हमने एक माइक्रोप्रोप्रोस्कोपिक द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी का प्रदर्शन किया, जिसमें लैप्रोस्कोप सम्मिलन के लिए 10-मिमी गर्भनाल और लिग्रास और ग्रैस्पर के लिए दो 5-मिमी पोर्ट का उपयोग किया गया। ट्रांसविजिनल मार्ग का उपयोग नमूना पुनर्प्राप्ति के लिए किया गया था। एकतरफा सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब का सर्जिकल निष्कासन है, जो दोनों शरीर के एक ही तरफ स्थित हैं और एक आम रक्त की आपूर्ति को साझा करते हैं (इसके विपरीत, एक द्विपक्षीय प्रक्रिया में अंडाशय और फैलोपियन दोनों को निकालना शामिल है ट्यूब)। लैप्रोस्कोपी, जिसे डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, पेट के अंदर के अंगों की जांच करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक सर्जिकल डायग्नोस्टिक प्रक्रिया है। यह एक कम जोखिम, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। साधन पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से डाला जाता है। सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी फैलोपियन ट्यूब (सलपिंगेक्टॉमी) और अंडाशय (ओओफ़ोरेक्टॉमी) को हटाने है। एकपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी उन रोगियों के लिए उपयुक्त है, जिनमें एक अंडाशय संरक्षित नहीं हो पाता है, जिसमें ट्यूब और अंडाशय को हटाने के बिना हेमोस्टेसिस को प्राप्त करने में असमर्थता के साथ टूटे हुए अस्थानिक गर्भावस्था के मामले शामिल हैं, एड्रेक्सल मरोड़ जिसमें अंडाशय और ट्यूब नेक्रोटिक हैं, एक ट्यूबरोवियन फोड़ा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उत्तरदायी नहीं है, या एक सौम्य डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है जिसमें कोई भी सामान्य डिम्बग्रंथि ऊतक बचा नहीं है। एक द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी आम तौर पर तीन प्रकारों में से एक है: सौम्य स्थितियों के लिए हिस्टेरेक्टॉमी के समय पर ऐच्छिक, डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ महिलाओं में रोगनिरोधी, या दुर्भावना के कारण।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रांसवेजाइनल रिट्रीवल के साथ ओवेरियन मास के लिए बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी

मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के एडवांसमेंट के साथ ओवेरियन मास का मैनेजमेंट काफी बदल गया है। कुछ ओवेरियन पैथोलॉजी के इलाज के लिए सबसे असरदार तरीकों में से एक बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी है, यह एक सर्जिकल प्रोसीजर है जिसमें ओवरी और फैलोपियन ट्यूब दोनों को निकाला जाता है। मशहूर वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रोसीजर अक्सर एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का इस्तेमाल करके ट्रांसवेजाइनल स्पेसिमेन रिट्रीवल के साथ किया जाता है, जिससे मरीजों को ट्रेडिशनल ओपन सर्जरी का एक सुरक्षित और कम इनवेसिव विकल्प मिलता है।

बाइलेटरल सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी आमतौर पर उन मरीजों में की जाती है जिनमें ओवेरियन मास बड़ा होता है, जिन्हें कैंसर होने का शक होता है, ओवेरियन सिस्ट बार-बार होते हैं, या मेनोपॉज के बाद की महिलाओं में, जहां दोनों ओवरी निकालने से भविष्य में हेल्थ रिस्क कम हो सकते हैं। ट्रेडिशनल रूप से, ऐसे प्रोसीजर में पेट में बड़ा चीरा लगाना पड़ता था, जिससे दर्द बढ़ जाता था, रिकवरी में ज़्यादा समय लगता था, और कॉम्प्लीकेशंस होने की संभावना ज़्यादा होती थी। लेकिन, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने इस प्रोसेस को बदल दिया है, जिससे सर्जन छोटे कीहोल चीरों से मुश्किल ऑपरेशन कर सकते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, सर्जन हाई-डेफिनिशन लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट्स और एडवांस्ड सर्जिकल प्रोटोकॉल का इस्तेमाल करते हैं ताकि सटीकता और मरीज़ की सुरक्षा पक्की हो सके। यह प्रोसीजर नाभि के पास एक छोटे चीरे से लैप्रोस्कोप डालने से शुरू होता है। खास इंस्ट्रूमेंट्स डालने के लिए पेट में और छोटे पोर्ट लगाए जाते हैं। सर्जन ओवरीज़ और फैलोपियन ट्यूब्स को ध्यान से पहचानता और अलग करता है, साथ ही आस-पास के स्ट्रक्चर्स जैसे यूरेटर्स, यूट्रस और मुख्य ब्लड वेसल्स को भी बचाता है।

एक बार जब ओवेरियन मास और उससे जुड़े स्ट्रक्चर्स सुरक्षित रूप से अलग हो जाते हैं, तो स्पेसिमेन को शरीर से निकालना होता है। पेट का चीरा बड़ा करने के बजाय, हॉस्पिटल में सर्जन अक्सर ट्रांसवेजाइनल रिट्रीवल का इस्तेमाल करते हैं, यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें स्पेसिमेन को एक प्रोटेक्टिव एंडोस्कोपिक बैग में रखा जाता है और वजाइनल कैनाल के ज़रिए निकाला जाता है। इस तरीके से पेट में बड़ा चीरा लगाने की ज़रूरत खत्म हो जाती है, जिससे ऑपरेशन के बाद का दर्द काफी कम हो जाता है और दिखने वाले निशान भी कम हो जाते हैं।

इस टेक्निक का एक बड़ा फ़ायदा है तेज़ी से रिकवरी। ट्रांसवेजाइनल रिट्रीवल के साथ लैप्रोस्कोपिक बाइलेटरल सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी करवाने वाले मरीज़ों को आमतौर पर हॉस्पिटल में कम समय तक रहना पड़ता है, खून कम बहता है, और वे रोज़ के कामों में जल्दी वापस आ जाते हैं। इसके अलावा, कॉस्मेटिक नतीजे बेहतर होते हैं क्योंकि पेट पर निशान बहुत कम होते हैं। यह तरीका पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में घाव के इन्फेक्शन और ऑपरेशन के बाद होने वाली दिक्कतों के खतरे को भी कम करता है।

हॉस्पिटल में इस प्रोसीजर का एक और ज़रूरी पहलू सर्जिकल ट्रेनिंग और स्टैंडर्ड प्रोटोकॉल पर ज़ोर देना है। जाने-माने लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा की लीडरशिप में, यह इंस्टीट्यूशन मिनिमल एक्सेस सर्जरी में एजुकेशन के लिए एक ग्लोबल सेंटर बन गया है। कई देशों के सर्जन लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सर्जरी और ट्रांसवेजाइनल रिट्रीवल जैसे नेचुरल ओरिफिस स्पेसिमेन एक्सट्रैक्शन तरीकों जैसी एडवांस्ड टेक्निक देखने और सीखने आते हैं।

इस प्रोसीजर की सफलता के लिए मरीज़ का सही चुनाव और ऑपरेशन से पहले का मूल्यांकन बहुत ज़रूरी है। मरीज़ों को ओवेरियन मास के साइज़ और नेचर का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या CT स्कैन जैसी डिटेल्ड इमेजिंग स्टडीज़ से गुज़रना पड़ता है। मैलिग्नेंसी का पता लगाने या सर्जरी का तरीका सही तरीके से प्लान करने के लिए ब्लड जांच और ट्यूमर मार्कर भी किए जा सकते हैं। सर्जरी के दौरान, मास को ध्यान से संभालना ज़रूरी है ताकि वह फटे नहीं और सुरक्षित रूप से निकाला जा सके।

नतीजा यह है कि ट्रांसवेजाइनल रिट्रीवल के साथ ओवेरियन मास के लिए बाइलेटरल सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी मॉडर्न गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी में एक बड़ी तरक्की है। लैप्रोस्कोपिक सटीकता और नेचुरल ओरिफिस स्पेसिमेन हटाने के कॉम्बिनेशन से कई फायदे मिलते हैं, जिसमें कम ट्रॉमा, तेज़ी से रिकवरी और मरीज़ को बेहतर आराम शामिल है। एडवांस्ड टेक्नोलॉजी, कुशल सर्जन और वर्ल्ड-क्लास ट्रेनिंग प्रोग्राम के ज़रिए, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल दुनिया भर में सुरक्षित और नई मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों को बढ़ावा देने में अहम भूमिका निभा रहा है।