता है। अधिकांश समय रोगी रात भर अस्पताल में रहता है और सर्जरी के बाद सुबह छुट्टी दे दी जाती है।

 लैप्रोस्कोपिक निसेन फण्डोप्लीकेशन सामान्य सर्जन द्वारा की जाने वाली लोकप्रिय सर्जरी में से एक है। पूरी दुनिया में सभी फंडोप्लिकेशन का लगभग 90% अब लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और हायटल हर्निया का इलाज करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। जीईआरडी में, यह आमतौर पर तब किया जाता है जब मेडिकल थेरेपी विफल हो जाती है; लेकिन, टाइप II (पैरासोफेजियल) हेटस हर्निया के साथ, यह पहली-पंक्ति प्रक्रिया है।

निसेन फण्डोप्लीकेशन कुल (360 °) है, लेकिन थल (270 ° पूर्वकाल), बेल्सी (270 ° पूर्वकाल ट्रान्सथोरेसिक), डोर (पूर्वकाल 180-200 °), लिंड (300 ° पोस्टीरियर), और टुपेट फंडोप्लिकेशंस के रूप में जाना जाता है। पीछे 270 °) कुछ भिन्न संकेतों और परिणामों के साथ वैकल्पिक प्रक्रियाएं हैं। इस प्रक्रिया में, पेट के ऊपरी हिस्से (लगभग 5 प्रतिशत) को घेघा के चारों ओर लपेटा जाता है ताकि पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवाहित करने के लिए एक अतिरिक्त वाल्व बनाया जा सके। पेट में रोगी के पांच या छह चीरे, लगभग six-इंच होते हैं। ऑपरेशन के बाद, संज्ञाहरण से उकसाने के बाद, रोगी को पीने के लिए तरल पदार्थ दिया जाता है, फिर एक नरम आहार के लिए अग्रिम। यह लगभग 95 प्रतिशत रोगियों का सफल इलाज है जिनकी सर्जरी होती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने आधुनिक सर्जिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है, जिससे पेट और आंतों से जुड़ी अलग-अलग बीमारियों से पीड़ित मरीज़ों को ज़्यादा सुरक्षित, कम चीर-फाड़ वाली और जल्दी ठीक होने के विकल्प मिलते हैं। क्रोनिक गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (GERD) के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली सबसे असरदार प्रक्रियाओं में से एक है लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन। जाने-माने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह आधुनिक प्रक्रिया जाने-माने लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा की देखरेख में कुशलता से की जाती है और सिखाई जाती है; डॉ. मिश्रा मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में विश्व स्तर पर सम्मानित विशेषज्ञ हैं।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी तब होती है जब पेट का एसिड बार-बार भोजन नली (esophagus) में वापस आ जाता है, जिससे सीने में जलन, उल्टी जैसा महसूस होना, सीने में बेचैनी और खाना निगलने में दिक्कत जैसे लक्षण होते हैं। जब जीवनशैली में बदलाव और दवाएँ इन लक्षणों को काबू करने में नाकाम रहती हैं, तो सर्जरी ज़रूरी हो जाती है। गंभीर GERD और हिएटस हर्निया के लिए लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन को सबसे बेहतरीन सर्जिकल इलाज माना जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के सर्जन कम से कम चीर-फाड़ वाली तकनीकों का इस्तेमाल करके यह प्रक्रिया करते हैं। यह सर्जरी पेट में छोटे-छोटे छेदों (कीहोल चीरों) के ज़रिए की जाती है, जिनसे एक लैप्रोस्कोप (एक छोटा कैमरा) और खास उपकरण अंदर डाले जाते हैं। सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से (फंडस) को भोजन नली के निचले सिरे के चारों ओर लपेट देते हैं, जिससे एक वाल्व जैसा सिस्टम बन जाता है जो एसिड रिफ्लक्स को रोकता है और साथ ही सामान्य रूप से खाना निगलने देता है।

लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन का सबसे बड़ा फ़ायदा यह है कि इसमें कम से कम चीर-फाड़ होती है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, मरीज़ों को सर्जरी के बाद कम दर्द होता है, निशान बहुत कम पड़ते हैं, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है और वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। ज़्यादातर मरीज़ कुछ ही समय में अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर पाते हैं, जिससे यह मरीज़ों और सर्जनों, दोनों के लिए ही एक बहुत पसंदीदा विकल्प बन गया है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया न सिर्फ़ मरीज़ों की देखभाल के लिए की जाती है, बल्कि इसे आधुनिक लैप्रोस्कोपिक ट्रेनिंग प्रोग्राम के हिस्से के तौर पर भी दिखाया जाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा अपने बेहतरीन सिखाने के तरीकों और सर्जिकल शिक्षा के प्रति अपने समर्पण के लिए दूर-दूर तक जाने जाते हैं। दुनिया भर से सर्जन इस संस्थान में आकर कम से कम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं, जिनमें लैप्रोस्कोपिक निसेन फंडोप्लिकेशन भी शामिल है, की सटीक तकनीकें सीखते हैं। उनका चरण-दर-चरण सिखाने का तरीका प्रशिक्षुओं को सर्जरी में शामिल शारीरिक बनावट के खास बिंदुओं, सर्जरी के चरणों, मुश्किलों को संभालने के तरीकों और मरीज़ों की सुरक्षा से जुड़े नियमों को समझने में मदद करता है। इस प्रक्रिया के दौरान जिस एक और अहम पहलू पर ज़ोर दिया जाता है, वह है मरीज़ का चुनाव और सर्जरी से पहले की जाँच। एंडोस्कोपी, pH मॉनिटरिंग और इमेजिंग स्टडीज़ के ज़रिए सही जाँच यह पक्का करती है कि सिर्फ़ उन्हीं मरीज़ों की सर्जरी हो जो इसके लिए सही हैं। यह सावधानी भरा तरीका सर्जरी के नतीजों और लंबे समय तक सफलता की दर को काफ़ी बेहतर बनाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के आधुनिक इंफ्रास्ट्रक्चर के मेल से यह संस्थान मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में उत्कृष्टता का एक वैश्विक केंद्र बन गया है। लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों, प्रैक्टिकल ट्रेनिंग और अकादमिक मार्गदर्शन के ज़रिए, यह हॉस्पिटल दुनिया भर में लेप्रोस्कोपिक तकनीकों को आगे बढ़ाने में लगातार अहम योगदान दे रहा है।

संक्षेप में कहें तो, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा की जाने वाली लेप्रोस्कोपिक निसन फंडोप्लिकेशन सर्जरी, सर्जिकल विशेषज्ञता, इनोवेशन और शिक्षा का एक बेहतरीन मेल है। यह प्रक्रिया GERD के मरीज़ों को प्रभावी राहत देती है, साथ ही उन सर्जनों के लिए सीखने का एक कीमती मौका भी देती है जो उन्नत लेप्रोस्कोपिक कौशल में महारत हासिल करना चाहते हैं। मरीज़ों की देखभाल और सर्जिकल ट्रेनिंग, दोनों में उत्कृष्टता के प्रति अपनी लगन के ज़रिए, यह हॉस्पिटल मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के भविष्य को आकार देने में एक अहम भूमिका निभा रहा है।